文建珍 陆白洁

中山大学附属第五医院病案管理科 广东珠海 519000

【摘要】目的 探讨PDCA循环管理模式在医院病案回收中应用效果。方法 我院于2017年6月在病案科实施PDCA循环循环管理，分别比较2017年1月~2017年5月、2017年7月~2017年12月病案室工作人员对管理制度评分及病案回收率。结果 实施后，规章制度、细节管理、核查核对、质量控制评分显著高于实施前（P＜0.05）。实施后，病案回收率显著高于实施前[97.85% vs.91.35%，P＜0.05]。结论 PDCA循环管理模式在医院病案回收中实施，能显著提高病案回收率。

【关键词】PDCA循环管理；病案室；病案回收

　　病案资料为患者症状和体征、辅助检查资料、诊断、护理等医疗活动资料汇总，为医疗活动中重要档案资料，同时为医院进行疾病管理、科研活动、学术交流、医疗存档、疾病研究重要依据[1]。病案室为管理全院病案资料科室，患者在治疗结束后形成系统性医疗文书均应回收入病案室进行存档，病案回收不及时影响病案收集准确性，增加医疗纠纷、医疗事故发生风险[2]。临床医疗工作繁重，导致部分医务人员对病案完成较慢，加之部分医务人员对病案回收意识淡薄、自觉性差，进而影响病案回收[3]。PDCA循环管理模式为应用于临床医疗及护理工作常见质量持续管理和提高模式，为探究在病案室中应用对病案回收影响，笔者研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

　　我院于2017年6月在病案科实施PDCA循环循环管理，对2017年1月~2017年12月期间在我院病案室工作工作人员16名作为研究对象，所有工作人员均自愿进行调查和评估。

1.2 方法

　　我院于2017年6月在病案科实施PDCA循环循环管理：（1）计划（P）：对既往2年内病案回收延迟或未回收病案资料进行分析，发现影响病案回收不及时原因。（2）执行（D）：①健全病案室病案回收制度，参照国际《修订并完善病案定时回收制度》[4]。②健全病案科，对病案科人员、管理设备进行优化，吸取先进管理理念和设备，同时合理优化各个科室病案管理人员，要求在各个科室内有专人负责病案管理。（3）检查（C）：制度执行每周，由病案室管理人员对制度落实情况、病案回收情况等进行检查，发现在执行过程中存在问题、漏洞，及时予以汇总和上报。（4）处理（A）：病案室收到反馈问题后，对存在问题进行分析，并对相关人员进行奖励和惩罚，以循环模式提高病案回收管理质量。

1.3 观察指标

　　（1）管理制度评分：PDCA循环管理实施前（2017年1月~2017年5月）、实施后（2017年7月~2017年12月），在病案室工作人员角度对管理制度进行评分，包括规章制度、细节管理、核查核对、质量控制4项内容进行评分，每项0~25，得分越高表示管理制度越好[]。（2）病案回收率：分别统计实施前（2017年1月~2017年5月）、实施后（2017年7月~2017年12月）全院病案室回收率及延迟率。

1.4 统计学方法

　　此次研究用SPSS 24.0统计软件包（SPSS公司，美国）对获得数据分析，管理制度评分用（