朱宏敏 张晓波 陶麒麟 耿静

复旦大学附属儿科医院 上海 201102

　　摘要:通过建设医院资源计划系统（Hospital Resources Planning System. HRP）信息平台，构建固定资产管理体系，立足于解决当前医院固定资产管理中遇到的现实问题，实现医院跨职能部门、跨业务条线的整体信息数据共享，充分保证医院固定资产管理流程的严谨性、资产主数据的统一性以及系统的集成性。利用质量监测指标，从而规范管理并切实保障资产安全和有效使用。

　　关键词: HRP；医院；固定资产；管理体系

Construction of Hospital Fixed Assets Management System Based on HRP System

　　Abstract: A fixed asset management system based on Hospital Resources Planning System (HRP) information platform is designed to resolve problems encountered in the current hospital fixed asset management system, to realize the information and data sharing across the departments and the business lines within the hospital and to ensure the integrity of the hospital’s fixed asset management process, the unity of the asset master data and the system integration. Using quality monitoring indicator to standardize management and to ensure the effective use and the safety of the assets.

　　Key words: HRP；hospital；fixed assets；management system

　　First-author’s address Children’s Hospital of Fudan University，Shanghai，201102，China

　　　1 前言

　　　固定资产是医院开展业务活动的重要基础，做好固定资产管理工作，对于控制运行成本 ，减轻病人经济负担，促进医院长期健康可持续发展，履行公立医院社会责任，体现公益性等具有重要意义[1]。国家财政部颁布的《医院财务制度》、《行政事业单位内部控制规范（试行）》已在我国医院全面施行，在财务管理、成本管理、资产管理等方面都提出更高的要求，资产安全和使用有效明确为单位内部控制目标之一，资产的合理配置及有效利用成为医院管理中不容忽视的问题。

　　　HRP（Hospital Resources Planning System）即医院资源计划系统，是借鉴企业中成熟的ERP思想，将其运用在医院运营管理中。HRP通过信息化手段，将医院的人、财、物相关的运营业务活动进行整合，实现资金流、业务流、数据流的同步和信息共享，是实现管理精细化、资产效益最大化的管理平台，固定资产管理则是其中以“物”为主线的业务流系统重要组成部分[2]。复旦大学附属儿科医院HRP系统已经正式上线，实施过程中，梳理管理理念与业务流程，在HRP系统基础上构建固定资产管理体系，是推动医院固定资产管理的关键所在。本文将对我院HRP系统建设中固定资产管理体系的构建进行探讨，探索新形势下固定资产管理的有效途径及做法，下文所提固定资产特指《医院财务制度》中的一般设备。

　　　2 固定资产管理现状及问题

　　固定资产管理的核心是“三账一卡”制度，即总账、一级明细分类账、二级明细分类账、固定资产管理卡片，通过以账对物、以物对账的管理方式，明确各类资产项目的数量、规格型号、存在位置以及使用状态，实现财务部门有账、管理部门有账有卡、使用部门有卡有物，以达成账账、账卡、账实相符的固定资产管理目标[3]。尽管已经有了一定的固定资产管理基础，但在实际工作中，发现仍存在以下问题。

　　2.1传统管理模式效率不足

　　医院原有物资管理信息系统中，未建立固定资产管理模块，医院固定资产管理信息依然采取单机版管理模式，所有的固定资产台账信息通过人工录入的方式，实现单机建账建卡工作；固定资产折旧计提全部手工操作，折旧率及折旧费用计算容易出现差错，折旧凭证上报至财务部门后仍需手工录入，重复工作；与各相关部门之间资产信息流转，采用人工统计、纸质报表传送的方式，信息对接流程长，及时性及准确性存在一定不足。

　　2.2使用部门资产数据滞后、台账缺陷

　　随着医院业务量的增长，业务部门越来越多地关注成本核算，对于固定资产的新置成本、折旧成本以及相应账卡更新需要及时知晓，以支持部门成本管控及绩效核算工作。在目前管理模式下，资产数据更新相对滞后，部门账务信息相对零碎，多数使用部门接收数据后缺乏汇总及相应管理，部门固定资产台账不完整。

　2.3固定资产条码制作不及时、无定位信息

　　虽然医院自2011年起对资产实行条码管理，但在实际工作中，手动编码工作存在一定的时间推延，条码制作、粘贴均存在时滞，部分资产条码出现不匹配或缺失现象；医院的部门设置数量多，空间位置也比较分散，一个部门可能对应多个物理空间，现有资产条码对应卡片信息中多注重科室属性，缺少实际使用位置，给资产后续管理带来许多不便。

　2.4固定资产盘点效率低下

　　基于资产保护控制的需要，医院建立了资产定期清查制度。由于医院固定资产放置分散，多数具有可移动的特性，日常工作中发生调拨、借用等情况时很难及时更新，部分资产信息不准确。在现场资产盘点过程中，传统手工盘点模式依靠手工记录资产的所有信息，加上人工录入及汇总，准确性及工作效率差强人意，已经很难满足现在固定资产管理的需求。

　　　3 HRP基础上医院固定资产管理体系构建

　　借助HRP系统，旨在构建一个统一、高效、可扩展的固定资产管理平台。在医院固定资产管理现状基础上，分析现有问题，通过系统的功能设计，利用信息技术手段，实现部分工作电子化，同时解决固定资产管理中的实际问题，切实保障资产安全及使用有效。

　　根据固定资产管理工作制度及流程的修订，以及固定资产管理工作中暴露的上述问题，结合HRP以及PDA（无线手持终端设备）等信息技术，医院进行了固定资产管理系统功能设计，设计如图1所示。

图1 HRP固定资产管理系统设计图

4 管理体系分析与效果监测

　　　4.1 OA办公系统对接

　　根据医院内控制度要求，在固定资产管理流程中，关于资产的申购、调拨以及报废等事项都必须经过相应行政审批，需要在医院OA行政办公系统中流转进行层级审核。通过HRP固定资产管理系统与OA行政办公系统的对接，将OA系统中多层次复杂审批结构、界面易用性高的功能与HRP系统交互，使其成为HRP系统的前端延伸[4]。所有固定资产申购、调拨及报废信息能够在系统间自动流转，资产相应信息直接导入主数据模块，减少资产信息重复录入的工作量，在建立资产主数据及执行其它相关操作时，有效提升准确性及工作效率，确保固定资产的正向及反向追溯。

　　　4.2 HRP系统建设

　　4.2.1嵌入条码打印软件、增加定位信息

　　在HRP固定资产管理系统中，资产主数据建立的同时即生成固定资产条形码，该码具有唯一性，包含固定资产分类以及其它基本信息，通过系统中嵌入的条形码打印软件，可以即刻打印资产条形码，资产粘贴条形码之后再进行实物发放，使固定资产条码粘贴的节点有效前移，杜绝条码不匹配或缺失的问题，为实物管理及资产清查提供进一步保障。

　　医院后勤保障部门对房屋建筑进行了分类编码，编码为四位数字，分别对应楼宇、楼层、房间号的信息，所有房间都具备对应唯一码，并且不会随管理用途及科室属性而变化。在新建HRP固定资产管理系统中，导入房屋建筑分类编码基础数据，建立固定资产主数据同时添加房屋编码，确立固定资产与房屋建筑的关联关系，使资产拥有确切定位信息，为使用部门实物管理以及管理部门资产清查提供明确指向。

　　　4.2.2设立二级库

　　固定资产管理系统中，在资产管理部门一级物资库之下设立使用部门二级库，新增资产进入一级库后，在部门领用出库的同时，资产信息进入二级库，所有资产信息变动在一级、二级库中同步，生成完整的部门固定资产台账。。通过二级库的设立，使用部门可以随时调取、查询资产成本及台账信息，发现账实不符或其他信息错误时能够与相关部门即时沟通，并及时纠正解决[5]，不仅可以满足部门成本管控的需求，而且有利于资产实物的管理。

　　4.2.3固定资产折旧自动计提

　　在HRP系统中，根据《医院财务制度》、《中央行政单位通用办公设备家具配置标准》中关于固定资产折旧年限等相关规定，定义系统中默认的折旧年限，实现资产折旧寿命的标准化管理，避免人为因素导致的折旧计提错误。通过HRP与财务系统的对接，在资产主数据中可实现固定资产折旧的自动计提并生成折旧凭证，通过财务模块的接口传输折旧凭证至医院总账，确保折旧凭证数据准确且精细。财务部门、管理部门及使用部门根据相应权限设置，可从资产管理系统中随时查询管理范围内资产的当月折旧、累计折旧及资产净值等信息。

4.2.4新增资产盘点管理模块

　　固定资产盘点是否全面、准确，直接影响到账、物一致性，资产折旧的准确性，是资产管理的最薄弱环节，因此资产盘点是固定资产管理重点要解决的问题。HRP系统的资产盘点模块可以随时随地查询各部门的资产情况和盘点情况，及时发现未盘点的资产，保证所有资产通过盘点，不遗漏一件资产。资产盘点流程如下：固定资产数据下载到PDA，PDA扫描粘贴在资产实物上的条形码标签，移动化模块根据条形码显示资产详细信息，经操作者与实物核对后确认盘点信息保存在PDA数据库中，然后上传盘点数据到固定资产管理系统。使用PDA对固定资产条形码进行扫描，作为信息录入的手段，使传统的“静态管理”转变为灵活、高效的“动态管理”模式[6]，全面提高盘点工作效率，同时保证信息流和资产实物流的一一对应，确保了资产管理部门进行实物统计时数据资料的完整、真实、可靠。

　　4.3 连通医院财务系统

在HRP模式下，物资与财务信息共享，固定资产的所有信息变动可及时反映到财务账中，实现采购、明细账、总账、应付等信息的集成，根据统计口径需要自动生成各种凭证及报表，满足多部门核算及各种数据上报的需求，杜绝了由于数据传递的时间问题和口径问题而造成的误差，保证固定资产信息的真实性。如对固定资产明细分类账进行操作时，系统会自动生成或更新财务分录；资产主数据建立的同时产生应付暂估分录，物资发放至部门的同时

表1 固定资产部门台账完成率

部门 行政 临床 总计

数量 30 102 132

201802 完成量 12 8 20

完成率 40.00% 7.84% 15.15%

201803 完成量 15 17 32

完成率 50.00% 16.67% 24.24%

201804 完成量 20 31 51

完成率 66.67% 30.39% 38.64%

201805 完成量 22 48 70

完成率 73.33% 47.06% 53.03%

201806 完成量 24 62 86

完成量 80% 60.78% 65.15%

201807 完成量 24 64 88

完成率 80.00% 62.75% 66.67%

201808 完成量 24 65 89

完成率 80.00% 63.73% 67.42%

201809 完成量 25 71 96

完成率 83.33% 69.61% 72.73%

201810 完成量 26 80 106

完成率 86.67% 78.43% 80.30%

产生分部门的支出分录[7]；核对发票信息时系统自动生成财务凭证等。物资与财务互通，使相关业务活动的财务数据自动传输，数据更加及时全面，精确反映医院的业务与财务状况，满足多维度的管理与分析需求，为医院内部决策支持提供相应的管理报告。

4.4 管理效果监测

HRP上线后，医院通过设定并实施质量监测指标——固定资产部门台账月度完成率对固定资产管理效果进行监测。该指标监测对象为全院132个使用部门，每月检查部门台账完整情况以及新增资产条码黏贴规范性，并将检查结果与部门月度绩效考核挂钩，通过检查与绩效考核的方式加强部门对固定资产管理的重视程度。经过一段时间的努力，部门台账完成率已经由最初的15.15%提升至80.30%（见表1）

　　　5 结论与建议

　　HRP系统的构建，涉及流程以及管理理念的变革，使固定资产管理平台与医院各个不同模块以及财务系统互联互通，无缝对接，实现跨职能部门、跨业务条线的整体信息数据共享，形成集成化的管理平台。基于HRP系统信息技术的支撑，解决了固定资产的核心问题，即账、卡、物相符，使固定资产的使用、管理、财务有效整合，严格规范资产管理工作按照固定的业务流程进行[8]。通过质量监测指标的收集与分析，充分显示在HRP基础上构建的医院固定资产管理体系能够切实有效提升医院的固定资产管理效率及效果。

　　随着公立医院改革的深入推动，对医院运营管理提出了新的深层次要求，固定资产管理是医院运营管理中一个重要组成部分。鉴于HRP系统中资产管理信息数据的实时传输、实时监控以及集中管理的便利性，为医院管理提供了成本效益分析与评价的可行性，可使固定资产管理更为科学化、精细化，为医院相关运营决策提供更加可靠的依据，从系统层面优化资源配置，进一步推进医院固定资产的安全完整，最终提升医院固定资产管理效率与医院运营管理水平。

【参考文献】

[1] 雷志勤，徐静．新医改背景下医院固定资产管理应用研究[J]．中国卫生经济，2014，33（4）：83-84．

[2] 韩斌斌．基于HRP建立医院固定资产精细化管理系统[J]．中国数字医院，2017,12（3）: 5-6．

[3] 彭丹丹，张蓓，闰华，等．HRP架构下医院固定资产盘点系统建设与完善[J].中国医疗设备，2013，28（4）：16-19.

[4] 闫华，刘帆，武亚琴，等．ERP与OA整合助力医院资源精细化管理[J]．中国医疗设备，2013,28（4）：12-15．

[5] 王莉，王舒悦．医院固定资产的精细化管理[J]．医院管理，2015，6：275

[6] 周钰，缪建成，吴攀，等．支持混合条码技术的医院固定资产动态管理系统设计与应用[J]．医疗卫生装备，2016，37（6）：57-60．

[7] 闫华，刘伟，郝梅，等．企业资源计划在医院的应用—— 医院资源规划[J]. 中国医院管理，2011，31（12）：59-61．

[8] 闫星云，缪建成，汪丹梅．医院固定资产信息化管理研究[J]．医学与社会，2016，29（4）：109-111．