【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 偏头痛  天麻素  研究进展
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倪帮乾[27]观察氟桂利嗪联合天麻素胶囊治疗偏头痛的疗效，用药方法，试验组，氟桂利嗪5 mg，每晚睡前服1次，天麻素胶囊50 mg/次， 3次/日，连续服用30天；对照组，氟桂利嗪5 mg,每晚睡前服1次,连续服用30天。试验组61例 基本控制3 (4.9%) 显效8 (13.1%)有效 35 (57.4%) 无效15 (24.6%)；对照组61例 基本控制3 (4.9%) 显效5 (8.2%) 有效28 (45.9%) 无效25 (41.0%)。两组治疗后头痛发作频率、头痛程度、头痛持续时间均较治疗前改善(P<0.05)。头痛程度、头痛发作频率治疗前后差值组间比较有统计学意义(P<0.05)。两组总的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组1例患者出现恶心、呕吐,评定结果与药物治疗无关,余121例患者均未发现明显不良反应。
黄萍[28]研究了氟桂利嗪联合乙酞天麻素片治疗女性偏头痛的疗效，联合治疗组25例，始予口服氟桂利嗪胶囊10mg1天1次（西安杨森制药厂)联合乙酰天麻素片(昆明制药集团)100mg1天3次，对照组25例，始予口服盐酸氟桂利嗪胶囊10mg1天1次治疗,以上药物均按常规剂量疗程均为8周。联合组头痛改善情况显效18例，有效6例，无效1例,总有效率为96%;对照组显效10例，有效8例，无效7例,总有效率为72%，两组比较差异有显著性(p<0.05)，停药2周后对照组复发12例，占60%，联合组复发率为2例，占10%,其复发率高于联合组(p<0.05)。对照组1例患者出现体重增加明显，调整西比灵剂量后缓解，联合组有1例患者出现轻度嗜睡，总体来说无严重不良反应发生。
苏民[29]观察了天麻素注射液联合西比灵胶囊治疗偏头痛的疗效，治疗方法，对照组口服西比灵胶囊10 mg，每晚1次；治疗组在口服西比灵胶囊的基础上加用生理盐水250 mL＋天麻素注射液20 mL静点。结果显示，天麻素注射液联合西比灵胶囊组37例，痊愈14例，显效7例，有效8例，无效8例，总有效率78.38%;对照组37例， 痊愈10例，显效5例，有效6例，无效16例，总有效率56.76% 。两组总有率差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗过程中治疗组及对照组均未见明显不良反应发生。
宋丽娟[30]观察天麻素注射液联合氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的疗效，治疗方法，对照组予氟桂利嗪胶囊(西安杨森有限公司)10mg于睡前口服，1次/天，14d为1个疗程；治疗组加用天麻素注射液(昆明制药集团股份有限公司)0.6g/次，静脉滴注。结果显示治疗组32例，显效25例（75.0%），有效5例（15.63%），无效2例（6.25%），总有效率93.75%。对照组32例，显效19例（22.47%），有效6例（18.76%），无效7例（21.88%），总有效率78.13%。总有效率与对照组比较(p<0. 05)。治疗期间及治疗后1个月查血、尿常规和肝、肾功能均未见异常改变，两组患者均无明显不良反应发生。
郭学廷[31]观察了天麻素与氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效，每组45例，用药方法，对照组应用氟桂利嗪5mg，每晚睡前服1次，治疗组应用天麻素2粒/次，3次/d，同时天麻素治疗组与对照组均常规应用神经营养剂，治疗6周，观察天麻素治疗组与对照组治疗后偏头痛的疼痛强度、头痛发作频率、持续时间、治疗显效率及总有效率。结果显示，天麻素治疗组基本控制2例(4. 44% )，显效28例(62. 22%)，有效11例(24. 44%)，无效4例(8. 89% )，总有效41例(91.11%)；氟桂利嗪组基本控制1例(2. 22%)，显效18例(40. 00%)，有效15例(33. 33%)，无效11例(24. 44% )，总有效34例(75. 56% )。两组的显效率及总有效率比较，差异有统计学意义(P<0. 05)。不良反应4例患者出现嗜睡、头晕等症状，但反应轻微，未予特殊处理，给予继续治疗。
袁婷[32]观察了天麻素注射液联合脑血管扩张药物、中成药活血、止痛等常规治疗治疗偏头痛的疗效，治疗组给予天麻素注射液0.6 g加入0.9%氯化钠溶液250 mL静脉点滴，每天1次，联合脑血管扩张药物、中成药活血、止痛等常规治疗，疗程7 d；对照组给予脑血管扩张药物、中成药活血、止痛等与治疗组相同的常规治疗，疗程7 d。结果显示，治疗组 30例，控制10例，显效12例，有效7例，无效1例，总有效率96.7%；对照组30例，基本控制7例，显效9例，有效6例，无效8例，总有效率73.3% 。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。全部患者均未发现明显不良反应。
代春靖[33]观察了天麻素联合甘露醇治疗重度偏头痛的疗效，治疗方法，治疗组肌内注射天麻素（福建古田医药公司生产）2mL，继之静脉滴注20%甘露醇250mL，30min滴完，对照组口服麦角胺咖啡因两片，若不能止住发作，隔半小时后追加一片。两组均于治疗开始后1h进行疗效评价。结果显示，治疗组 30 例，显效23例，有效6例，无效1例，总有效率96.7%，对照组 30例，显效17例，有效7例，无效6例，总有效率80.0%。治疗组优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。
7.3 天麻素穴位注射
刘桂[34]观察了天麻素注射液穴位注射治疗偏头痛 的疗效，方法：取穴：风池、太阳、率谷、合谷、列缺穴。穴位皮肤常规消毒，用 5 mL 注射器，接 5号注射针头，抽取天麻素注射液后，快速进针，刺入皮下，稍作提插，待有酸、麻、胀等针感时，经回抽无血后，将天麻素注射液缓慢注入，每次每穴注射 0.2 mL。隔日 1 次，5次为 1 个疗程。偏头痛共 60 例,治愈 37 例,占 61.7%;好转 17 例,占 28.3%;无效 6例,占 10.0%。总有效率为 90.0%。
徐琳[35]观察了针刺配合天麻素穴位注射治疗月经性偏头痛疗效，治疗方法，对照组：根据患者的临床辨证选择腰背部和肢体穴位前后部位交替取穴。参照《针灸治疗学》取穴，针刺处方：①主穴为中脘、下脘、气海、关元、商曲(患侧)、石关(患侧)和滑肉门(双侧)；②辨证加减：患者伴有肝郁气滞症则加右侧上风湿点(中刺);患者伴有痰浊上扰症状则双侧大横(深刺)；伴气血亏虚症状加气穴和气旁，均浅刺；③具体操作步骤：严格消毒患者每个穴位皮肤和术者刺手，根据患者腹壁脂肪和体型来选择毫针，以不捻针和轻慢提插的手法将一次性薄氏腹针专用针具 A 型针的毫针刺入患者的穴位内，候气进针后停留 3～5min，行气候气后再轻慢提插使得局部产生针感，催气再隔 5min 行针，一次性加强针感使其向四周或者远处扩散，留针 30min，1 次 /d，5d 为 1个疗程，每个疗程于月经前 10d 开始，治疗 4 个疗程。观察组：针刺处方取穴同对照组患者，具体操作步骤：患者取仰卧位或俯卧位，确定患者的治疗穴位后，每次用 75% 酒精棉球消毒穴位和周围皮肤，采用一次性 5 号注射器，每次抽取约 2ml 天麻素注射液(江西钟山药业有限责任公司生产,国药准字 H20044390)，右手持注射器对准穴位后快速刺入皮下，缓慢进针,回抽无血后缓慢将药液注入，每穴注入药液 0.5～1.0ml，1 次 /d，5d 为 1 个疗程，每次疗程于月经前 10d 开始，治疗 4 个疗程。结果显示，对照组53例，显效21例（39.6%），有效21例（39.6%），无效11例(20.8%)，总有效率为79.2%，治疗前疼痛程度评分为6.6±1.4 ，治疗后疼痛评分为4.7±1.3 ,治疗前后比较有统计学意义（p<0.01）；观察组53例，显效34例（64.2%），有效16例（30.2%），无效3例(5.7%)，总有效率为94.3%，观察组治愈率及总有效率均高于对照组，差异有统计学意义（p<0. 05）。治疗前疼痛程度评分为6.6±1.5，治疗后疼痛评分为2.5±1.1，治疗前后比较有统计学意义（p<0.01）。治疗期间，两组患者血尿常规、粪常规、肝肾功能和心肌酶谱未见明显异常，且未出现过敏性皮疹、过敏性休克、口鼻干燥、头昏、恶心呕吐、腹泻等不良反应。

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