【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 医学生 专科 实习前 强化训练
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正文：
摘要：为使高职高专医学生对临床实习有一个初步的认识，缩短到医院实习的适应期，提高临床实习质量，对其进行实习前强化训练是很有必要的。结合我校的经验，本文认为医学生进入临床实习前应进行医德医风教育、医疗制度学习、心理健康指导、法律安全教育、技能强化等，从而能有效地提高实习质量。
关键词：医学生 专科 实习前 强化训练 
 
医学生的临床实习，是医学高等教育重要的教学环节，是培养学生理论联系实际能力、适应未来工作能力及社会交际能力的重要途径。同时，临床实习是学生向社会展示自己、推销自己的社会过程，是锻炼和检验自己的社会活动能力、工作能力及遵守道德规范的自律能力的过程。随着社会的发展，高职高专类的医学生面临着新的挑战，做好实习前教育将直接影响临床实习的质量。高职高专类的医学生面对学历低、就业难的现实，在临床实习过程中会碰到一系列的问题，为了使学生对临床实习有一个初步的认识，缩短到医院实习的适应期，提高临床实习质量，其实习前教育尤为重要。
一、对高职高专医学生进入临床实习前进行教育的必要性：
1、有利于适合角色转换的需要
绝大部分的学生从小就一直是在学校里成长的，学校环境相对来说比较单纯，而进入临床实习阶段，学生进行临床实习实际上是从学校到社会的一个转变过程。由学校到实习医院，由单纯的学生角色到实习医生角色的转换，往往会出现许多的不适应。学生也会感觉医院、患者、带教老师等新环境所导致的压力，甚至得面对社会上的许多诱惑。高职高专医学生相对来说素质更低，怎样正确处理，树立良好的医德医风和服务行为规范，这就要求我们在学生实习前进行必要的培训和正确的引导。
2、有利于学生顺利开展实习工作  
实习医生在实习过程中虽然有带教老师的指导，但大部分教学医院的带教老师都不是从基本功开始传授，对学生的临床实习能力期望过高，而学生恰恰在这方面是不能达到要求的。理论和实践总是存在距离的，学生们不能很好地将所学的理论知识和实际工作联系起来，这就会影响到临床实习的质量。开展实习前强化培训，让学生在学校里尽快地适应实习工作，能很好地弥补学生这方面的不足，也为学生今后的工作打下良好的基础，从另一方面也保证了实习质量。
3、有利于提高学校的美誉度
每一届学生在进入临床实习的时候，医院里的领导乃至带教老师都会拿学生和历届学生进行纵向比较，和以往接收过各学校的实习生进行横向比较，比如从医德医风、法律修养到基本理论、基本技能等方面进行比较，这就直接影响着学生今后的实习生活、工作乃至就业，甚至影响到学校以后安排实习生的情况、就业等。因此，学生进入实习前进行综合的技能培训是提高实习质量的有效而必要的保证，学生实习质量的好坏直接关系到学校的知名度和美誉度。
    二、对象和方法.
2007～2009年，我们对2005～2007级学生（包括临床医学、护理、影像、药剂等专业）共1012人进行了实习前技能培训。在学生进入实习前3个星期，由学校教务处统一在学生在校学习的最后一个学期下达教学任务，从中选派临床教学经验丰富、认真负责的教师，对学生进行为期3周的实习前强化技能培训工作，培训内容包括综合专题讲座、医德医风教育、医疗规章制度教育、服务行为规范教育、技能操作训练等手段，收到良好的教学效果，从而有效地提高了实习质量。
三、高职高专医学生进入临床实习前进行教育的内容
1、医德医风教育
医德医风、优良服务是医院精神风貌的体现，它直接关系到医院的社会形象，也是学生今后医德行为的体现。首先，学校通过“两课”教学，帮助学生树立正确的人生观、世界观、道德观。德育的教学效果通常可从如下三方面考虑：政治方向，对党和社会主义的认识态度、思想方面、要全心全意为社会为人民服务、爱祖国、爱人民、爱医学事业。品质方面，要有良好的道德修养与心理素质，特别是要有高尚的职业道德。其次，对于临床专业的学生，学校还开设《医学伦理学》课程，让学生明白作为一名好的医学，不仅需要精湛的技术，更需要一颗美好的心灵、高尚的情操。最后，在学生临床实习前，学校还请德高望重、医术高明的老专家、老教授作专题报告，以他们的亲身经历感染学生，培养学生良好的医疗作风和崇高的医德修养。通过对医德医风等专题讲座，使学生进一步明确了救死扶伤的崇高医德，树立严谨的工作作风及高度的责任感，做到在工作中忠于职守、关爱病人，立志于祖国的医疗卫生服务事业。
2、医疗制度学习
我院有50多家实习医院，遍布福建、浙江沿海一带，加上实习的中后期面临专升本，找工作等问题，所以学生会有纪律松懈、学习懒惰、上班迟到早退等现象。针对实习中可能出现的违纪现象，我们在实习前就要对学生加强组织纪律教育，要组织学生学习《实习生管理条例》、《实习生手册》、《实习指导》中的有关规定，让学生了解实习的目的、意义、任务、要求、注意事项等，通过训练使进入实习前的学员熟悉和掌握医院工作的程序、内容与方法，有效地防止不应出现的医疗差错，甚至是医疗事故。要求学生自觉用《学生守则》、《实习医生守则》及有关条例，培养学生自我管理和自我约束的能力，到医院实习要遵守医院的有关规章制度，服从实习医院有关领导和带教老师的工作安排，加强劳动纪律观念，保证临床实习顺利完成。
3、心理健康指导
强调临床实习的重要性，使医学生对临床实习有深刻的认识，学生才会在心理上做好充分的准备。对于高职高专医学生来说，临床实习是在校学习的继续，是最重要阶段的知识学习。很多医学生对进行临床实习的心情是很复杂的，对临床实习都怀有很急切的心情，都想到实践中去显显身手，但往往对临床实习的重要性认识不足，准备不足。要及时做好医学生实习前的心理准备工作，让学生对临床实习有足够的认识和心理准备。首先，通过在全校范围内开设心理健康讲座，举办心理健康活动，宣传心理健康知识等方式强化学生的心理健康意识，营造良好的学校心理健康的氛围。心理咨询室实习前随时为学生开放，每个实习班级选2名心理保健员，和咨询室保持信息沟通。其次，针对实习学生开展实习前的团体心理辅导等活动，心理老师可以班为单位开展形式多样的心理训练，如能力训练、情绪调控的技巧训练、小品情景剧的表演、心理平衡训练等。帮助学生正确客观的认识自己，减轻自卑、忧郁、焦虑等不良心理状态，提高其心理健康水平。
4、法律安全教育
由于高职高专学生自身素质的原因，许多学生对法律知识不感兴趣，往往将自己的学习经历花在专业课上。所以，医学生的法律知识意识有待提高，尤其是与其职业相关的法律知识更是普通缺乏，比如对“知情权”的理解，“举证责任倒置”的普通的法律知识往往一知半解。随着经济的发展，社会的进步和人们法律意识，法制观念的增强，通过法律维护权利，争取权益，解决纠纷的人越来越多[1]，医疗纠纷也越来越多，这使得医学人员比以往任何一个时代更需要了解法律知识，培养法律意识，懂得如何运用法律武器维护自己和病人的合法权益。在校期间所学习的《法律基础》远远不能满足临床工作需要，为此学样还相应增设《卫生法规》课程，以专题讲座的形式给学生授课，主要内容包括执业医师法、医疗事故处理条例等法律法规。同时邀请知名法律专家、律师来校讲课，对实际医疗纠纷案例进行剖析、讲评，案例新鲜、说服力强，深受学生欢迎。

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