【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 对比剂 超重，肥胖 体重指数 体层摄影术，X线计算机
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正文：

3.2 BMI对冠心病的影响
    冠心病一直是“困扰”肥胖人群的疾病之一，体重只是其中一个致病因素。本组研究结果中，冠心病的发病率以24~和26~两组较高，分别为45.33%、43.01%，发病率较为接近，高于其他两组。除了体重因素外，本组研究未对其他可致冠心病因素进行分析。BMI越大的患者，脂肪含量所占比例相应较多，与冠心病之间有无关系，有待进一步研究。
3.3本组研究背景和不足之处
本组实验的研究背景：①飞利浦64排CT，运用智能跟踪对比剂注射技术，同时和手动相结合；②回顾性心电后门控技术；③双筒高压注射器；④对比剂为碘海醇350；⑤超重和肥胖人群486例。虽然样本例数较大，但通过体重和BMI分组，肥胖人群的比例相对较低，例数仍较少。智能对比剂跟踪技术[16、17] 可排除患者身高、体重、BMI、心脏功能、对比剂类型等差异带来的影响，根据扫描情况智能把握对比剂达峰时间。胡军武等研究表明对比剂跟踪法可用于年龄小于62岁且一般检查条件允许的情况下，本组年龄62岁以下病例，占74.7%，由于此种方法对患者憋气时间要求较长（本组时间约16.2~20s），年龄大者很难控制较长时间的屏气状态。本组研究选用的碘海醇，为非离子型、低渗性，碘浓度为350mg/ml，在国内应用比较普遍，价格相对较低。
   综上，通过对对比剂用量的回顾性分析，重视减少超重和肥胖人群对比剂用量及预防对比剂肾病的必要性
 
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         表1  年龄、体重、BMI、身高与对比剂用量的相关性（N=486）
对比剂用量（ml）  年龄（岁）  体重（kg）  体重指数（kg/m²）  身高（cm）

Pearson相关性      -0.160**            0.407**                   0.232**                        0.357**
显著性（双侧）     0.000        0.000          0.000             0.000

注释：**. 在 .01 水平（双侧）上显著相关。  *. 在 0.05 水平（双侧）上显著相关。
 
 
 
 
表2   BMI分组对比剂用量及个性化用量分析、冠心病发病率比较
BMI     例数       体重指数        体重       对比剂用量     个体化剂量    
分组      n        （kg/m²）       （kg）        （ml）        （ml/kg）    

24~      87       24.45±0.30      68.36±6.18    62.25±7.31    0.91±0.11      
25~      80       25.55±0.98      70.90±5.98    62.91±7.58    0.88±0.12
26~      72       26.48±0.28      74.92±6.85    65.19±7.72    0.86±0.09
27~      78       27.43±0.25      76.01±6.69    64.08±6.61    0.84±0.08
28~      52       28.50±0.29      79.95±7.46    65.85±6.48    0.82±0.07
29~      41       29.39±0.28      80.80±8.49    67.92±9.59    0.84±0.11

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