发与远处转移等。早期的直肠癌腹腔镜手术受限于技术与器材、人员的水平等，其PSR(腹壁
切口肿瘤种植及复发)发生率较高，最高报告达到21%[16]。而如今大量研究报告表明，直肠癌
患者行腹腔镜手术与行传统开腹手术相比，穿刺孔或手术切口的复发率接近。COST[175]报
告表示，直肠癌患者术后在肿瘤的复发部位及复发率方面，腹腔镜手术与开腹手术无明显差异
，而且穿刺孔或手术切口的复发率也相近(0.9%与0.5%)，并无明显差异。
　　
5 直肠癌腹腔镜手术的总结与展望
　　传统开腹手术一直以来是治疗直肠癌的有效手段及主要方法。其技术成熟，效果稳定，对
医疗人员要求传统。但是随着科技的发展，其治疗的弊端诸如手术风险大、术中出血量及术后
恢复期长等，给患者带来了不便与痛苦。随着腹腔镜手术在直肠癌中的尝试与应用，可以扬长
避短，避免传统开腹手术带来的弊端，同时可以有效的保证患者的治疗效果。
大量的研究表明，直肠癌患者行腹腔镜手术相对传统开腹手术来说，同样具有相当的近期或者
远期疗效，而且术中及术后并发症及并发症发生率均无明显差异。通过近30年的腹腔镜手术的
发展以及麻醉技术与医疗人员水平的提高，在目前的医疗水平上，直肠癌患者行腹腔镜手术完
全可以达到开腹手术的治疗效果。并且具有创伤少、恢复快、疼痛轻、肠胃能力恢复快、机体
免疫功能影响小、住院时间短等优点[18]。腹腔镜手术对治疗直肠癌患者是可行的，作为传统
开腹手术的一个补充发展技术，与开腹手术比较，值得进一步在临床上应用推广。
　　由于微创手术相对传统外科手术具有很多独特的有点，所以在未来的医疗科技上，在保证
同等治疗效果的前提下，要从微创手术追求到更高的无创手术，这将是一个挑战与趋势。未来
的腹腔镜手术随着设备及技术的完善，有望全面超越传统开腹手术，为治疗直肠癌带来一个新
的更好的手段。
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