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改良后鼻毛修剪器在鼻内镜术前备皮的效果
发布时间:2023-10-24 来源: 访问:
【摘要】目的 通过两组患者鼻内镜术前剃除鼻毛对比,探讨改良后鼻毛修剪器的应用效
果。方法 选取我院60例鼻内镜手术患者,按剃除方法分两组,每组30例。研究组用改良后鼻
毛修剪器修剪鼻毛,对照组用眼科小手术剪剪除鼻毛。以患者自我感觉、护士操作效果、医生
手术效果、操作时间相比较。结果 研究组剃除鼻毛的效果如患者自我感觉、医护人员的手术操
作效果等明显优于对照组(P<0.05 ),而且操作时间比对照组也明显减少(P<0.05 )。结论 相
对眼科小手术剪剪除鼻毛方法,采取改良后鼻毛修剪器剃除鼻毛的方法效果好,患者感觉良好
,而且方便医护人员操作,鼻毛剃除干净、省时,对于鼻内镜术前备皮具有很好的效果。
【关键词】鼻内镜;鼻毛修剪器;备皮
鼻腔内清晰的手术视野是鼻内镜手术成功的关键[1] ,为了手术操作方便,视野好,避
免鼻毛与手术填塞物粘连,减轻患者的痛苦,一般会在鼻内镜术前进行鼻毛剔除。以往我院常
规采用眼科小剪刀剪鼻毛,由于鼻腔表面凹凸不平,空间小,小弯剪尖而且锋利,容易损伤鼻
黏膜,影响手术的效果。而且护士操作困难,容易导致鼻毛剪除不干净,鼻内损伤,修剪时间
长造成患者易疲劳,难以配合。护士头戴护士帽,佩戴额镜不稳,不易额镜对焦,不利于鼻部
操作。新护士对操作不娴熟,容易剪伤鼻腔粘膜,影响手术。所以我院根据经验对眼科小剪刀
进行改良,改良后与眼科小剪刀进行鼻毛剃除效果对比,现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月~6月与2016年1月~6月在我院住院行鼻内镜手术患者60例。对
2015年1月~6月的患者进行常规眼科小手术剪刀剪除鼻毛,作为对照组(男25例,女5例,年龄
17岁~63岁)。对2016年1月~6月的患者进行改良后鼻毛修剪器进行剔除鼻毛,作为研究组(男
22例,女8例,年龄21岁-75岁)。
1.2材料与制作 (1)材料:眼科小剪刀1把 LED灯泡1个 电池1对连线 医用胶布。(2)制作方法
:在眼科小剪刀柄处用医用胶布固定一个眼科LED灯泡,灯泡连接电源(两块7号电池)
1.3使用方法 患者术前1日剪鼻毛,期间由专人剪鼻毛专人观察。(1)研究组:采用改良新型鼻
毛修剪器剃除鼻毛。操作者向患者解释注意事项,患者取正坐位,头后仰,保持身体平稳。操
作者取少许红霉素眼膏涂于剪刀刃上,以便粘住剪下的鼻毛。以棉签配合生理盐水清洁鼻腔,
然后打开电源开关,右手持剪刀,将改良后新型鼻毛修剪器灯泡的位置朝上下左右方向,沿鼻
毛根部剪除鼻毛,注意勿损伤皮肤及鼻腔黏膜。另一手持盐水棉签配合清理鼻腔。操作完毕撕
开医用胶布,眼科小剪刀消毒即可。(2)对照组:采取眼科小手术剪剪除鼻毛。剃除鼻毛前准备
同实验组,操作者头戴额镜,左手四指置于患者额头,大拇指微微抬起患者鼻尖。右手握剪刀
在鼻毛根部位置剪除鼻毛。反复操作,期间观察患者的反应直到剪除完毕,剪完后检查患者鼻
内是否剪除干净,并用干棉签把掉出的鼻毛粘掉,再以生理盐水棉球进行鼻前庭清洁工作。
1.4评价方法 (1)记录对比两组剪除鼻毛时的操作时间。(2)根据手术医生术前对鼻毛剃除效果进
行评价:剃除干净手术视野好、鼻腔黏膜无损伤为优;鼻毛少量残留、鼻腔黏膜基本无损伤为
良;鼻毛有残留造成手术视野不佳、鼻腔黏膜损伤严重导致手术延误为差[2]。
1.5统计学方法 选择SPSS18.0进行数据统计,数据采用均数±标准差来表示,采用独立样本T
检验的方法来分析,当P<0.05,具有统计学意义。
2结果 研究组剃除鼻毛的效果如患者自我感觉、医护人员的手术操作效果等明显优于对照组
(P<0.05 ),而且操作时间比对照组也明显减少(P<0.05 )。具体见下表:
表1 患者自我感觉(两组间)比较
项目 对比(例) 实验(例) P
刺眼 26 0 <0.05
疼痛 12 2 <0.05
舒适 8 29 <0.05
表2 护士操作效果(两组间)比较
项目 对比(例) 实验(例) P
方便 1 29 <0.05
损伤 22 2 <0.05
清晰 6 30 <0.05
表3 医生手术效果(两组间)比较
项目 对比(例) 实验(例) P
清晰 9 30 <0.05
损伤 12 2 <0.05
表4 操作时间(两组间)比较
项目 对比(秒) 实验(秒) P
时间 558.0±32.6 330.6±27.3 <0.05
3讨论
近年来,随着医学技术的发展,慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病已经广泛采用鼻内镜手术治
疗[3]。鼻内镜手术相对传统手术来说具有很多优点,比如医生视野好、手术精准且操作简单;
患者手术痛苦少,而且不会对面部造成损伤[4]。但是对于鼻内镜手术来说,术前剃除鼻毛、清
洁鼻内对手术成功、损伤少具有重要的意义。我院以往采取常规剪除鼻毛的方法,但是此方法
操作较难,而且操作时间长容易导致患者不适,容易产生患者鼻腔黏膜损伤,延误手术,而且
鼻毛剔除效果一般。而且因治疗室空间有限,我院门诊及住院患者治疗较多,护士给鼻部手术
患者进行备皮时,患者容易产生焦虑心理。自从我院使用改良后鼻毛剪修器修剪鼻毛,光源易
于聚焦,可在病房进行操作,大大的减轻患者因佩戴额镜引起的灯光刺眼,以及因长时间操作
导致患者肩颈酸胀不适。操作人员操作简单、省时,患者感觉舒适,减少鼻腔粘膜的损伤。而
且剃除后患者术区视野暴露充分,利于手术的开展,得到了患者及医生的好评,还大大提高了
护士的工作效率,结果显示,对照组30例患者鼻部备皮效果差,有12例损伤鼻部粘膜,研究组
30例患者鼻部手术备皮效果好,仅有2例轻微剪伤发生,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 杨玉琼,杨均.鼻毛专用修剪刀的设计. 中华现代护理杂志[J],2014, 49(1):38-38.
[2]蓝海,邓秋容,朱丽铃等.电动鼻毛器在经口鼻-蝶入路显微手术术前剃除鼻毛中的应用[J].
护理学杂志, 2006, 21(12):42-43.
[3] 李燕,李宣.鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效分析[J].中国医学创新
,2012,20:106-107.
[4] 龙江珍,冯青梅. 电动鼻毛修剪器在鼻内镜术前备皮的效果观察[J]. 右江民族医学院学报
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