3.2心理疗法
心理疗法在对儿童感觉统合失调的治疗中有着举足轻重的作用,是在平和、相互尊重和相互理解的前提下,与孩子进行交流。心理疗法的运用要求父母要掌握更多的相关心理学知识,并善于发现孩子在日常生活中出现的问题,做到善于发现及时发现及时治疗。在姚妍的“心理护理在感觉统合失调幼儿治疗中的应用”一文中明确指出心理疗法对儿童感觉统合失调的治疗效果明显,在今后的儿童感觉统合失调治疗中心理疗法会被广泛运用,心理疗法一般配合运动疗法使用。
3.3 运动疗法
运动疗法本质上属于感觉统合功能训练,与其它特殊手段相比简单易行、无副作用,通过一系列运动疗法可以改善儿童的感觉运作协调能力,在运动中提高感觉统合功能[16]。根据儿童的特点,采用各种运动和游戏的方法,增加感觉刺激的输入,建立神经联系,从而改善感觉和运动的不协调,通过改善感觉统合功能,纠正学习技能的障碍,达到提高学习成绩的目的。我国90年代初引进此训练方法,有报告身体运动协调性提高显效率83.3%,学习成绩提高显效率77.3%,注意力提高显效率66.7%[17], 身体协调性改善87.43%-94.5%[24],对胆小、内向、粘人的儿童治愈率为100%,对多动、注意力治愈率达86.6%[4](详见表3和图4)。可见,运动疗法对儿童感觉统合失调的治疗效果很显著。
表3 运动疗法对儿童感觉统合失调的治疗效果
3.3.1 身体运动协调障碍训练方法
本体感觉,即个体对自身的了解和控制。具体表现在: 即使闭上眼睛,也能够准确地摸到自己的眼睛、鼻子、耳朵等,在与外界事物接触过程中,几乎都需要本体感觉的参与。孩子出生后2—3个月,可以偶尔让他尝试俯卧;4—5 个月,可以偶尔尝试将他抱直,使其颈部承载头部重量,从而加强胸部、颈部的肌肉收缩,肌肉收缩有助于儿童中枢神经系统输入本体感觉信息[31]。研究表明,运动疗法对儿童身体协调障碍的改善最为明显,家长可以让孩子通过运动来发展本体感觉,如拍球、滑滑梯、跳绳、踢毽子、摔跤、拔河、游泳、跳房子、滚铁环和捉迷藏等运动,此外,教孩子“拍手歌”,边唱边和孩子手拍手,“你拍一,我拍一,小朋友笑嘻嘻”,“你拍二,我拍二,我们自己洗手帕”。这些都可以促进儿童本体感觉的发展。
3.3.2 结构和空间知觉障碍训练方法
儿童3岁前,视觉发展尚未成熟,虽然他们能够大体区分图形、颜色甚至一些文字,但他们的中心视力还无法完全清晰成像,视觉清晰度远远不如成人[32]。所以,此时给他们看的东西最好较大且颜色鲜明,如在孩子房间或活动空间的天花边上悬挂不懂颜色的气球,最好孩子能够用手触摸到他们。或放一个超大屏幕的彩色电视,每天定时给孩子播放色彩鲜明的动画或风景图图案等。对于很多视觉-运动障碍的孩子,在玩球类运动时都要注意安全问题。进行健身运动,玩安全的、球体大而柔软的球类运动也是不错的选择。当孩子学会爬行以后,家长要给他提供充分的爬行机会,帮助他建立视觉的空间和方位。玩具可以促进儿童多方面的发展。根据不同年龄阶段给孩子玩一些抓握玩具,拼装玩具,滚动的玩具,可以很好地锻炼其手眼协调能力和视觉追踪等能力。
3.3.3 前庭平衡功能障碍训练方法
前庭觉是儿童综合判断头部位置和身体运动变化的整体性感觉, 有助于儿童协调全身各部位动作, 如头部、四肢以及躯干等做出的一系列动作[33]。从母亲怀孕开始, 就应该进行适当活动, 如散步、做简单的家务等。因为在母亲活动时, 子宫内的羊水晃动, 能够带给胎儿一定的前庭感觉刺激。孩子出生后, 可以多抱抱他、摇摇他, 并鼓励他爬行。当孩子稍大一点儿时,可以让他适当的运动,如旋转木马、吊床、走平衡木、平衡板、蹦床、滑梯等。这些运动可以让孩子充分体验到速度感、位置感、距离感。
3.3.4 听觉语言障碍训练方法
听觉是通向语言的途径,也是人类特有的一种技能,儿童听觉语言障碍目前有两种观点:一种认为与左脑半球功能有关,一种认为与前庭平衡功能统合障碍有关。先天触觉感觉发展不足的儿童, 可以在后天通过训练得到提高[20]。家长要经常给孩子放优美的音乐、讲故事,帮助他们形成有效听觉记忆。父母可以经常和孩子做听说方面的游戏,如说图游戏:父母与孩子一起看一幅图,然后收起图,让孩子用自己的语言表述刚刚看到的图画内容,然后再让孩子就刚看的图画讲一个故事,最后,对孩子没有讲到或讲好的内容父母要及时给与讲解,并及时鼓励孩子取得的进步。同时,父母还要经常鼓励孩子发表自己的看法,经常鼓励与他人交流。让孩子养成多听、多说、敢说的习惯。
3.3.5 触觉防御障碍训练方法
触觉是人类感受外界事物,认知外界事物的主要通道,它在人类感觉系统机能中扮演着重要角色。就如病理学家拉贝所说的:“一个丧失了触觉的儿童,他的大脑和身体将停止生长”。有触觉障碍的儿童很可能是剖腹生产,剖腹生产的儿童没有经历出生时通过产道的感觉体验,加之后天很多不良因素:如平时缺少对孩子的抚摸;不用母乳喂养;缺少与其他孩子的接触;活动空间不足;玩具少等原因。面对有触觉障碍的儿童,父母应尽可能多的与孩子接触,多给其关爱,帮其按摩,洗澡,用粗糙一点的毛巾给孩子擦身体,其如用软毛刷、干毛巾或丝稠等柔软的布类,轻擦孩子的背部、腹部、腕部、颜面部、手、脚等部位的皮肤,大一点儿的孩子可以让他学习游泳等[34]。此外,父母要给孩子创造清洁、安全、而且自由的活动空间,还可以进行适当的运动性游戏,如在家长的保护下,让孩子踢球或拍球,水中游戏,粘土游戏等。相关研究表明:运动疗法对儿童的触觉防御改善率达83.3%[17]。
4.结论与建议
4.1结论
儿童时期是孩子感觉统合发展的关键时期,父母在这个时期要加倍关注孩子感觉统合的发展,要学会管理孩子,帮助孩子,赞赏和接纳孩子,让我们每一个正常儿童能超常发展,让每一个儿童都能拥有最佳的人生起点。在进行一些必要的专业训练的同时,要对感觉统合失调的儿童创造良好的环境,要让他们的各种感觉器官充分调动起来,不断增强他们的感觉刺激,由此逐步引导和矫正他们的感觉统合。
4.2 建议
4.2.1 母亲在怀孕期间要注意调整好身体和心理状态,保持愉快放松心情,适当的运动和接触阳光,远离烟、酒,不喝浓茶、咖啡等,按时睡眠。
4.2.2父母要给孩子创造安全、清洁、自由的活动空间,提供多样安全的能吸引孩子兴趣的玩具。
4.2.3 尽量或定期让孩子参加活动,包括各类可行的体育活动,使孩子充分接触自然,增进健康,对刺激本体、平衡等感觉统合能力的提高都有裨益。做为重要基础的本体统合能力的提高,也将促进各个统合能力的全面提高。