摘 要：为了解引起学龄前儿童感觉统合失调的原因, 探讨感觉统合失调的预防对策和训练方法,采用文献资料法、问卷调查法等基本研究方法，对重庆北碚区200名感觉统合失调的学龄前儿童进行调查研究。结果发现：引起学龄前儿童感觉统合失调的最主要因素是遗传因素、脑损伤和脑功能障碍、母孕期因素。研究表明：感觉统合失调的儿童通过运动疗法后确有明显进步。

　　关键词：学龄前儿童;感觉统合失调;运动疗法

　　1972，Ayres A.J.根据自己的一系列研究系统地提出了感觉统合理论。所谓感觉统合是指大脑将从身体视、听、触等各感官传来的感觉信息进行多次的组织分析、处理，做出正确决策。当这一系统无法正常运转时, 就被称之为感觉统合失调[1]。感觉统合失调主要体现在触觉防御障碍等五个方面(详见图1)。当儿童的感觉统合出现失调时将会严重影响其行为发展和学习提高。通过前庭觉、本体感等四个方面对儿童进行训练，是一种很好的预防和改善方法。

　　图 1 感觉统合与统合失调机制

　　1.研究对象与研究方法

　　1.1 研究对象

　　对重庆北碚区200名3--5岁感觉统合失调的学龄前儿童进行调查研究,其中男孩108名，女孩92名，男女比例为1.2:1，平均年龄在4.35±0.54岁。三岁儿童9名占4.5%;四岁118名占59%;五岁儿童73名占36.5%。

　　1.2 研究方法

　　1.2.1 文献资料法

　　本课题研究过程中，作者查阅和搜集了有关儿童统合功能方面的国内外文献资料及研究成果，其中感觉统合失调比例最高的是刘晓莉在2004年对太原市儿童进行的调查研究，高达40.75%[2]。感觉统合失调比例最低的是赵亚楠在对滕州儿童的调查研究，只有93.9%[3](详见表1)。并借鉴和参考查了同类型文章的研究方法，以上收集的资料，为全面系统地了解儿童感觉统合发展的现状、进一步研究儿童感觉统合失调原因及治疗和预防提供了具体的资料。

　　1.2.2 专家访谈法

　　走访调查重庆市周边各儿童医院特别是专门治疗儿童统合功能失调的医院，从中得到大量真实有效的相关数据，积极听取相关专家的宝贵意见，对问卷进行编写，此外，根据相关研究者的研究对儿童感觉统合失调的原因有了明确把握(详见表2)。

　　1.2.3 问卷调查

　　本文采用问卷调查法对重庆市北碚区210名3--5岁感觉统合失调的学龄前儿童进行调查研究。调查问卷内容主要涉及学龄前儿童感觉统合失调程度和原因等。共发放问卷210份，回收200份，回收率为95%。其中有效问卷195份，有效率为97.5%。

　　2.研究结果与分析

　　2.1研究结果

　　通过对调查问卷进行统计分析得出，导致学龄前儿童感觉统合失调的因素主要有以下几种：遗传因素高达26.5%，脑损伤和脑功能障碍23.5%，母孕期因素17.5%,家庭结构变化11.5%，育儿方式不当10.5%，父母育儿观8%，其它原因2.5%(详见图2)。

　　图 2 学龄前儿童感觉统合失调原因调查统计(N=200)

　　2.2学龄前儿童感觉统合失调的原因分析

　　感觉统合功能失调，主要是指脑内，特别是影响感觉系统的部分无法有效工作，感觉统合功能的发展，还需要依靠环境的刺激和要求的激发。多数儿童的感觉统合能力在游戏、运动和闲暇活动过程中发展起来。但部分儿童的感觉统合能力不象应有的那样有效地发展[21]。最终导致感觉统合失调。通过了解感觉统合失调的原因，可以避免许多婴幼儿感觉统合失调症状的发生。

　　2.2.1遗传因素

　　根据调查显示，引起学龄前儿童感觉统合失调的最重要原因是遗传因素，占26.5%。这在一定程度上很难避免，因为儿童感觉统合失调和父母神经系统机能衰退有直接关系。找到减缓人体神经系统机能衰退的因子是攻克此难题的关键因素。

　　2.2.2脑损伤和脑功能障碍

　　母亲在怀孕期间出现早产、先兆流产或采用剖腹产、电吸引等生产方式,儿童中枢神经系统感染或损伤,出生时出现产伤,既往病史如头部外伤、高烧、患脑炎等都可以导致儿童的感觉统合失调[3]。它是引起学龄前儿童感觉统合失调的第二重要因素，到达23.5%。

　　2.2.3母孕期因素

　　母孕期因素是引起儿童感觉统合失调的第三个主要因素，占17.5%。母亲在怀孕期间出现早产、采用剖腹产、电吸引等生产方式，都可以影响儿童，导致了儿童的感觉统合失调症[5]。此外，母亲在怀孕期间工作忙碌、焦虑、运动不够、吸烟、饮酒等都会影响胎儿，引起出生后感觉发育不正常[6]。

　　2.2.4家庭结构变化

　　随着社会的都市化，越来越多的孩子都身居于高楼大厦，生活在一个相对封闭的环境，爸妈上班就剩孩子一个人在家，没有玩伴，没有了乡村田间的捉泥鳅，骑牛背。失去了儿童应有的摸、爬、滚、打。取而代之的是电视机、游戏机、电脑等现代“娱乐”方式。“深宫”里面的孩子们缺乏运动、缺乏交流、缺乏大自然的熏陶。长期如此，孩子便会出现感觉统合失调问题。

　　2.2.5 育儿方式不当

　　幼儿的感觉统合功能在玩耍中逐渐形成和完善着。随着家庭的小型化,孩子的活动空间越来越小，活动内容也越来越少,电脑、游戏机成为儿童主要的玩具，孩子没有玩伴,没有了摸、爬、滚、打，缺少和大自然接触的机会，长时间就会导致儿童感觉统合失调。此外，孩子在出生后由保姆和祖父母抚养，使得幼儿缺少足够的触摸、爱抚和情感交流，这都导致感觉统合失调的原因。

　　2.2.6 父母育儿观

　　随着我国计划生育政策的顺利实行，独生子女越来越多，很多父母对“掌上明珠”过分溺爱，导致孩子生活自理能力很差。家长往往只注重孩子的“智能”、视觉能力与听觉能力的开发，让孩子学乐器、画画、外语等，很多孩子几乎没有自己的娱乐时间，由于长期受到压制，孩子爱玩耍的天性被抹杀，往往会在后天产生厌学心理。

　　3.感觉统合功能失调治疗

　　感觉统合功能失调主要表现在：视觉、听觉、触觉、前庭觉等不良。目前,感觉统合功能失调的治疗包括药物治疗、心理疗法和运动训练治疗等方法,感觉统合训练不只是一种生理上的功能训练，而是协调心理、大脑和身体三者之间相互关系的训练。当然,今后儿童感觉统合失调的治疗将会向训练理论的科学性、训练器材的先进性、统合相关知识的普及性和日常饮食的合理性等方向发展(详见图3)。

　　图 3 感觉统合功能失调治疗的现状与发展方向

　　3.1药物疗法

　　使用药物治儿童感觉统合失调疗效不是很显著，且价格昂贵，有副作用。通常使用的药物主要为抗眩晕药, 中枢兴奋剂, 脑养药及其他对症治疗药。西药治疗儿童多动症的药物主要有：精神振奋剂、a2受体激动剂、三环类抗忧郁药等。根据国外的治疗经验，采用药物对感觉统合失调的孩子进行治疗效果不好。因此，对感觉统合失调的儿童，我们一般不主张使用药物而是进行有针对性的训练.

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