0　　1.学生方面：

　　苏某是一名普普通通的中学生，从外表看上去，除了有点轻度“兔唇”外，具有懵懂少年所特有的腼腆、羞涩，平常上课时他的头总喜欢低着，他从来不主动回答问题。有时见他嘴角抽动，让他回答问题。他的脸憋得通红，嘴里支支吾吾，含糊不清。无论是一段短句还是简单的一个词，别人都听不懂。发言后，他的头埋得更低。苏某是寄宿生，在宿舍里也不爱跟舍友讲话，也反对别人滔滔不绝。在家里，很少跟父母对话。但是，他的书面表达能力处于中等，做阅读短文回答问题的练习时，尽管书写较差，正确率比口头表达好得多，写作水平也居于中游。

　　2.家长方面：

　　家长认为教育孩子是学校的事，家长只要给钱给物当好“后勤部长”就可以了。学校召开家长会，他一般不参加。他很看重孩子的文化成绩，其他有关孩子的性格、爱好、能力等，他一概不看重。孩子跟他不亲，不跟父母交流，他认为孩子小，长大后懂事了就自然会好的。

　　三、个案生活背景

　　苏某的父亲是本地人，初中文化程度，做瓦工，常年外出打工。母亲是外来妹，小学毕业，织布工人，在当地做工，早出晚归。父母很舍得在孩子身上花钱，吃的、穿的、用的都比其他同学的好。苏某从小由祖母带大，因为年轻人得挣钱，更重要的原因是生活习惯不同，祖母不放心外来妹带孩子。祖母对孙子百依百顺，溺爱有加。苏某从小跟父母不亲，认为只有奶奶疼他。性格内向，在家除了奶奶，基本不跟其他人讲话，偶尔讲话也总是粗声粗气。学校召开家长会，他回去也不吭一声。让他好好地跟父母沟通，他总是说爸爸妈妈不讲理。让他例举他爸妈不讲理的表现，他说他们把他作业撕了(作业太不认真了);说话不算话，没有带他出去玩;只要他的学习成绩，不关心他这个人。

　　四、个案分析

　　苏某不愿跟别人交流，说话吐音不清，粗声粗气，在口语表达上问题严重，但其理解能力正常。这是一种口语表达障碍，是语言障碍的一种。分析其形成原因，主要有以下几点：

　　1.缺失语言环境

　　有研究认为语言表达障碍的成因主要与家庭因素有关。美国茨大学医学院的主治医生凯尔曼认为，造成儿童语言表达障碍的原因主要是家庭生活环境发生了变化，家长在家里鼓励孩子说话的机会少了，取而代之的是孩子每天坐在电视机或电脑前长达数小时。苏某的父母常年不在身边，祖母虽然疼爱，但是她一个人既要照顾孙子，又要料理四五亩农田，在孩子学说话的最佳时间里，没有良好的对话环境。而且，母亲和祖母的语音不同，造成孩子的听觉混淆，不利于建立语言概念。

　　2.孩子性格缺陷

　　由于苏某的嘴唇轻度缺陷，造成他的自卑心理。他在人群聚集的场合，害怕自己的发音不准，引起他人发笑，更怕自己成为大家目光的焦点，让自己的嘴唇暴露在众目睽睽之下，成为别人的笑料。

　　自卑是个体与人交际时，由于认知歪曲所形成的对自我价值的消极评价，由此而否定自我，鄙视自我。自卑的最大表现就是不够自信，不敢主动地跟外界交流，缺乏对自我的正确认识，喜欢用放大镜看自己的缺点，觉得自己什么都不如别人，总认为自己笨嘴笨舌，说的话表述不清，让人见笑。这种长期的消极心理暗示导致苏某在交往中缺乏勇气，缺少自信心。

　　3.家庭教育不当

　　苏某跟父母关系不亲、不愿跟父母讲话的原因，一方面是父母忙于打工挣钱，对孩子关心教育较少。更重要的一方面是他们家庭对孩子的教育不当，祖、父两代人对孩子的要求相差甚远。祖母只关心孩子的吃喝玩乐，而且是有求必应，要星星不给月亮。因为几经周折，娶了一个外来妹媳妇，苏家才得以延续香火，对这个宝贝孙子溺爱之至，养成了孙子的自私、暴躁、懒惰、唯我独尊的性格。而父母虽然自身的文化不高，恨自己生不逢时，由于当年家境贫穷，没能完成求学的愿望，但是他们知道文化的重要性，所以就将自己未能完成的愿望寄托在孩子身上，拼命挣钱，为孩子成长、上学提供优越的物质条件，只要求孩子的学习如他所愿。所以家长对孩子的学习要求偏激一点。孩子不了解家长的苦心，躲进奶奶的庇护伞，与父母的关系渐行渐远。

　　五、个案辅导策略

　　1.提高家长的认识

　　苏某的家长并没有认识到孩子口语问题的严重性，只以为孩子小，不懂事，脾气犟，长大后自然会好好讲话的。家长只担心孩子跟他们的关系疏远，恳求我做好协调工作。我利用家长对我的信任，找来有关口语表达障碍方面的研究资料，让他重视他的孩子的表达障碍问题。例如：西安市儿童医院医生刘京媛对120例儿童的临床诊断(2003)发现：语言表达障碍表现为智力正常，理解能力争正常，说话简单，语言发展缓慢，用词少，不说连贯话，经常用点头、摇头、摆手、眼神等肢体语言及动作，来表达心里需求、认知和意愿。李乐平在《论幼儿园小班表达性语言障碍儿童的现状及教育策略》(2009)中提到：此类患儿多伴发社交、情绪、行为紊乱，以多动、注意力不集中、社交不良、焦虑、敏感或过分羞怯为多;用字困难，咬音不正，难以用完整的语言表达自我。

　　2.剖析问题的严重

　　苏的家长恍然大悟，连声说他的孩子跟资料上的现象很相近。然后，我再分析语言障碍对今后发展的影响。对于孩子来说，语言表达障碍必然会影响其社会沟通能力，严重时足以扰乱学业的发展和身心健康。语言问题不仅会带来学业失败，还会导致成年后的就业困难和社交失败，使得语言障碍患者的生活质量下降。相关研究表明，有语言表达障碍的学生，通常在早年有负性行为的发生频率高于正常学生。提醒我们家长注意语言表达障碍对于孩子发展的重要性。

　　3.提供有效的指导

　　苏的家长认识到问题的严重性，后悔莫及，迫不及待地寻求改变现状的方法。我建议这个家庭首先要营造一个“严而有度、爱而不娇”的良好的家庭教育环境。构建平等、民主的家庭氛围，在家多陪孩子，为孩子做饭，带孩子出去玩，增进与孩子的情感交流。然后跟这位家长探讨走进孩子心里的一些技巧。我曾经给他如此支招：“孩子，让我们来谈谈!”如果你们的谈话是这样开始的，结果往往是说话的只有你一个人。在打篮球，开车回家，周末散步，或一起洗衣服时，往往是孩子滔滔不绝、喋喋不休的时候。要想多了解孩子的生活，就要多创造这些对他们没有压力，和你一起活动的机会。

　　六、个案辅导成果

　　1.学生的变化

　　一学期以来，我经常跟该生和他的家长交谈、辅导。目前，该学生偶尔主动到我的办公室，当着所有老师的面，向我汇报班级里或宿舍里的事情，向我请教某个问题，难能可贵的是他讲话时抬着头，面带微笑。他的学习也进步了不少。我为他的进步感到无比欣慰。

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