【摘要】康复治疗技术是多学科交叉的医学应用技术学科，康复医学教学是整个教育体系的重要组成部分。康复治疗技术专业讲究较强的实践性，在中职康复专业毕业实习中极其考验学生的专注及学习的主动性，在实习教学中结合小组学习为主导的同伴教育，既可以在一定程度拉近与学生间的距离，吸引学生的参与积极性，还可以充分运用同伴教育所产生的共鸣效应，培养了学生的临床思维，解决了临床实际问题，增强其创新、团结合作的能力等。

　　【关键词】同伴教育;中职康复;实习教学;应用研究

　　康复医学在我国有三十几年的历史，已与临床、预防、保健医学并列为现代医学的四大组成部分，而康复治疗技术是一门新兴的学科，我国政府和卫生部门很重视康复医学的发展，国家出台了《康复医学事业“八五”规划要点》、《中华人民共和国老年人权益保障法》等一系列政策法规[1]。康复治疗技术专业教学目标是培养有一定发展潜力、适应现代社会发展需要、德才兼备的高级康复治疗师，如何开拓新型中职康复专业教学途径，尤其在实习教学中，提高康复实习教学质量，培养出优秀的康复治疗师是迫在眉睫的首要任务。所谓同伴教育，就是在进行相关教育教学工作时，选取与被教育者年龄相仿的教育者作为施教者进行教育工作。在进行中职康复实习教学过程中，运用同伴教育方式，对学生专业知识的掌握、综合能力的提升以及学生自身的行为转变具有良好的推动作用，可以有效提升实习教学效率。下面笔者将从中职康复专业实习教学过程中运用同伴教育的重要性入手，进而提出当前同伴教育存在的问题，最终给出具体的解决策略。

　　一、在中职康复实习教学中实施同伴教育的重要性

　　(一)同伴骨干有利于康复专业知识的掌握与操作的正确执行

　　康复治疗技术专业课程具备较强的实践性，不仅考察学生的动手实践能力，也对学生专业理论知识的掌握具有较高的要求，因此多数学生在理论知识上会存在一定的畏难思想。实习教学过程中不仅仅要掌握专业操作技能，也要掌握专业理论知识，实习教学过程中运用同伴教育，可以激发学生的自信心，有助于学生专业知识的掌握，而且同学间的教学有助于增强课堂互动性，这对学生整体掌握康复专业知识更具有促进作用。

　　(二)同伴教育有利于康复生综合能力的提高

　　同伴教育无论是侧重行为转变还是外在环境亦或是知识传授，同伴教育的概念内涵都离不开同伴教育主导者与接受者，而且在一定时间、情境下，两者相互影响，互相角色转化[2]。康复医学不同于其他学科，需要康复医师具备较为丰富的临床医学知识以及相关学科的专业知识。作为一名康复师，需要时刻准备着应对各种疾病类型的患者都能有所了解和掌握。在康复实习教学中实施同伴教育能够对同伴教育者发挥较强的督促作用，学生在接到同伴教育者的职责后，为了保证良好的教学效果，会主动进行教学准备，通过积极的自主学习探究，不断增加自身有关康复知识储备，使自身的康复专业素养实现了显著提升。而且，同伴教育过程中，同伴教育者需要面临语言沟通、课堂有效互动、课堂突发事件的解决等不同的问题，这为康复生的综合能力提升了良好机遇。

　　二、同伴教育在中职康复实习教学中存在的问题

　　(一)中职学生自身因素

　　中职学生是初中毕业生，是一个特殊的群体，大部分成绩不是很好。甚至有的学生是个被教师“遗忘的角落”，因此学习热情不高，缺乏钻研精神，缺乏积极的学习动机，目标不明确;虽然中职生源知识基础比较差，但智力素质并不差，他们思维敏捷，动手能力较强，对新事物、新观念容易接受，适应性强，因此传统的学习和授课方法已经远远不够，让学生可以在实践中学习、在实践中进步;而且同伴教育者与施教对象间共同点较多，虽然易于实现教学共鸣，但是过程中对同伴教育者的能力存在较大的质疑，以至于不够重视，认为自己也可以做到，无须认真学习，最后引起课堂秩序混乱的现象发生。

　　(二)同伴教育者时间被过多耗费

　　同伴教育者因受自身因素、知识结构等限制，在接受任务时，需要花费大量时间和精力去进行准备，虽然可以通过同伴教育实现自身素养的提升，但长期依赖一人或固定的几人进行同伴教育，则会对同伴教育者的时间造成过多耗费，占用其他时间，不利于全面发展。

　　(三)占用实习教学老师大量培训时间

　　由于康复治疗技术实习具有较强的专业特点，带教老师在此过程中需要对同伴教育实施者进行前期的培训，系统地对同伴教育者的教学思路与方向进行专业指导，当然事先要对教学工作进行专业性评判和指出相应不足之处。对同伴教育工作者培训工作会占用实习带教老师大量工作时间，有可能会对教师的其他工作产生一定影响。

　　三、解决策略

　　(一)转变康复实习生的思想

　　在实习前岗位培训及平时对学生的质疑思想进行转变，将相关同伴骨干教育具体实施方法告之，并让康复生了解同伴教育者在课下花费了时间与精力进行了认真的课前备课，有带教老师的专业性指导，康治疗技术专业实习教学具有较强的专业性，需要学生予以尊重，认真听讲后学生也会收获颇多。

　　(二)同伴教育者实施轮流制

　　在中职康复专业实习教学中实行同伴教育必须遵循人际合作与互动为基本特征，组织学生分组合作学习。小组式学习的优势在于资源共享、信息互通、优势互补、思维碰撞，也是培养学生团队协作和沟通的良方[3]。但必须注意组内之间在性别、能力、个性等方面的差异性，故在分组之前实习教学老师要多与实习生交流，尽量了解其差异性;组内同伴教育进行轮流制，可以大大减轻同伴教育者的教学压力，而且可以为每一位学生提供参与的机会，增强其参与的主动性与积极性，激发不断进行自主学习，培养团队协作能力，实现康复生自身能力素养的提升。

　　小组式学习的优势在于资源共享、信息互通、优势互补、思维碰撞，也是培养学生团队协作和沟

　　通能力的良方。

　　(三)加强实习教学老师的指导

　　同伴教育者由于能力有限，教学过程中会出现一定问题，而实习老师的“导演角色”非常重要，同伴教育不是意味着教师可以放任不管，相反其对教师的工作态度和学术水平提出了更高的要求，教师要具备较高的教学设计能力，根据教学要求和学生的差异性，内容选择时要具新颖及代表性，才能激发学生的兴趣，增强成就感和自信心;当然，针对同伴教育者在教学过程中存在的问题或者讲不到位的地方，教师应及时进行问题指正或补充，保证教学的高效性。

　　(四)实习教学条件的跟进和改善

　　由于学生选取教育内容后，自由设计教学方案，所需设备、仪器等都有差异，学校应该为同伴教育提供诸多便利，配备多名康复治疗实习带教老师负责同伴教学工作的落实，既避免占用一名教师过多时间，又能发挥不同教师的教学指导能力，为同伴教学提供前进性意见，实现其教学效果的高效性。除了硬件条件外医院管理部门应该选拔有一定资质和带教经验的老师进行带教，促进带教师资队伍的健康可持续发展[4]。

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