【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 主动脉夹层；药物治疗；覆膜支架腔内隔绝术；观察与护理
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正文：

3.3消除血压、心率升高的诱因
3.3.1疼痛是主动脉夹层主要的症状  
由于主动脉瘤血肿不断伸延常导致剧烈疼痛，剧痛不仅给患者带来痛苦，加重焦虑、恐惧心理，既增快心率，又使血压波动形成恶性循环，加重病情。因此，镇痛、镇静是该治疗的关键。护士需密切观察疼痛的强度、部位、性质、持续的时间等。详细交接班并记录，发现异常立即通知医生。本组33例中均有胸背、腹部不同程度的疼痛，为撕裂样。遵医嘱给予吗啡10mg皮下注射或杜冷丁50mg肌肉注射等，使疼痛缓解，患者感到舒服，血压、心率控制在目标水平。
3.3.2 AD患者需要控制胸腹部压力  
预防感冒、避免剧烈咳嗽、打喷嚏；防止便秘，给予清淡易消化粗纤维的饮食，必要时给予通便药及留置尿管，保障环境安静安全。本组2例患者由于疼痛，加上卧床进食少，发生便秘，经护士积极对症处理未发生其他后果。
4.小结
由于主动脉夹层具有起病凶险、发展迅速、急性期病死率高等特点，若有介入手术指征的，尽量告知患者及家属采取介入手术治疗，而药物只是一种辅助治疗。加强住院期间的目标血压、心率控制，能有效稳定病情，有利于腔内隔绝术的成功，防止并发症的发生，提高患者生存质量具有重要作用。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
参  考  文  献
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