【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 辐照血，肺癌，免疫功能，安全性
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正文：

三组患者在手术前1天CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+、NK细胞以及各免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)和补体(C3、C4)检测差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者在术后第1天各指标均下降，这是因为手术打击对患者的免疫功能肯定会造成影响，尤其是普通血组患者各指标下降的幅度更大；术后第7天三组患者各免疫指标都出现升高，但普通血组患者升高幅度较小，仍与手术前各指标差异有统计学意义(P<0.05)，而辐照血组和未输血组患者各指标基本恢复正常，与术前差异无统计学意义(P>0.05)。这就说明，输注普通血对患者的免疫功能会产生抑制作用，因此患者的免疫功能恢复起来较为缓慢；而辐照血组与未输血组患者免疫指标的变化趋势几乎相同，因此辐照血不仅能满足对血液的需求，同时还能避免患者对输血的免疫抑制。由于输注辐照血可以避免降低患者的免疫功能，极有可能会延长患者的预后，减少肿瘤复发的几率，因此随后将对辐照血组的患者进行随访研究，用以观察输注辐照血对预后的影响。
此外，传统临床上输血后由于血液成分中夹杂有免疫活性的淋巴细胞，所以其在体内会植活、增殖，将患者的组织器官识别为非己物质，作为靶细胞进行免疫攻击、破坏，从而引起TA-GVHD。肿瘤患者的输血性移植物抗宿主病发病率可达0.1%~2.0%左右，死亡率达90%以上，所以它几乎是致命性的[15]。TA-GVHD常发生在输注血液后4~30天内，因此观察了辐照血组和普通血组患者输血后一个月内有无TA-GVHD相关症状。辐照血组在输血后一个月内无患者显示TA-GVHD相关症状，而普通血组在输血一个月内有5例患者发生皮疹、腹泻等TA-GVHD相关症状，这就表明血液成分经γ-射线辐照后，血液成分中的淋巴细胞完全失去活性和死亡，这对免疫功能低下或显著抑制的受害者，可有效减少TA-GVHD的发生，因此辐照血可有效预防TA-GVHD。
综上所述，肺癌患者输注辐照血有助于维持和恢复患者的免疫功能，减轻患者的输血不良反应，并预防TA-GVHD的发生。因此，输注辐照血是一种安全合理可行的输血方式。
 
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