【摘要】目的 探讨分析对神经根型颈椎病患者使用中西医结合的治疗方法，对治疗的效果和药物使用的安全性进行探讨。分析其临床实施的可行性。方法 选择我院从2014年12月-2016年7月期间收治的确诊为神经根型颈椎病的患者36例，按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各18例，对照组的患者使用七叶皂苷钠注射液、氯唑沙宗片、甲钴胺片等进行对症治疗，疼痛明显的患者可以适当的加用止痛药等;而治疗组的患者，在此基础上同时给患者加用颈痛片进行口服，和给患者进行穴位注射和针灸治疗。两组患者均连续治疗10d，对比两组患者的治疗效果和药物的不良反应发生的情况。结果 两组患者经过有效的治疗之后，疼痛、麻木的情况都有所缓解，其中治疗组的患者症状明显改善，治疗效果显著的患者有14例，治疗的显效率为77.8%，要高于对照组的患者的61.1%(11/18)，两组数据结果对比差异具有统计学意义P<0.05。同时治疗组的患者当中，有1例患者出现药物过敏，2例患者发生注射部位肿胀疼痛，1例患者发生针留滞的情况，不良反应的发生情况要高于对照组的3例，但经过相应的处理之后，均得到了解决。讨论 中西医结合治疗神经根型颈椎病在治疗疾病上有更好的效果，因此值得临床上使用。

　　【关键词】中西医结合治疗 神经根型颈椎病 临床观察

　　神经根型颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发性病理改变所导致神经根受压[1]，颈椎间盘的突出与脱出、骨质增生、骨刺形成，以及其相邻的三个关节的松动与移位造成脊神经根造成刺激与压迫引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的一种疾病的总称，多发于30～50岁的人群当中，也是各种颈椎病发病率最高的，单侧易发病，双侧也可以。神经根型颈椎病临床表现比较复杂，其中最多见的是手臂痛、手指麻痛。下面就对我院使用中西医结合治疗神经根型颈椎病取得的临床治疗效果进行如下的简要的回顾性如下： 临床资料和方法 1.1临床资料

　　选取我院从2014年12月-2016年7月期间收治的确诊为神经根型颈椎病的患者36例，按照患者就诊的先后随机分为治疗组和对照组各18例，对照组的患者男性8例，女性10例;患者的年龄在30-65岁，平均年龄在48.5±2.5岁;出现手臂疼痛的患者有6例，手指麻木的患者有8例，两种症状均有的患者有4例;患者发病的时间为3月-5年，平均时间为2.5年±1月;治疗组的患者男性9例，女性9例;患者的年龄在30-65岁，平均年龄在48.5±2.4岁;出现手臂疼痛的患者有7例，手指麻木的患者有8例，两种症状均有的患者有3例;患者发病的时间为3月-5年，平均时间为2.4年±1月。两种患者在年龄性别、患病时间、临床症状表现等多个方面对比均无明显的差异性，具有临床可比性，且在患者入院时对患者进行CT、MRI等相关的实验室检查，排除掉由于脊柱和脊椎的肿瘤、外伤、内分泌系统疾病、慢性疾病的并发症等疾病导致出现相似临床症状表现的病例。

　　1.2治疗方法

　　对照组的患者使用七叶皂苷钠注射液(国药准字H20033703，武汉普生制药有限公司生产)，5mg溶于10%葡萄糖注射液250ml中进行静脉滴注，一日总量不得超过20mg，以10天为一个疗程，患者同时口服氯唑沙宗片(国药准字H42022720，武汉五景药业有限公司生产)，一次0.2g，一日3次[2];甲钴胺片(国药准字H20031126, 华北制药股份有限公司),一次0.5mg，一日3次口服进行对症治疗，疼痛明显的患者可以适当的加用止痛药如布洛芬等;而治疗组的患者，在此基础上同时给患者加用颈痛片(国药准字Z20050294，山东明仁福瑞达制药股份有限公司)一次4片，一日3次，进行口服，同时注意妇女在月经期停药;给患者进行局部穴位注射和针灸治疗如穴位足三里、阳陵泉、合谷、屈池、内外关注射维生素B1，针灸血海、内关、外关、合谷、足三里、屈池、阳陵泉等，太阳也是治疗10d。

　　1.3疗效评价标准

　　痊愈：患者的压迫症状完全消失，脱出和突出的椎间盘完全复位;显效：患者的疼痛症状有明显的缓解，脱出和突出的椎间盘有好转;有效：患者的临床症状表现有所减轻，但脱出和突出的椎间盘没有明显的改变;无效：患者的临床症状表现没有明显的好转。 结果 两组患者均连续治疗10d之后，疼痛、麻木的情况都有所缓解，两组患者当中均没有痊愈的病例，其中治疗组的患者症状明显改善，治疗效果显著的患者有14例，治疗的显效率为77.8%，要高于对照组的患者的61.1%(11/18)，两组数据结果对比差异具有统计学意义P<0.05。同时治疗组的患者当中，有1例患者出现药物过敏，2例患者发生注射部位肿胀疼痛，1例患者发生针留滞的情况，不良反应的发生情况要高于对照组的3例，但经过相应的处理之后，均得到了解决。 讨论 神经根性颈椎病临床致病的原因有多种，颈椎间盘的退行性改变是颈椎病发生发展病理过程中最为重要的原因，本病的发病因素较多，病理改变亦较复杂。因此，视脊神经根受累的部位及程度不同，其症状及临床体征各异，临床上的主要的表现还是手臂痛、手指麻痛，可能还会合并有其他的症状表现。对神经根性颈椎病的保守治疗有物理治疗、药物及牵引等，在保守无效或疗效差的情况下才考虑手术。

　　从上文的研究结果就显示出，对照组的患者使用七叶皂苷钠注射液、氯唑沙宗片、甲钴胺片等进行对症治疗，疼痛明显的患者可以适当的加用止痛药等;而治疗组的患者，在此基础上同时给患者加用颈痛片进行口服，和给患者进行穴位注射和针灸治疗。两组患者经过有效的治疗之后，疼痛、麻木的情况都有所缓解，其中治疗组的患者症状明显改善，治疗效果显著的患者有14例，治疗的显效率为77.8%，要高于对照组的患者的61.1%(11/18)，两组数据结果对比差异具有统计学意义P<0.05。同时治疗组的患者当中不良反应的发生有4例，要高于对照组的3例，但经过相应的处理之后均得到了解决。

　　总之，虽然使用中西医结合治疗神经根型颈椎病发生不良反应的比例要高于使用西医治疗患者，在症状均能够得到缓解，同时在治疗疾病上有更好的效果，因此值得临床上使用。

　　【参考文献】

　　[1]刘超，蒋庆.中医推拿治疗神经根型颈椎病58例临床观察[J]. 中医药导报,2014,13(08):49-52.

　　[2]王胜，李东等.中西医结合治疗神经根型颈椎病58例临床观察[J].社区医学杂志,2014,08(03):26-29.