【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 分期健康教育；骨外科；围术期护理
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正文：

【摘要】目的：对分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的应用价值进行分析与探究。 方法：选取我院骨外科收治的患者70例作为本次的研究对象，收治时间在2014年8月至2016年1月期间，通过信封式随机分组的方式将上述患者分为对照组与观察组2组，其中给予常规健康教育（对照组），实施分期健康教育（观察组），对比两组骨外科患者的认知度评分、依从性评分、住院天数及护理满意度评分。 结果：观察组患者的认知度评分、依从性评分、住院天数及护理满意度评分均优于对照组，P＜0.05。 结论：给予围术期骨外科患者实施分期健康教育的效果显著。
【关键词】分期健康教育；骨外科；围术期护理
 
由于骨科的手术时间较长，术后患者发生医院感染的概率较高，对其生活质量存在严重的负面影响[1]。我院为探究分期健康教育应用于骨外科患者围术期护理中的效果，特选取部分患者进行研究，具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
选择我院收治的骨外科患者70例（2014.8-2016.1）进行信封式随机分组为观察组与对照组，35例患者为一组。
对照组：19例男性患者，16例女性患者；平均年龄为（59.73±4.52）岁。
观察组：男性患者：女性患者=21：14；平均年龄为（59.95±4.14）岁。
将以上两组骨外科患者的基线资料进行对比，发现统计学不具有意义。
1.2 方法
对照组：为患者实施常规健康教育，即为患者有效的宣教疾病相关知识，与此同时将病房的环境、手术前后相关配合事项等为患者进行常规的健康宣教。
观察组：在常规健康宣教的基础上实施分期健康教育，其具体内容如下：
（1）护理人员对入院的患者及家属开展有效的健康教育，通过交流及相关病历资料了解患者的心理状况及病情，对其开展针对性的入院教育。通过该项护理使患者快速对医院的环境熟悉，了解相关事宜的流程，增强护患沟通，使得和谐的护患关系得以建立。
（2）于患者住院期间开展病房内健康教育，确保减轻患者内心的压力，丰富其健康保健知识，提升患者住院期间的适应能力及依从性。将疾病的症状、并发症、饮食注意事项等知识向患者宣教，以此提升患者的依从性。护理人员应加强对家属的健康宣教，使得家属了解疾病的发展流程；护理人员针对患者的实际需求及护理要求制定具有针对性的护理计划，并对其进行有效的实施，提升患者住院期间的舒适度。
（3）术前护理人员应详细掌握患者的心理状况，依据其心理特点及围术期护理的要求为患者实施健康教育，主要包括灌输知识及训练行为两大方面。将术前戒烟、麻醉前给药、术前饮食禁忌及手术的优点向患者介绍；同时术前可为患者进行大小便练习、咳嗽及深呼吸训练等。
（4）术后护理人员将患者所留置导管的作用与配合方式及表达疼痛的方式向患者或家属讲解；将早期活动的方法、重要性及并发症的症状表现等向患者讲解，其教育形式主要为床旁指导。
（5）为出院患者介绍疾病的治疗效果、患者的病情、出院后的用药注意事项及定期来院复查等，同时将饮食、休息及活动等相关事项告知患者及家属。多次讲解较为特殊的护理方法及其注意事项，直至患者及家属完全掌握。为患者进行出院指导，并将患者的详细资料留于科室内，便于出院后护患的联系与交流，有利于护理人员掌握患者身体康复情况。
1.3 观察指标
观察两组骨外科患者的认知度评分、依从性评分、住院天数及护理满意度评分。
认知度主要通过发放调查问卷的形式进行评定，主要包括患者对疾病的病症、并发症、治疗方式、用药方式、注意事项等知识的了解情况，总分为100分，分值与其呈正相关。
依从性通过对患者的术前准备、术后相关注意事项、饮食及早期康复锻炼等方面评估，总分为100分，得分越高说明其依从性越高。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS19.0版进行处理，两组骨外科患者的认知度评分、依从性评分、住院天数及护理满意度评分均由（x±s）表示，采用t检验。当P＜0.05时，表示两组骨外科患者的各项指标差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者的认知度评分、依从性评分及护理满意度评分均高于对照组，同时观察组患者的住院天数明显较对照组短，P＜0.05,具体结果如表1所示：
表1：对比两组骨外科患者的各项计量指标情况
组别
认知度评分（分）
依从性评分（分）
住院天数（d）
护理满意度评分（分）

观察组（n=35）
92.95±8.42
90.08±7.65
10.12±0.93
94.27±9.71

对照组（n=35）
71.43±5.96
70.32±4.93
16.35±1.25
83.51±7.42

 
3 讨论
健康教育为护患间有效沟通的桥梁，实施健康教育人员需具备丰富的专业知识，需要在确保教育内容准确的基础上对患者学习的态度及对疾病的认知程度进行改善，纠正其不良的生活行为，从而达到疾病预防及提升生活质量的目的[2]。
由于患者的心理及身体康复等问题对其预后效果存在直接影响，科学有效的健康教育可以促进患者机体功能的恢复，对疾病并发症进行有效的预防。本次研究中，为骨外科患者实施分期健康教育具有较强的针对性，且该项护理措施的重点内容较为突出[3]。护理人员通过对患者术后功能锻炼的方式及方法进行指导，术前安排患者进行床上排便的训练并将其技巧告知患者，将骨外科疾病常见的并发症及相关注意事项告知患者，及时对其内心存在疑虑进行消除，以此提升患者对疾病的认知程度及接受治疗及护理的依从性，在进行治疗与护理的过程中与医护人员进行有效的配合，使得围术期得以顺利度过，以此确保分期健康教育实施的有效性。
分期健康教育是于整体护理中所产生的现代化健康教育模式的一种，主要是指护理人员对患者整个治疗阶段（入院、术前、术后及出院）所开展的教育[4]。分期健康教育需要将护理责任落实至个人，以此保证临床护理的质量，将各个环节紧密的相连，护理人员需依据患者的基本情况为其选择合适的宣教时间及宣教方式，为患者所实施的健康教育需依据患者的疾病特征决定，通过针对性的健康教育，使得患者对疾病相关知识的认知提升，且可以提升患者的依从性，对其身体康复及缩短住院时间具有积极意义。若临床护理过程中存在视听能力存在缺陷的患者，需将健康教育的对象转为家属，以确保健康教育的质量，避免因患者或家属认知的缺乏，对其治疗依从性及康复效果产生影响。
本次研究结果表明，观察组患者的认知度评分、依从性评分及护理满意度评分均高于对照组，同时观察组患者的住院天数明显较对照组低，P＜0.05。该项研究结果进一步表明将分期健康教育应用于骨外科患者中的效果显著，可以有效提升患者的认知度，改善其依从性，促进其身体的康复，缩短住院时间，进而提升患者的满意度。
总而言之，分期健康教育在骨外科患者围术期护理中的效果显著，具有较高的临床应用价值，值得广泛推广。

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