【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 代谢综合征   体质指数   高血压   高血糖   血脂紊乱  高尿酸
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正文：

2 结果
2.1 不同年龄和性别MS患病情况 （表1）  45235名体检者MS总患病率为31.86%，男性MS患病率40.14%，女性MS患病率21.31%；按照青年(年龄＜45岁)、中年(45£年龄＜60岁)和老年(年龄≥60岁)进行分析，MS患病率随年龄增加呈明显上升趋势。从性别分析，男性MS患病率随着年龄增长缓慢增加，而女性MS患病率快速上升。男性MS的患病率在青、中年高于女性，尤其是青年男性MS患病率近女性的5倍，中年男性近女性的2倍，而老年男性MS患病率则低于女性。
表1不同年龄性别MS患病率                                                       
代谢
状态
 
青年（%）
 
中年（%）
老年（%）
 

MS(-)
男
8377（68.48）
4377（52.49）
2420（50.62）

女
10385（93.35）
4014（69.24）
1249（42.18）

合计
18762 （80.32）
8391（59.36）
3669（47.39）

MS(+)
男
3856（31.52）
3961（47.51）
2361（49.38）

女
740（6.65）
1783（30.76）
1712（57.82）

合计
4596（19.68）
5744（40.64）
4073（52.61）

 
 
2.2 不同代谢状态不同年龄BMI分布（表2）   MS(+)人群BMI均值显著高于MS(-)（P＜0.01）。按照不同年龄段分析：MS(+)组青中老年BMI均值均高于MS(-)组 （P＜0.05）；MS(+)组和MS(-)组内青年、 中年和老年的BMI均值无明显差异。MS(+)人群青年、中年和老年均是超重者比例最高，依次为肥胖、正常体重和低体重者；而MS(-)人群中以正常体重者大于50%，依次为超重、肥胖和低体重者。
表2  按照MS分组不同年龄BMI分布情况
代谢状态
性别
例数
BMI
低体重（%）
正常体重（%）
超重（%）
肥胖（%）

MS(-)
青年
18762
23.05± 3.26
1157(6.17)
11219(59.80)）
4952(26.39）
1434(7.64）

 
中年
8391
24.01 ±2.87
149(1.78)
4250(50.65)
3258(38.83)
734(8.75)

 
老年
3669
23.62±3.06
148(4.03)
1928(52.55)
1305(35.57)
288(7.85)

 
合计
30822
23.38±3.16
1454(4.72)
17397(56.44)
9515(30.87）
2456(7.97)

MS(+)
青年
4596
28.01±3.23*
3(0.07)
408(8.88)
2163(47.06)
2022(43.99)

 
中年
5744
26.96±2.82*
6(0.10)
764(13.30)
3155(54.93)
1819(31.67)

 
老年
4073
26.55±2.96*
4(0.10)
756(18.56)
2170(53.28)
1143(28.06)

 
合计
14413
27.17±3.08**
13(0.09)
1928(13.38)
7488(51.95)
4984(34.58)

合计
总
45235
24.62±3.60
1467(3.24)
19325(42.72)
17003(37.59)
7440(16.45)

*P < 0.05 vs MS(-)，**P < 0.01 vs MS(-)；
 
2.3  不同代谢状态不同性别BMI分布（表3）  MS(-)和MS(+)组内男性BMI均显著高于女 性（P＜0.01）。MS(+)组内男性和女性患者以超重比例最高，均超过50%，依次为肥胖和正常体重和低体重者，正常体重者女性MS(+)比率高于男性；而MS(-)人群均以正常体重者比例最高，女性达到66.71%远高于男性45.86%；MS(-)人群超重和肥胖者男性比例明显高于女性。
表3按照MS分组不同性别BMI分布情况
代谢状态
性别
例数
BMI
低体重（%）
正常体重（%）
超重（%）
肥胖（%）

MS(-)
男
15174
24.29±3.12
379(2.50)
6959(45.86)
6066(39.98)
1770(11.66)
 

女
15648
22.49±2.94*
1075(6.87)
10438(66.71)
3449(22.04)
686(4.38)

合计
30822
23.38±3.16
1454(4.72)
17397(56.44)
9515(30.87）
2456(7.97)

MS(+)
男
10178
27.34±2.92
4(0.04)
1110(10.91)
5368(52.74)
3696(36.31)

女
4235
26.77±3.32**＞＞
9(0.21)
818(19.32)
2120(50.06)
1288(30.41)

合计
14413
27.17±3.08
13(0.09)
1928(13.38)
7488(51.95)
4984(34.58)

       *P<0.01 vs MS(-)男,**P < 0.01 vs MS(+)男
2.4 不同代谢状态下相关疾病发病情况 (表4）        MS(+)组高血压、高血糖、血脂紊乱及高尿酸血症患病率均显著高于MS(-)组，约为3-5倍；MS(+)组中肥胖、超重、正常体重和低体重人群上述疾病发病率均显著高于 MS(-)组。
 
 
表4不同代谢状态下相关疾病发病情况
代谢状态
BMI
高血压(%)
高血糖(%)     
   血脂紊乱(%)         
高尿酸(%)

MS(-)
低体重   
37(2.54)
44（3.03）
64（4.40）
19（1.31）

正常体重  
1360（7.82）   
1115（6.41）  
2604（14.97）
635（3.65）

超重
1423 (14.96)
865（9.09）  
2514（26.42）   
851（8.94）

肥胖   
567 (23.09)    
237（9.65）
794（32.33）  
380（15.47）

合计
3387（10.99）
2261（7.34）
5976（19.39）
1885（6.12）

MS(+)
低体重  
7（53.85）
7（53.85）
10（76.92）
3（23.08）

正常体重
860（44.61）  
701（36.36）  
1247（64.68）  
236（12.24）

超重  
3561（47.56）
2990（39.93）
5227（69.81）
1465（19.56）

肥胖   
2803（56.24）
2184（43.82）
3582（71.87）  
1258（25.24）

合计
7231（50.17）
5882（40.81）
10066（69.84）（69.84）（69.84）（71.48）
2962（20.55）

合计
 
10618（23.47）
8143（18.00）
16042（35.46）
4847（10.72）

3 讨论
         以肥胖和多种代谢异常为特征的MS在全球范围的患病率呈逐年升高趋势，已成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题。随着我国生活水平的提高，MS在我国，尤其在城市中的发病率也逐年提高，而且呈现低龄化的趋势。本研究统计2015年山东体检人群MS患病率为31.86%，明显高于15年前全国的水平（16.5%）和3年前上海社区结果（18.21%）[5-6]，与2012年东北大学发病率接近[2]；
       研究提示MS患病率随年龄增高而增加，与上海社区调查结果一致[6]； 本研究结果青中年男性MS患病率明显高于女性，与前期报道相近[2]；分析其原因可能与男性超重、肥胖率高于女性，且因吸烟、饮酒及不健康生活方式相关；老年组女性MS患病率高于男性，原因可能与雌激素水平降低有关[7]；雌激素具有调节人体糖脂代谢的作用[8-9]，绝经后雌激素分泌减少，调节糖脂代谢的功能降低，中心性肥胖以及糖脂代谢紊乱患病率升高，导致绝经后MS 患病率随年龄迅速升高[10]。

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