【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 精神分裂症；病因；分析
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正文：

【摘要】目的：探讨精神分裂症患者发病诱因遗传、生化、社会心理因素的变化和个性特征改变性别之间的关系，针对发病诱因提出早期干预措施。方法:对2016年1月-5月793例首发精神分裂症住院患者的神经介质、个性特征嗜好、社会心理、遗传等因素进行分析并对复发病例再发原因进行比较。结果：发病年龄为男性31.2±12.7岁，女性34.2±13.2岁。793例中男性（占45.1%）,女性（占54.9%）。女性无明显诱因发病高于男性（P<0.05）。复发占19.67%。遗传因素占住院病例21.9%。神经介质以γ-氨基丁酸、和多巴胺改变比较明显。内向型个性发病明显增高，男性、女性性别比较无差异，职业分布以农民为主，文化程度同发病无明显关联，婚姻家庭、学习工作、人际交往、环境适应、急性应激等各种社会心理因素与精神分裂症发病密切相关。
【关键词】精神分裂症；病因；分析
【Abstract Objective】To explore the relation between gegenetic, bi ochemical,psychosocial factors,personality characterictics with sex in schizophrenic patients to provide preventive measure.Methods:the neur-
otransmitter,personality characterictics,habits,psychosoical and genr-
tic factors were analysed and the relapse causes were compared.
Results: male,474(59.77%),female319(40.23%); the mean age of onset was
31.2±12.7 in the male,and it was 34.2±13.2 in the female the female.
the female were more than the male in the patient who had suffered from schizophrenia with no causes(p<0.05). 21.9% of the relapse patients (19.67%) had the genetic factors. The change of GABA, Glu and DA was remarkable. The most patients was introversion ,but it showed no diff- erence between the male with the female.The most of the partients were peasant The egucation was not related to the onset of schizophr enia.
There were closely correlation between the morbidity of schizophrenia
with the bad psychosocial factors (bad status of marriage and family,
interpersonal difficulty, adaptation to society ,acute stressful event).
【key words】schizophrenis; cause of the disease; Analysis
    精神分裂症的发病原因目前尚无定论，其高复发率使社会中精神分裂症人群不断增多，家庭放弃治疗等因素导致肇事肇祸现象增多，社会负担不断加重[1-3]。近年来有关其病因学进行了一些研究，为进一步探明原因，我们试从住院确诊病例中对其遗传因素、神经递质、社会心理因素等发病原因进行分析。报告如下：
    1 对象与方法
对象:西安市精神卫生中心2016年1-6月所有住院精神分裂症患者共793例，全部病例符合ICD-10诊断标准。其中首发637例（80.33%），复发156例（19.67%）,男性474例，性319例，最小年龄14岁，最大82岁，平均年龄33.16±12.73岁。病程最短1月，最长40年，平均年龄76.58±97.04月。学生97人（12.23%），农民294人（37.07%），干部66人（8.32%），教师27人（3.40%），下岗失业152人（19.17%），工人102人（12.86%），个体从业43人（5.42），离退休12人（1.51%）；未婚362人（45.65%），已婚361人（45.52%），离异丧偶70人（8.83%）；小学以下114人（14.38%），初中284人（35.8%），高中254人（32.03%），大学以上141人（17.18%）。
方法：自制调查表，主要内容有性别、年龄、职业、文化程度、病程、婚姻状况及大脑神经介质改变情况、社会心理因素（个性特征、嗜好、发病诱因）、遗传因素、复发、复发原因等。
使用SPSS19.0统计软件进行统计分析。
2结果
2.1  793例中，初发病例男性303例（38.21%），女性334例（42.12%）；复发病例男性54例（6.81%），女性102例（12.86%）。女性复发同男性比较有显著性差异（P<0.05）。女性患者与男性患者发病年平均龄比较有显著性差异（P<0.05）。病程比较男女性别无差异（P>0.05）。
2.2 神经介质结果显示：γ-氨基丁酸、谷氨酸显著偏高，多巴胺深抑制显著偏低（此结果使用中国北京同仁光电科技公司生产ML-2001型脑功能超慢涨落分析仪获得），统计分析见表1。
表1 793例精神分裂症神经介质检查结果
神经介质
显著偏低（%）
偏低（%）
正常（%）
偏高（%）
显著偏高（%）

γ-氨基丁酸
0（0）
0（0）
0（0）
378（47.67）
415（52.33）

谷氨酸
0（0）
0（0）
4（0.51）
3（0.38）
786（99.12）

乙酰胆碱受体
2(0.25)
0（0）
786（99.12）
2（0.25）
3（0.38）

5-羟色胺
2（0.25）
15（1.89）
774（97.60）
2（0.25）
0（0）

乙酰胆碱
10（1.26）
31（3.91）
726（91.55）
20（2.77）
6（0.76）

强兴奋
63（7.94）
79（9.96）
632（79.69）
16（2.02）
3（0.38）

去甲肾上腺素
126（15.89）
75（9.46）
573（72.26）
16（2.02）
3（0.38）

多巴胺
659（83.10）
49（6.31）
63（7.94）
12（1.51）
10（1.26）

深抑制
628（79.19）
57（7.19）
69（8.70）
12（1.51）
27(3.40)

 
  2.3遗传因素结果（见表2）：有遗传史的 174例占21.9%，其中女性103例占12.98%，男性71例占8.95%。
表2 793例精神分裂症遗传因素分析
遗传家系
例数（%）
性别

男性（%）
女性（%）

有遗传史*
174（21.9）
71（8.95）
103（12.98）

一级亲属
82（10.34）
44（5.54）
48（6.10）

二级亲属
86（10.84）
37（4.67）
51（6.43）

三级亲属
6（0.76）
3（0.38）
3（0.38）

无遗传史
619（78.01）
286（36.06）
333（41.99）

*F值为0.948，P值0.332>0.05，eta值为0.043。男女性别比较，有遗传史和无遗传史发病没有显著性差异。性别和遗传因素之间没有关联。
2.4社会心理因素变化
2.4.1个性特征变化特点
表3个性特征、嗜好性别比较
性别
内向型
外向型
适中型

嗜烟
无嗜好
嗜网络
嗜烟
无嗜好
嗜网络
嗜烟
无嗜好
嗜网络

男性*
64
230
6
12
32
0
3
10
0

女性
16
328
2
2
78
0
0
10
0

*F值=2.083，P值>0.05，男女性别比较，个性特征均为内向型多发，性别比无差异。
2.4.2发病诱因比较
*生活应激事件包括：婚姻家庭因素如恋爱、暗恋、婚姻受挫、家庭琐事；学习工作因素：学习压力过大、高考失利、劳累过度、失业、下岗；人际交往因素：吵架、打架、同学（事）欺侮；环境因素：外出打工、老师（上司）批评、生产；急性应激因素：人或动物惊吓、殴打、恐吓、传销打击、未拿到工钱、练气功等。
表4发病诱因比较
发病诱因
例数（%）
男性
女性
F值
P值

无明显诱因
462（58.26）
193（24.34）
268（33.80）
3.121
0.081

生活应激事件*
331（41.74）
164（20.68）

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