[摘要]目的观察地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔的临床疗效。方法将炎性外痔患者150名随机分为三组，地奥司明联合金玄痔科熏洗散组(Ⅰ组)50例，地奥司明组(Ⅱ组)50例，金玄痔科熏洗散组(Ⅲ组)50例。分别比较治疗3d，7d后水肿、疼痛改善情况。结果合用组疗效明显优于各单用组(P<0.05)。结论地奥司明联合金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔效果显著。

　　关键词：联合用药;痔病;疗效观察

　　炎性外痔是肛肠科常见病、多发病，具有反复发作的特点，主要表现为水肿、疼痛，目前治疗方法虽多，但疗效尚不十分满意，笔者采用地奥司明片联合金玄痔科熏洗散治疗炎性外痔，疗效满意，现报告如下：

　　1资料与方法

　　1.1临床资料炎性外痔患者150例，纳入标准依照国家中医药管理局颁布的《中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]，临床表现以局部红肿、疼痛、灼热为主，不同程度地伴有便血、痔核脱出、痔粘膜充血糜烂等。年龄18～68岁，并排除严重的心、脑、肺、肝脏疾病及其它肛肠科急症。按疼痛与肛门水肿程度分为轻度、中度、重度3级，轻度：疼痛可以忍受，不需服止痛药，肛缘组织轻度隆起，触之软，无血栓，无内痔嵌顿;中度：疼痛难以忍受，需服用止痛药，肛缘组织中度隆起，皮纹不明显，局部有血栓，无内痔嵌顿;重度：疼痛不能忍受，需注射止痛药，肛缘组织重度隆起，皮纹消失，皮肤发亮，有血栓或内痔嵌顿，伴有渗液。入选病例随机分为三组：地奥司明联合金玄痔科熏洗散组(Ⅰ组)50例，地奥司明组(Ⅱ组)50例，金玄痔科熏洗散组(Ⅲ组)50例。三组一般资料经统计学分析无统计学意义(P>0.05)，具有可比性(见表1，2)。

　　1.2药物及治疗方法地奥司明片(武汉马应龙药业集团股份有限公司,批准文号：国药准字H20066737，500mg/片)口服，第1～4天，每日2次，每次3片;第5～7天，每日2次，每次2片，分别在午餐和晚餐时服用。金玄痔科熏洗散(武汉马应龙药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字Z20080020，55g/袋)每次使用1袋，加沸水1000ml冲化后趁热熏肛门，再坐浴20～30分钟，每天一次。

　　表1 各组治疗前一般情况比较 组别 例数 性 别 年龄 病程 男 女 Ⅰ组

　　Ⅱ组

　　Ⅲ组 50

　　50

　　50 25 25

　　2723

　　24 26 38.5

　　45

　　39 2.5

　　3.5

　　3 P>0.05

　　表2 各组治疗前的病情比较 组别 例数重度(n) 中度(n) 轻度(n) Ⅰ组 50 22 18 10

　　Ⅱ组 50 20 19 11

　　Ⅲ组 5021 1910 P>0.05

　　1.3疗效评定标准

　　1.3.1临床疗效[1]痊愈：肛旁肿物消失，疼痛、水肿等不适感完全消失;显效：肛旁肿物缩小1/3~2/3，疼痛消失;有效：肛旁肿物缩小，疼痛减轻，仍有肛门部异物感或坠感;无效：症状和体征均无变化(水肿疼痛治疗以7天为限,超过7天无好转视为未愈)。

　　1.3.2疼痛程度评定[2]采用 NPIS 数字疼痛分级法(Numeric Pain Intensity Scale，NPIS)评估疼痛程度。

　　1.3.3肛门水肿评分标准，0分：无水肿;1分：轻度水肿(<1/4肛周面积);2分：中度水肿(1/4~1/2肛周面积);3分：重度水肿 (>1/2肛周面积)。

1.4 统计方法 数据以均数±标准差(±s)表示。表统计学方法计量资料比较用F检验和t检验，等级资料比较用Ridit分析，用spss13.0软件包进行处理。

　　2结果

　　表3 各组治疗3d后的显效率比较 组别 例数 痊愈(%) 显效(%) 有效(%) 无效(%) 显效率 Ⅰ组

　　Ⅱ组

　　Ⅲ组 50

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