7、中医治疗
近年中医药治疗突发性耳聋的研究渐多,王长海等研究显示针刺后患者血液流变学发生变化,提示针刺可以改善高黏血状态,同时提高红细胞变形能力,从而提高听力[20]。但目前中医穴位、方剂治疗尚缺乏统一的治疗标准和适用于绝大部分患者的治疗方法。
总之,高频听力下降型突发性聋治疗药物多样,治疗效果不一,目前尚没有统一的用药标准,建议予改善微循环药物加糖皮激素治疗为主,对于合并有耳鸣症状者,建议加用离子通道阻滞剂,可考虑使用营养神经类药物,且应尽早积极治疗。抗病毒、高压氧、中医等治疗不作为常规治疗,可据个体情况选用。
参考文献
[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.突发性聋诊断和治疗指南,中华耳鼻咽喉头颈外科,2015,50:443-447.
[2] JUN H J,CHANG J,IM G J,et al.Analysis of frequency loss as a prog-nostic factor in idiopathic sensorineural hearing loss[J].Acta Otolaryngol,2012,4:1-7.
[3] 鲁媛媛,杨见明.突发性耳聋与耳蜗微循环的关系[J].中国基层医药,2006,13(12):2094-2095.
[4] 张骊屏.凯时治疗突发性耳聋21例疗效观察[J].陕西医学杂志,2005,34(9):1162.
[5] 高楠,任蓉,杨引通.银杏叶提取物治疗突发性耳聋临床疗效观察及预后因素分析[J].辽宁中医药大学学报,2015,17(9):185-186.
[6] 韩艳艳,谢军,李芳.耳后注射舒血宁与利多卡因治疗中高频下降型突发性聋[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2016,23(2):66-68.
[7] MICHEL O,DEUTSCHE GESELLSCHAFT F RHALS-NASEN-OHREN-HEILKUNDE,KOPF-UNDHALS-CHIRURGIE.The revised version of the germanguidelings “sudden idiopathic sensorineural hearing loss”[J].Laryngorhinootologie2011,90:290-293.
[8] Stachler RJ,Chandrasekhar SS,Archer SM,el a1.AmericanAcademy of Otolaryngology.Head and Neck Surgery.Clinicalpractice guideline:sudden hearing loss.Otolaryngology—Head andNeck Surgery. 2012,146(Suppl 1):S1一S35.
[9] Schreiber BE,Agrup C,Haskard DO,et al,Sudden sensorineural hearing loss[J],Lancet,2010,375(3):1 203-1 211.
[10] 李寒冰.利多卡因联合激素治疗中高频下降型突发性耳聋的效果观察[J].河南医学研究,2015,24(11):89-90.
[11] 彭易坤,熊世珍,程永华,等.不同途径给地塞米松治疗突发性聋的临床究[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2008,22(10):442-445.
[12] 王翡,刘雪梅,朱玉华.耳后给药治疗中高频下降型突发性聋的疗效分析临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(4),359-361.
[13] 王明明,樊兆民,罗建芬,等.中高频下降型突发性聋药物治疗的多中心研究[J].中华耳鼻喉头颈外科杂志,2013,48(5):368-373.
[14] 李希平.突发性聋的治疗困惑与思考[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科,2016,23(2):63-65.
[15] 钱茂华,汪晓雷.利多卡因对耳蜗血流量影响的研究[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2002,10(6):261-262.
[16] 孙建松.利多卡因辅助治疗突发性聋的疗效观察[J].听力学及言语疾病杂志,2010,18(1):75-76.
[17]沈峰,单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗突发性耳聋临床观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2003,27(1),24-30.
[18] Stokroos RJ,Albers FWJ,Tnevergert EM.Antiviraltreatment of idiopathic sudden snesorineural hearing loss:aprospective,randomized,double-blind clinical trial[J]Acta Otolayrngol(stockh),1998,118:488-495.
[19]Bennett MH,Kertesz T,Perleth M,et al.Hyperbaric oxygen for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus.Cochrane Database Syst Rev,2012,10:CD004739.
[20] 王长海,杨兰文,王宏才,等.针刺治疗突发性耳聋及其对血液流变学的影响[J].中国针炙,2003,23(2):87.