3.2医护合作策略能够降低气管插管时间
规范化的抢救流程能够使抢救工作更加有效,提高抢救成功率[5]。本研究结果表明,医护合作策略实施前气管插管时间为4.13±1.46分钟,实施后插管时间为2.23±2.56分钟,实施后气管插管时间显著低于实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。分析原因为医护合作气管插管实施前,由于医护人员职责不明确,未定位抢救,一方面导致插管前物品准备不充分且未定位放置,插管过程中因找寻物品而延误抢救时间,另一方面插管过程中医护之间操作交叉重复,或因等待而致延误抢救时间。医护合作策略实施后,规范气管插管流程,明确抢救人员的职责,定位抢救,参与抢救人员对整个流程清晰了解,严格按照流程规定完成抢救工作,从而避免延误抢救,降低气管插管时间,为抢救患者生命赢得宝贵时间。
3.3医护合作策略提高患者家属满意度
训练有素的急救团队能够给患者及家属带来心理安全感,提高患者家属满意度。在实施医护合作策略前患者家属对医护合作状况满意度133,88.7%,医师急救技能满意度 133,88.7%。护士急救技能满意度129,86.0%,实施后分别为153,96.8%、150,94.9%、147,93.0%,实施后显著高于实施前。医护合作策略不仅提升急救团队综合应急抢救能力,同时医护人员专业技能及沟通交流能力能到显著提高,在实际工作中医护间能够做到瞬间判断并处理,提高合作程度。同时医护积极有效地合作,使整个抢救流程井然有序,忙而不乱,医护人员沉着冷静应对抢救工作,使患者及家属对医护人员的信任度得到极大的提高。
4.结论
急诊抢救工作有别于其他学科,其专业特点之一强调抢救的时限性。良好的医护合作能够将急救技术进行优化组合,抢救中以急救小组为单元,在最短的时间内完成抢救工作。本研究将医护合作策略应用于急诊危重患者气管插管中,达到提高医护合作状态,有效降低气管插管时间,提高患者家属满意度的效果。 然而在本研究中,由于本院的特殊性,气管插管操作仍然由麻醉科医师而不是急诊医师完成,且麻醉科医师工作模式与急诊医护人员不同,医护急救小组人员不能相对固定,对医护合作状况有一定影响。