王智等[10]采用局部麻醉下根据胸锁乳突肌的挛缩轻重，选择其胸骨端，锁骨端肌腹，乳突端切口，术者左手食指及拇指卡住提稳胸锁乳突肌起止患处，选择2-4个点，每次松解及切割深度约2mm。医者持小针刀逐渐切割胸锁乳突肌肌腱或肌束至张力减低或消失为止，每周1次。2天后患侧胸锁乳突肌再以推拿治疗，重点按揉弹拨胸锁乳突肌的起止点及肿块3-5min，再以颈椎为纵轴做牵引。

　　四、讨论：

　　小儿肌性斜颈是新生儿和婴儿时期的常见病。推拿治疗小儿肌性斜颈是中医的特色疗之一，经济方便，无副作用，疗效显著，手法治疗方面多为局部手法与整体调节的结合，小儿肌性斜颈的治疗要突出早期治疗的原则以避免和减轻面部及头部肩部畸形的发生，手法要求轻柔渗透，轻而不透 ，重而不滞，直达病所。对于先天禀赋不足或伴脾胃虚弱的患儿，要施以补法，注重调节脾胃对患儿气血运行的影响。

　　小儿肌性斜颈患儿采用中医推拿治疗，可以作用于病变部位，加速局部血液循环，改善肌肉营养状况，进而解除肌肉挛缩的症状，手法治疗与中药热敷合用，相辅相成，是取得良好效果的关键。通过推拿手法的刺激，以促使肌肉组织营养供应，改善局部血液循环，配合中药行气活血，疏筋解痉，软坚散结，从而一定程度上促使肿块逐渐消退的目的，改善患儿的头颈部运动功能。

　　参考文献：

　　[1] Cheng JC Au AW Infantile tortico llis a review of 624cases [J]J ped jatr Onhop 1994 14 802

　　[2] Joyce MB TristanTM Trea ment of reca lcirant id iopathicmuscu lar tor ticol lis in in fantswith botu linum tox in type A [J]JC ranjo fac Surg 2005 16 321

　　[3] vonHeideken J Grrrrn DW Burke SW etal Therelationship between developmental deysplasia of there hip and conjenitol muscular torticollia[J]J pediatrrothop 2006 26 805

　　[4] 王立新.小儿胸锁乳突肌局部肿物误诊2 例[N]. 中国社区医师，2009-12-15(13)

　　[5] 李贞玉，李希娟，李彩霞. 运动疗法配合推拿治疗小儿肌性斜颈的疗效观察[J]. 中国当代医药，2009，16(4):143.

　　[6] 陈亚杰. 推拿手法治疗小儿肌性斜颈 100 例临床疗效观察[J]. 中国民族民间医药，2010，(14):181.

　　[7] 王智，高梯辉，路标，等.小儿肌性斜颈推拿治疗及体会[J].中国中医基础医学杂志，2009，15(5)：393

　　[8] 谢会平，文拔川. 分刺法治疗治疗小儿先天性斜颈观察[J]. 辽宁中医杂志，2003，30(2):144

　　[9] 刘俊娥，郝明泽，翟爱华. 推拿针刺桥弓穴为主治疗小儿肌性斜颈 60 例[J]. 中国针灸，2009，29(2):156.

　　[10] 王智，李永文.小针刀结合推拿治疗小儿肌性斜颈体会[J].河北中医药报，2010，25(2)：29

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