【摘要】：目的：研究阿莫西林、奥美拉唑与克拉霉素联合应用于胃溃疡治疗中的效果。方法：将我院2015年4月至2016年5月的66例胃溃疡患者作为此次研究对象，以随机数字分组法，将所有患者分为对照组与观察组，每组各33例。对照组予以阿莫西林、奥美拉唑，在上述基础上，给予观察组克拉霉素进行三联治疗。观察两组患者治疗前后的生活质量及药物不良反应情况。结果：结果显示，观察组治疗后的生活质量量表评分——(85.52±3.44)分，明显优于对照组，P值小于0.05;观察组患者的不良反应发生概率数据为6.06%，较对照组更低，P值小于0.05。结论：阿莫西林、克拉霉素与奥美拉唑联合应用于胃溃疡的治疗中，效果显著，能够明显改善患者生活质量，减轻其疾病痛苦，且不良反应发生风险较低，值得进一步推广使用。

　　【关键词】：胃溃疡;阿莫西林;克拉霉素;奥美拉唑;效果

　　胃溃疡属于慢性消化系统疾病，幽门螺旋杆菌感染是其主要病因之一，近年来发病人群逐渐增加，患者遭受极大的疾病折磨[1]，对其生活及工作均有不同程度的影响，目前临床多使用药物治疗，本文为探讨阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑对胃溃疡的联合应用效果，选取了66例患者作为研究对象，具体如下。

　　1资料和方法

　　1.1基线资料

　　选取66例2015年4月至2016年5月于我院就诊的胃溃疡患者进行此次研究，所有患者均无青霉素过敏史，以随机数字分组法，将其分为对照组与观察组，两组患者及家属均获知情权，且同意加入本研究。

　　对照组共有33例，男性与女性的比例为18:15，年龄最大59岁，最小26岁，平均(41.18±3.24)岁，病程(9.75±3.47)个月。

　　观察组共有33例，男性与女性的比例为19:14，年龄最大58岁，最小27岁，平均(40.77±3.02)岁，病程(9.75±3.47)个月。

　　两组胃溃疡患者在基线资料的比较方面，差异不显著，P值大于0.05，两者可以比对。

　　1.2方法

　　对照组予以奥美拉唑与阿莫西林，口服，阿莫西林剂量为500毫克，一天三次，奥美拉唑剂量为20毫克，一天一次，连续使用一个月。

　　观察组在上述基础上，予以克拉霉素进行三联治疗，一天两次，一次250毫克，治疗时间为一个月。

　　1.3观察指标

　　观察两组患者治疗前后的生活质量以及药物不良反应情况。

　　利用生活质量量表从患者心理、生理、物质生活及社会功能方面对其生活质量进行评分，最高一百分，以得分高为优势。

　　1.4统计学处理

　　将两组胃溃疡患者治疗前后的生活质量量表评分及不良反应发生概率使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，计量资料包括生活质量量表评分，采用T检验，计数资料包括不良反应发生概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两组数据之间P值小于0.05。

　　2结果

　　2.1两组患者治疗前后生活质量对比

　　结果发现，两组患者治疗前生活质量情况差距不大，P值大于0.05;治疗后，观察组生活质量量表评分数据为(85.52±3.44)分，较对照组而言显然更高，P值小于0.05，具体结果如表1所示：

　　表1：对比两组患者治疗前后生活质量量表评分(n，分) 分组 例数 治疗前生活质量量表评分 治疗后生活质量量表评分 观察组 33 62.75±5.68 85.52±3.44 对照组 33 63.19±4.97 74.71±4.26 2.2两组患者药物不良反应情况对比

　　结果表明，观察组患者的不良反应发生概率数据为6.06%，较对照组低，P值小于0.05，具体结果如表2所示：

　　表2：对比两组患者不良反应发生概率(n，%) 分组 例数 胃部不适 头晕 不良反应发生概率 观察组 33 1 1 6.06 对照组 33 5 3 24.24

　　3讨论

　　胃溃疡的发生是因多种因素综合影响所致，在选择有效的根治方法的同时，还应对其安全性进行有效评价[2]，本次研究使用三联治疗方法，能够有效起到协同作用，临床效果较为理想。

　　奥美拉唑能够抑制胃壁细胞氢离子，经口服吸收，在胃酸中，与H+-K+-ATP酶进行迅速结合，将其灭活，进而抑制机体胃酸分泌，抑制尿素酶活性，并干扰幽门螺旋杆菌的生长、增殖环境，抑菌、抗酸效果良好[3];另外，在与抗生素合用时，能够起到明显协同效果，促使抗生素类药物处于低酸性条件，进而发挥更好的抗炎、抗菌效果。

　　克拉霉素是一种应用较为广泛的红霉素衍生物[4]，对革兰阳性菌作用效果更佳，经口服后，能够较快吸收，达到血药浓度高峰，起效迅速，且对胃酸稳定，其在细胞间形成的高浓度环境，能够有效抑制细菌复制，故耐药性良好。

　　阿莫西林抗菌谱较广，属于半合成青霉素类药物[5]，对酸性环境较为稳定，肠道吸收率较高，但其效果易受纤维影响，故在使用过程中应注意减少高纤维的摄入量。三种药物联合使用不仅能够提高作用效果，且对不良反应有一定降低作用，但因其经肝脏代谢，若出现滥用药物现象则会加重肝脏负担，对肝脏造成损伤，且克拉霉素极易引发胃部不适[6]，故应注意合理用药，在医生指导下，严格依照适应证、细菌学检查等进行用药，避免盲目用药，导致耐药性及二重感染的发生。

　　本次研究结果中，两组患者治疗前生活质量情况差异不大，P值大于0.05，观察组治疗后的生活质量量表评分为(85.52±3.44)分，高于对照组，P值小于0.05;观察组患者的不良反应发生概率仅为6.06%，较对照组的24.24%更低，P值小于0.05。

　　综上所述，阿莫西林、克拉霉素与奥美拉唑联合应用于胃溃疡患者中，治疗效果佳，能够明显改善患者生活质量，缓解其疾病痛苦，且安全性较高，不良反应发生风险较低，值得广泛使用于临床。

　　【参考文献】：

　　[1]孙月梅.阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(2):117.

　　[2]欧阳艳君,张艳梅,李炳东等.雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量及溃疡复发的作用分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(20):2196-2198.

　　[3]肖勃升.探讨阿莫西林、奥美拉唑联合克拉霉素在胃溃疡治疗中的效果[J].数理医药学杂志,2016,29(5):715-716.

　　[4]宋岳霖.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡临床观察[J].医学理论与实践,2016,29(5):622-623.

　　[5]胡慧,胡海燕.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较[J].中国现代医生,2012,50(3):83-84,86.

　　[6]侯庆柱.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].现代预防医学,2014,41(5):959-961.