【摘要】目的：探究舒适护理在胆道手术患者中的应用价值。 方法：将在我院接受治疗的胆道手术患者42例选为研究对象，收治时间均在2015年3月至2016年2月期间，经简单随机分组为对照组与研究组，均为21例，对照组实施常规护理，研究组给予舒适护理，对比两组患者的舒适度评分、住院天数、满意度评分及并发症发生率。结果：研究组患者的舒适度评分、住院天数及满意度评分均优于对照组，其并发症发生率较对照组低，P<0.05。 结论：将舒适护理用于胆道手术患者中的效果显著，值得临床进一步推广实施。

　　【关键词】舒适护理;胆道手术;并发症

　　胆道手术可对患者的消化功能产生影响，同时对患者术后的恢复存在一定负面影响[1]。舒适护理是临床中一种新型的护理模式，对患者的需求给予充分的考虑，为患者创造轻松舒适的治疗环境。本次研究旨在探讨将舒适护理用于胆道手术患者中的效果，为今后临床护理提供参考依据。

　　1 资料和方法

　　1.1 基线资料

　　选取本院收治的胆道手术患者42例(2015.3-2016.2)进行研究，上述患者经简单随机分组为对照组与研究组，21例患者为一组。

　　对照组：男性患者9例，女性患者12例;平均年龄为(62.73±3.41)岁。

　　研究组：男性患者11例，女性患者10例;平均年龄为(63.04±3.12)岁。

　　对上述两组胆道手术患者的性别与年龄进行比较，未存在明显差异，P>0.05。

　　1.2 方法

　　对照组：实施常规护理，即护理人员为患者进行常规的术前准备，术后为患者监测生命体征，对患者的引流管进行常规护理，给予患者常规的饮食及休息护理等。

　　研究组患者则在对照组基础上开展舒适护理，详细内容如下： 以热情、和蔼的态度接待患者入院，给予患者充分的支持与理解，主动并亲切的与患者交流，建立和谐的护患关系;为患者提供安静、整洁的病房，定期对病房进行消毒及调节病房的温湿度，将主管医生、相关护理人员及医院规章、探访制度等向患者介绍。 术前为患者提供清淡易消化的食物，避免患者出现暴饮暴食的情况，叮嘱患者分别于术前6小时禁食，禁食2小时后为患者提供400毫升碳水化合物，而后进行禁饮，遵医嘱为患者使用适量的抗生素，对并发症进行预防，术前不对患者的肠道进行清理;同时术前一天可安排患者洗澡并更换干净的衣物，以提升患者生理的舒适度[2]。 术后护理人员应准确评估患者的疼痛程度，对引流管进行妥善的护理及固定，可通过指导患者对伤口部位进行适度的按压以缓解疼痛感及不适感。定期对病房通风，根据患者的日常生活习惯布置病房;待患者清醒后引导患者取半卧位，将床位抬高，避免患者身体下滑;定时为患者翻身，避免管道发生扭曲;加强对患者神志与生命体征的观察，一旦出现异常情况需及时上报医生并及时给予患者处理措施;保持患者呼吸道的畅通，适当给予患者采用超声雾化吸入的方式对痰液进行稀释，将痰液的阻力减小，进而促进痰液的排出;尽早安排患者开展床下活动，以促进其机体的康复。 1.3 观察指标

　　观察上述两组胆道手术患者的舒适度评分、住院天数、满意度评分及并发症发生率。

　　本次研究采用Kolcaba的舒适状况量表对患者的舒适度进行评估，该量表主要包含4个维度，即心理、生理、社会文化与环境及精神，共涉及28项，每项均采用1-4级评分法进行评定，由患者出院前依据住院期间的舒适情况进行答卷，得分越高则舒适度越高。用满意度调查量表评估患者的满意度，分值为0-100分，得分与其呈正比。

　　1.4 统计学处理

　　本文数据均经过SPSS19.0版进行处理，两组胆道手术患者的舒适度评分、住院天数、满意度评分均用(x±s)表示，采用t检验;其并发症发生率为计数资料(%表示，X²检验)。用P<0.05，表示两组胆道手术患者的各项指标对比差异具有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 研究组患者的舒适度评分、住院天数、满意度评分均优于对照组，P<0.05，具体结果如表1所示：

　　表1：对比两组胆道手术患者的计量指标 指标 例数 舒适度评分(分) 住院天数(d) 满意度评分(分) 研究组 21 63.07±4.63 11.25±3.61 95.22±6.93 对照组 21 51.65±2.14 16.97±4.06 70.41±5.12 2.2 研究组患者的并发症发生率明显较对照组低，P<0.05，具体结果见下：

　　研究组患者中有1例患者发生切口出血，1例患者发生胆漏，其并发症发生率为9.52%。

　　对照组患者的并发症发生率为42.86%，该组患者中发生切口出血、切口感染及胆漏的患者各占3例、4例、2例。

　　3 讨论

　　在普外科疾病中较为常见的疾病之一即为胆道疾病，该疾病在老年人群中较为常见，然而老年患者的机体常合并其他慢性疾病，不仅对手术效果存在影响，同时可提升患者术后发生并发症的概率[3]。为此，给予胆道手术患者实施科学有效的护理措施对治疗效果及促进患者身体的康复具有重要意义。

　　常规护理是临床中应用范围较为广泛且较为常见的护理措施，由于该项护理措施存在片面性及机械性，护理人员随机性给予患者开展相关护理措施，无法结合患者的身体状况及个人特征为其开展有效的护理干预，不仅无法提升患者住院期间的舒适度，而且无法预防术后的并发症，延长患者身体恢复时间及住院时间，因此该项护理措施的临床应用效果欠佳。

　　舒适护理是具有整体化、个性化及有效性等特征的护理措施，患者的需求是该项护理措施的基本出发点，是护理人员对患者的需求主动给予满足的护理措施[4]。舒适护理可以提升患者心理与生理的安全感及满足感，是临床中新型的人性化整体护理措施。在胆道手术患者中实施舒适护理可以有效改善手术对患者心理产生的应激反应，促进和谐护患关系的建立，提升患者对医护人员的信任度，进而加强了护理人员针对并发症的预防为患者所实施的护理措施[5]。由于胆道手术可对患者的胃肠道功能、胰腺功能、肝脏功能等产生影响，对患者术后的消化功能存在极大的危害，因此患者术后极易出现感染及出血等并发症，对患者术后的康复均存在负面影响;舒适护理通过调节患者治疗过程中的状态，使得其依从性及舒适度提升，加之有效的并发症预防护理措施，一定程度上减少了并发症的发生，进而缩短患者的住院时间;除此之外，舒适护理可提升患者住院治疗期间的舒适度，进而提升其满意度。

　　本次研究中，研究组患者的舒适度评分为(63.07±4.63)分，住院天数为(11.25±3.61)d,满意度评分为(95.22±6.93)分，与对照组对比差异明显，其中研究组患者的舒适度评分与满意度评分较对照组高，其住院时间短于对照组;此外，研究组患者的并发症发生概率为9.52%，明显低于对照组，P<0.05。表明舒适护理可以明显提升胆道手术患者治疗期间的舒适度，改善患者的护理满意度，减少并发症的发生，从而促进患者身体的康复，缩短其住院时间。

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