[摘要]目的探讨Williams生活技能训练在减轻儿科护士职业压力中的效果。 方法招募符合标准的78名儿科护士，随机分为干预组(n=40)和对照组(n=38),干预组接受干预训练，对照组不接受任何干预措施。比较两组儿科护士职业压力(NWSQ)干预前后评分的变化。结果干预后干预组NWSQ得分低于对照组(p<0.01)，且低于干预前(p<0.01)。结论 Williams生活技能训练可有效减轻儿科护士职业压力。

　　[关键词]儿科;护士;干预训练;职业压力

　　儿科是一个特殊的护理单元，儿科护理的对象都是每个家庭的小宝贝。患儿生活不能完全自理，不能准确诉说自己的疼痛与不适，发病急、病情变化快，家长的期望值高，容易发生护患矛盾及纠纷。这就要求儿科护士知识要扎实、观察要仔细、技术要过硬，不仅要护理好患儿，还要面对心情急躁、缺乏医学知识的家属。尤其是在三甲医院中，护士承担大量护理工作的同时，还需面对学历提升及职称晋升等诸多问题，长期以往，易造成儿科护士职业压力大，影响临床护理质量[1,2]。如何降低儿科护士职业压力、提高工作效率，是当前管理者不容忽视和急需解决的问题。本研究应用美国杜克大学Williams教授[3]创建的Williams生活技能训练方法(williams life skills training ,WLST)对儿科护士实施干预训练，旨在探讨该干预训练在减轻儿科护士职业压力中的效果。

　　1 资料与方法

　　1.1一般资料

　　2016年2月招募扬州市3家三甲医院儿科护士共78名,随机分成干预组40名和对照组38名。纳入标准：①年龄22～40岁;②临床在岗，具有护士执业资格证书;③儿科病房工作1年以上;④知情同意并志愿。排除标准：①调查期间未在医院上班的护士，包括外出进修、病事假、产假;②期间出现严重躯体或心理疾病者;③缺席1周以上培训或中途退出者;④无效问卷。本研究中3人因中途缺席1周以上培训或中途退出;4人未完成问卷调查。最后完成研究的干预组36名和对照组35名。两组护士年龄、工龄、学历、职称间差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　1.2.1测量工具

　　①一般情况调查表：为自编的自评问卷，包括年龄、学历、工龄、职称等。

　　②护士职业压力表(nurses working stress questionnaire,NWSQ)[4]：本调查表由35

　　个条目组成，分为5个方面，采用1～4级评分法，最高得分140分，分数越高，说明压力越大。

　　1.2.2干预方法

　　对照组不接受任何干预措施;干预组所有对象均接受Williams生活技能训练，将2016年2月至4月分为3个阶段。第一阶段：导入阶段(第1～2周)，第一周介绍该研究的目的、意义、内容、遵守的原则，签署知情同意书、填写一般情况表及艾森克人格问卷等;第二周在指定研究者统一指导下采用统一、非暗示性的言语予以说明和解释，以自评问卷方式填写NWSQ表。第二阶段：实施阶段(第3～10周)，干预组随机分为3组，每组11～13人，以组为单位干预，每组每周1次，每次2小时，共8次。第一次自我觉察，学习记日记的方法，模拟场景进行相关训练;第二次做决定，通过观察视频，分析压力局面，学习做决定的步骤及技巧，对日记中记录的事件进行练习;第三次战胜自己，通过学习应对不能改变的压力局面的5种技巧，克服压力下的负性感觉与想法;第四次解决问题，通过学习解决问题的5个步骤，模拟场景的形式，进行解决问题的训练;第五次主张与拒绝，学习如何向其他人提出自己的主张及拒绝他人不合理要求;第六次良好的说与听，学习与他人交往中恰当的说话与倾听的技巧，通过相互之间的模拟场景进行训练;第七次通情与换位，学习与他人交往中如何更多的站在对方立场看问题，为对方着想;第八次多采纳正向行为，学习正、负面行为的特征，观看视频，练习使用已学技能，与他人交往中多采用正面行为，避免负面行为。第三阶段：结束阶段(第11周)，两组护士再次完成自评NWSQ表。

　　1.2.3统计学方法

　　应用SPSS17.0统计软件包，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用两独立样本t检验，组内干预前后比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　干预前干预组与对照组压力得分比较差异无统计学意义(p>0.05);干预后干预组压力得分低于对照组，且比较差异有统计学意义(p<0.01)。干预组干预后压力得分低于干预前，且比较差异有统计学意义(p<0.01)。见表2。

 1/2    1 2 下一页 尾页