摘要：目的：探讨呼吸操在慢性阻塞性肺疾病中恢复期的应用体会。方法：选取2014年1月到2016年1月在我院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者共100例，将患者按随机分为两组，观察组和对照组患者各50例。对照组患者和观察组患者都给予常规的吸氧治疗、抗感染、祛痰支气管舒张、无创呼吸机等多项常规治疗方法，观察组患者在此基础上进行呼吸操练习，医护人员在进行呼吸操练习之前对两组患者采用慢性阻塞性肺病问卷进行第一次测评并检测同时期的肺功能状况，在3个月之后对两组患者采用慢性阻塞性肺疾病问卷进行第二次测评并第二次检查肺功能，对比两次检查的结果，分析两次评估的数据。结果：观察组50例患者在采用呼吸操练习之后,总有效率为96.0%;对照组患者总有效率为80%。两组患者之间具有明显的差异，具有统计学意义，P<0.05，呼吸操值得在慢性阻塞性肺疾病恢复期间推广。结论：呼吸操可以改善慢性肺阻塞性肺疾病患者的肺功能，可以有效提高患者的生活质量。

　　关键词：呼吸操;慢性阻塞性肺疾病;恢复期;肺功能

　　慢性阻塞性肺疾病虽然是一种气道疾病，但是其对全身系统有着重要的影响[1]。慢性阻塞性肺疾病被称之为慢阻肺，是一种具有破坏性的肺疾病[2]。此疾病的主要病症为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷，主要的治疗方法是早期干预、稳定期治疗、急性加重期治疗。该病容易出现反复发作，在反复发作的过程中不断的降低肺部功能。本次研究的主要目的是探讨呼吸操在慢性阻塞性肺疾病中恢复期的应用体会，选取2014年1月到2016年1月在我院就诊的慢性非阻塞性肺疾病患者共100例，作为本次研究的对象，其中观察组患者经过呼吸操锻炼，其肺功能有了明显的提高，身体质量有了明显的改善，其具体报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取于2014年1月到2016年1月在我院接受治疗慢性阻塞性肺疾病患者100例为研究对象，本文选取对象均经过临床诊断、肺功能检查、胸部X射线检查、胸部CT检查后确诊为慢性阻塞性肺疾病，临床症状主要表现为：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷等。将100例患者随机分为两组，观察组和对照组患者各50例，观察组50例患者中男性患者有31例，女性患者有19例，患者年龄38-72岁，平均年龄(58.2±7.5)岁，患者病程主要集中在6个月到5年，平均病程(2.9±0.8)年;对照组患者男性34例，女性患者16例，年龄40-69岁，平均年龄(54.7±1.4)岁，患者病程4个月到7年，平均病程(3.6±0.9)年，观察组和对照组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比没有明显差异(P>0.05);因此，本次研究的一般资料不影响研究结果的客观性。

　　1.2 治疗方法

　　对照组患者除了给予常规的吸氧治疗、抗感染、等多项常规治疗方法，还采用先进的无创呼吸机治疗。医护人员采用无创呼吸机的S/T模式，经过面罩或者鼻罩进行正压同期治疗，通过调整各项参数，保证患者的呼吸频率、氧浓度，这将有效的改善患者的血氧饱和度。患者每次治疗时间大约长1.5小时左右，平均每天治疗5次左右，直到患者的临床症状有了明显的减轻或者治愈，医护人员才可以停止治疗。

　　观察组患者在采用对照组治疗的基础上采用呼吸操训练。医护人员指导患者采取舒适的姿势仰卧，将患者的双手放于胸前和腹部，呼吸的过程中，尽量让患者通过呼吸带动轮廓运动。首先，患者要用鼻缓慢的吸气，患者的手要放于其腹部，感觉到手有明显的提高，再慢慢的呼出。在呼吸的过程中，手慢慢的下降。医护人员在指导患者进行呼吸操的训练过程中，要保证呼气和吸气时间的合理性，每次呼吸的过程中，必须要用鼻慢慢的吸气，再用嘴慢慢的呼出，每次练习要保证在15分钟左右，每天练习3到5次。

　　为了增强观察组患者的恢复效果，在呼吸的过程中，要加入一些肢体动作。肢体动作分为站式和坐式，对于身体状况较差的患者，医护人员可以采用坐式，对于身体较好的患者采用站式训练。医护人员可以通过视频教学，向患者展示呼吸操的各个动作要领，并通过图片、讲解等方式向患者讲解各个动作配合的呼吸方式。医护人员要通过患者的身体情况，指导患者进行科学的、合理的练习。整体护理中要以患者的自觉舒适为宜[3]。

　　1.3评价指标

　　显效：经过三个月的治疗，患者的慢性阻塞性肺疾病患者的测评分数明显的高于之前，患者的咳嗽、咳痰、胸闷，气等现象明显的好转，经过检查，患者的肺功能明显的好于三个月前;好转：对比两次测评分数，患者的咳嗽、咳痰、胸闷等次数有了明显的降低，对比两次肺功能检查发现患者的肺功能有所好转;无效：对比两次评分发现，患者的咳嗽、咳痰、胸闷等现象有所加重，并且经过检查，发现肺功能没有任何改善甚至有的患者出现明显的肺功能下降。总有效率=显效率+有效率。

　　1.4 统计学方法

　　统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示，组间率对比采用x2/T检验，P<0.05，具有统计差异。

　　2 结果

　　2.1 比较分析两组患者的肺功能恢复情况

　　从两组患者护理后的呼吸情况及脉搏情况分析护理后两组患者临床病症恢复情况，研究表明，观察组患者的各项指标明显优于对照组，且组间存在明显差异，统计学意义显著，具体如表1所示。

　　表1 两组患者护理后情况肺功能恢复比较分析[次/min，(x±s)] 组别 呼吸频率 脉搏 第5天 第10天 第5天 第10天 观察组(n=32) 19.58±2.01 19.71±1.92 90.13±7.94 90.68±7.99 对照组(n=32) 23.24±2.69 22.83±2.19 98.16±10.05 95.13±9.47 统计值 6.4481 6.3376 3.7091 2.2148 P <0.05 2.2 比较两组患者的护理效果

　　从两组患者恢复期的痊愈情况评价护理效果，研究表明，观察组50例患者在采用呼吸操之后，其痊愈率与对照组的痊愈率有明显的区别，且组间比较存在显著差异，具统计学意义(P<0.05)，具体如表2所示。

　　表2 两组患者护理效果综合比较分析[n(%)] 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 50 12(24.0) 36(72.0) 2(4.0) 96.0 对照组 50 7(14.0) 33(66.0) 10(20.0) 80.0 统计值 -- —— —— —— 7.1618 P -- -- -- <0.05 <0.05

　　3 讨论

　　慢性阻塞性肺疾病主要是以不完全可逆的气流受限，气流受限主要是呈现进行性发展，主要与相关的肺部炎症有关[4]。导致慢性阻塞性肺疾病的主要因素与吸烟、粉尘、空气污染、感染等有关。

　　对照组采用的常规的吸氧治疗、抗感染、祛痰支气管舒张、无创呼吸机等治疗方法，主要是通过减少感染来提高患者的肺功能水平。

　　但是，研究发现慢性阻塞性肺部疾病患者的肺部并发症在经过多次治疗后的复发率越来越高，并且并发的情况也会越来越严重，住院的死亡率大约10%。经过调查显示，慢性阻塞性肺疾病患者的肺部并发症以及该病的反复发作和不断加重是该病致死的主要原因[5]。因此，除了要不断的提高临床的治愈率，患者还要有效的避免该病的复发，减少肺部并发症的发作。患者加强呼吸操的练习可以有效降低慢性阻塞性肺疾病患者的发病频率，可以有效改善患者的身体情况，提高患者的生活质量。

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