摘要：人口老龄化是我国即将面对的一项基本国情，由于社会、经济、文化等一系列因素的影响，空巢家庭已经成为未来老年家庭的大趋势。本文综述了我国空巢老人的现状，揭示出了空巢老人护理所面临的种种困难与问题，并从社会、子女及老人自身三个角度提出了应对的方法，为空巢老人的护理提供了参考。

　　关键词：空巢老人;护理现状;护理对策

　　空巢期是家庭生命周期发展的后期阶段，即子女不在身边的老年时期。此时，家庭中只剩下老人独自生活，这样的家庭被称作空巢家庭。生活在这些家庭中的老人称为空巢老人。空巢老人不可避免地出现各种身心问题，严重影响其生活质量，同时，还会给其家庭甚至社会带来一系列问题。在我国人口老龄化大背景下，空巢现象已经成为一项不容忽视的问题。针对空巢老人的现状提出合理的护理对策迫在眉睫。

　　1 我国空巢老人现状

　　随着我国人口老龄化，空巢老人家庭所占比例不断上升。第五次人口普查结果显示：2000年，全国家庭中有65岁及以上老年人的家庭占20.09%，其中空巢家庭又占老年人家庭的22.83%[1]。据2005年全国l%人口抽样调查主要数据公报显示：我国人口中， 60岁及以上的人口占人口总数的11.03% (其中65岁及以上占人口总数的7.69%)，与2000年第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口比例上升了0.76个百分点(其中，65岁及以上人口比例上升了0.73个百分点)[2]。2010年第六次人口普查时，60岁及以上人口比例达到13.26%，其中65岁及以上人口占总人口比例为8.87%[3]。我国实行计划生育政策之后，独生子女的父母逐渐步入老年，使得人口结构中老年人比例逐年增长，空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。据预测2030年空巢家庭占老年人家庭总数的比重将达到90%，空巢老人的护理问题已经成为护理学面临的重大课题。

　　2 空巢老人护理所面临的主要问题

　　2.1 身体状况

　　代爱英等[4]在对空巢老人的调查中显示：418个被调查的空巢老人中，慢性病的患病率高达65.1%。其中，同时患两种慢性病的老人占22.0%，同时患有3种以上疾病的老人占12.3%。糖尿病、高血压、冠心病的患者数分别为41、139和204人。其他慢性病主要是前列腺炎、骨关节炎、慢性支气管炎等。被调查空巢老人中116人具有不同程度的失能，占27.8%。回答问卷的326人中，至少具有一种躯体不适症状的有286人，占68.4%，具有2种及以上症状的占53.1%，3种及以上症状的占26.4%。一方面是老年人疾病缠身的现状，而另一方面，节俭惯了的老年人总舍不得花费昂贵的医药费去医院，往往错失了治疗的最佳时机，而且自己身心都受到更大的折磨。特别是独居老人，生病时得不到良好的照顾，情况更加糟糕。

　　2.2 心理问题

　　2.2.1 孤独、悲观的心理

　　老年人因退休告别工作单位，整天在家里无事可做，会非常不习惯。社会角色突如其来的改变，心理上会产生较大落差，外在表现为三种情绪：一为沉默寡语，二为消极悲观，三为易躁易怒。姜娜[5]的调查中发现：空巢老人中有孤独感的高达49.7%，明显高于非空巢老人(36.4%)，其中经常感到孤独的空巢老人占8.7%。单因素分析发现，经常感到孤独的空巢老人在生活质量总分上明显低于其他两组空巢老人。长期的孤独和被忽视很容易导致各种心理问题，严重的使得老人免疫功能减退、内分泌紊乱、甚至会引发老年痴呆症。

　　2.2.2 对疾病的恐惧和焦虑

　　老年人各项身体机能随着年龄的增长自然衰退，身体变得不好，容易患病。老年人身体出现一些不适就会显得非常焦虑和恐惧，其原因主要是两个方面：其一，认为自己已是风烛残年，一旦患上一点什么疾病就会非常担心是不是自己活不了多久了;其二，有的老人得病后，因为考虑到自己的经济状况不是很好，又不想增加子女的负担，老是喜欢拖延治疗，也加剧了自己对疾病的恐惧感。

　　2.2.3 控制力下降，脾气暴躁、多疑

　　人到老年，其性格的改变与大脑的退化有密切关系，脑的各部分发生退化的程度不一致，如大脑额叶比其他区域先退化，而额叶与性格关系密切。故老年人性格易发生改变，同时皮质的退化，对皮质下的控制减弱，造成皮质下原始冲动占优势，也可影响性格，所以出现控制力下降，易发怒[6]。又加上听力下降，常出现听错或曲解别人意思的时候，因此容易产生多疑，影响了自己的心态平衡。

　　2.3 生活问题

　　老年人身体机能慢慢衰退，生活能力随之下降，甚至简单的日常生活事件也无法自理。生活无法自理导致其生活质量下降，使得健康状况急剧恶化，造成恶性循环。现代家庭中，子女忙于工作，无暇顾及家中的老人，老人的生活成为一个非常棘手的问题。另外，子女在外工作老要担心家中老人的情况，也不利于子女安心工作。

　　3 针对空巢老人的护理对策

　　3.1 社会角度

　　社会老龄化是我国未来几十年的基本国情，以建设和谐社会为基本出发点，政府、社区应秉承以人为本的原则在解决空巢老人的生活及医疗问题方面采取一系列措施。

　　1) 完善社会保障制度。我国老年养老最根本的出路在于社会养老保障体系的完善。社会养老保障体系包括老年社会保险(养老保障和医疗保险)、老年社会福利和老年社会救济三项内容，而老年社会保险是核心[7]。得到了制度的保障，依靠政府强大的宏观调控能力，可以基本解决老人的基本生活及医疗需求。

　　2) 建立健全社区服务机制。社区养老是一种介于家庭照顾和机构照顾之间的新型养老模式，其自身特点实现了家庭养老与社会养老相结合，居家养老与社区服务相结合[8]。以社区居委会为领导核心，形成一个社区范围内的大互助群体，建立社区医疗服务、老年活动、家政服务等服务机构，多层次、全方位地向老人提供高水平的医疗保健和生活照料等服务。成立老年人互助小组，提倡邻里间的相互关心，消除空巢老人的孤独落寞，帮助老年人重新融入社会。举办丰富的老年人社区活动，让老年人有一个展示自己的平台，既能帮助老年人重新认可自己，又能增进空巢老人与其他社会成员的联系，改善老年人的消极心理。

　　3) 加强各类疾病的管理。调查显示[9]：空巢老人中高血压、心血管疾病、糖尿病这3种慢性病的总患病率达53.6%。各类慢性病严重影响了老年人的身体健康和生活水平，加强慢性病管理应该作为是加强疾病管理的重点来抓，完善社区医疗体制，并对空巢老人有针对性地开展健康宣教，提高老年人对慢性病的认识水平，使疾病能够得到及时的治疗。

　　3.2 子女角度

　　万事孝为先，孝道是我们中华民族的传统美德。老人在步入晚年之后，其子女便成了他们最主要的精神寄托，绝大部分的老人希望能够由其子女来赡养自己。因此，作为子女来讲，无论工作再忙，无论有什么理由，都应该抽出时间来照顾家中的老人，不能只关注到父母物质层面的需求，而忽视了同样重要的精神层面的需求。考虑到子女工作的实际情况，可以采取以下方法最大限度地照顾好老人。

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