摘要:医院文化是企业文化在医疗卫生领域的拓展和延伸,是医院在长期医疗服务实践过程中逐步形成的具有医院特色和行业特征的一种行业文化。近年来,医院文化建设在国内外企业文化发展的影响下,无论是理论方面,还是实践方面都有了长足的进步。本文就目前国内对医院文化的研究做一个汇总分析。
关键词:医院文化;理论研究;核心竞争力
1前言
医院文化是企业文化在医疗卫生领域的拓展和延伸,是医院作为一个特定的社会组织,继承一定的社会文化传统,在长期医疗服务实践过程中逐步形成的具有医院特色和行业特征的一种行业文化。广义的医院文化泛指医院在长期的医疗活动和与之相关领域的生产实践中所创造的物质财富和精神财富的总和。而狭义的医院文化是指医院员工共同拥有,以医院价值观为核心内容的医院意识形态[1]。
医院文化是以医院的价值体系为中心,以人的思想观念为主体,以医院管理哲学和管理行为为出发点的现代医院管理理论,医院文化是医院信奉并付诸实践的价值理念,是一个医院生存与发展的灵魂,是一个不断创新、完善的过程,它反映了一个医院特有的品格、素质、精神、作风以及公众形象,反映了一个医院的追求和志向;医院文化具有鲜明的行业特点,“救死扶伤”是其卫生行业性,“仁爱为怀”是其公共服务性,“悬壶济世”是其社会保障性。
2医院文化的结构
一般将医院文化分为表层的物质文化、浅层的行为文化、中层的制度文化和核心层的精神文化四个层次[1]。
2.1 医院精神文化
精神文化是整个医院文化体系的核心。属于思想意识形态,是由医院文化的核心价值观所引领的医院群体行为导向和物化文化的建设方向来表现。主要指医务人员在长期医学实践中所形成的共同信守的价值观、医院精神、医院宗旨、工作态度和作风、医院经营理念以及员工的文化心理道德规范等。其核心是医院共同价值观。
2.2 医院制度文化
制度文化是医院精神文化的具体化,是由医院的规章制度、医疗规范、科室管理、行为准则等刚性制度所建成的。医院的精神文化必须转化为具有操作性的各种规章制度和规范,才能为广大医院员工接受。如果医院的制度与规范违背了医院的精神文化,则会出现“知行不一”的状况。制度是对员工的强制性要求,即“必须如此”;而规范则是希望员工“应当如此”。
2.3 医院行为文化
行为文化是在医疗服务和医院生活中以人的行为体现的文化形式。包括服务态度、服务技术、服务风尚以及医院宣传、文体活动等。它是医院精神和医院价值观的动态体现。
2.4 医院物质文化
物质文化是医院发展过程中积累下来的外在物化形式的总称。它包括医院的环境布局、建筑风格、技术设备、文体设施等,是医院文化的物质基础和外在标记。
医院文化是由四个层次组成的一个整体,物质文化是精神文化、制度文化和行为文化的基础和具体表现;制度文化是医院精神文化的具体化,制度文化影响着行为文化,行为文化反映了医院的精神风貌;精神文化在整个医院文化体系中处于核心地位。
3 医院文化的功能
医院文化主要有导向功能、约束功能、凝聚功能、激励功能以及辐射功能。
医院文化具有服务导向功能。一是它能够将广大员工引导到医院所确定的目标上来,使员工的思想观念和行为追求与医院的目标一致,使员工不折不扣地为实现医院特定目标而努力工作;二是可以增加患者感觉中服务的立体感,医务人员按患者所想提高服务质量,由此,为患者做的更多,行为更加谦恭,更加灵活,并努力尝试寻找满足患者期望的恰当的办法,以便能有效应付尴尬的或未曾想到的情景。我们也知道,患者感觉到的质量才是医院收益的决定因素。所以,服务导向观念指导了患者心目中的服务质量,也会相应地增加医院的收益。
医院文化具有约束功能。医院文化对医院的每一位员工的思想与行为都具有一定的约束和规范作用。医院在制定规章制度时,有些方面一定要实行“硬管理”。医院文化注重的是管理中医院员工的精神、价值观、传统等软约束。通过医院文化的塑造,医院在组织群体中培养与制度等硬因素相协调相适应的环境氛围,这种氛围包括医院员工的群体意识、社会舆论、共同礼仪和习俗等内容,从而形成强大的心理压力。通过这种心理压力对医院员工的行为进行约束。
医院文化具有凝聚功能。医院文化拥有可以把医院全体员工团结起来的巨大向心力和凝聚力。医院文化是医院全体员工共同创造的群体意识,寄托着医院全体员工的理想、希望和要求,因而医院员工对这种群体意识产生了认同感。这就促使医院员工积极参加与医院事务,为医院发展贡献自身力量,逐渐形成对医院的归属感。
医院文化具有激励功能。医院文化具有激发医院员工的高昂情绪和奋发进取精神的效力。这种激励作用不是体现在消极被动地满足医院员工的心理需求,而是通过医院文化的塑造,使每个医院员工从内心深处自觉地产生献身精神、积极向上的思想观念及行为准则,形成强烈的使命感、持久的驱策力,成为每一个医院员工自我激励的一把标尺。这种激励功能从个体来看就是通过外部刺激个人所产生的一种高昂向上的效应,从整体看,是通过号召的影响使之接受并产生的集体行为效应。个人和集体所接受的文化激励通过分目标的实现产生出了价值, 这种价值就会循序渐进地产生激励效应,要比单纯的物质刺激效应长久的多。因此医院的总目标应与员工的利益和医院发展的大局相一致,通过文化作用将目标值入到广大员工的思想深处,激发他们的内在动力,使大家认识到医院发展目标的实现就是个人价值体现的结果,也是维护个人利益的最佳手段。
医院文化具有辐射功能。医院文化一旦形成较为固定的模式,它不仅在医院内部发挥作用,而且会通过各种渠道对社会产生影响。良好的医院文化帮助医院在公众中树立良好的社会形象,吸引病人来医院就医,为医院创造经济效益;有利于吸引人才、留住人才、 增强医院发展后劲;有利于取得社会公众的理解、 支持和帮助,促进医院健康发展[2]。
4医院文化建设的必要性
4.1 现代医院文化建设是缓解医患矛盾构建社会和谐的需要
当前,社会各界高度关注医疗卫生事业改革,看病贵看病难成为群众的热点问题,作为医院,理应以维护人民群众健康权益为出发点,落实科学发展观,加强医院内部管理,改革医院经营方式,缓解医患矛盾,探索医院文化建设的有效途径,通过医院内部和谐达到与医院外部的和谐,最后真正实现社会和谐[4]。