骨化三醇注射液在治疗SHPT中的作用机制可能是：①促进肠道钙吸收，促进骨的矿化;②抑制全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormoneiPTH)原的mRNA 转录过程，抑制iPTH的合成和分泌;③增加甲状旁腺细胞维生素D3受体的数量;④抑制甲状旁腺细胞的增生;⑤下调钙调定点等作用。

　　表2结果显示，两组血磷水平与透析时间存在交互作用，对照组透析后第4周、8周、12周的血磷水平高于治疗组，提示高通量血液透析对于磷的清除要优于低通量血液透析。

　　透析充分性指标(KT/V)是由肌酐和尿素氮指标来计算的，而研究结果显示，两组KT/V无差异，表明透析充分性无差异，提示对于小分子物质清除能力高通量血液透析和低通量血液透析无差异。

　　HFHD透析器采用人工合成膜，孔径大，通透性强，通过弥散、对流、吸附3种功能进行物质清除，对中大分子物质清除效果好。PTH分子量为9.5KD，可以通过高通量膜滤过，而且HFHD可以清除P。有作者【7】报道HFHD透析组患者PTH水平显著低于低通量透析(LFHD)组患者，透析后较LFHD组要有效降低血磷及升高血钙。相关分析显示，透析前、后血钙及透析后血磷下降与PTH水平显著相关，特别是透析后血磷的下降率与PTH水平关系更为密切。

　　综上所述，骨化三醇注射液联合高通量血液透析治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进具有较好的临床疗效，可降低甲状旁腺素、血磷，从而降低心血管的发生率，具有一定的临床推广应用价值。

 2/2   首页 上一页 1 2