经尿道膀胱肿瘤切除术与传统的开发手术对比,具有恢复快、操作简便、创伤小等优点,但也存在一系列并发症。膀胱穿孔是该术式常见的并发症,主要因注入液体较多、膀胱较薄、切除过深等引起的。接受手术治疗后极易出现闭孔神经反射,若操作不当容易发生膀胱穿孔或周围血管损伤等较严重的并发症。本次研究中,观察组有1例由于神经反射引起膀胱穿孔。为预防发生膀胱穿孔,手术人员必须遵循以下要求实施手术:①术前准确评估患者的膀胱容量,一般情况下膀胱冲洗设定在100-200ml,以膀胱皱襞刚好消失最佳。②应适当放缓手术的速度,细化整个手术操作,每一步切除前要进行止血,保持术野清晰,能有效降低膀胱穿孔发生率,缩减液体的吸收并减少肿瘤细胞转移。③如果发生膀胱穿孔,必须停止该位置的电切,将膀胱采用导尿管进行引流,要保持导尿管的通畅性,预防尿液外渗。相关研究表明,出血发病率为2—12%,部分切除广泛的患者极易发生出血。进行切除操作时,若出血过度,止血更加困难,可以快速切除直至蒂部,出血症状消失。对出血症状处理时,先要清除膀胱内的凝血块,随之进行持续性冲洗,必要情况下为患者进行输血治疗。本次研究可知,观察组术后1年后观察组复发率、术后并发症发生率明显低于对照组,两组数据对比差异显著(P<0.05)。由此可知,经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱肿瘤疗效明显,能有效提升患者术后生活质量,降低复发率及并发症发生率,值得在临床上大力推广应用。
结束语:
综上所述,经尿道膀胱肿瘤切除术具有安全有效、操作简单、复发率低等优点,可以作为临床治疗浅表性膀胱肿瘤首选的治疗方法。
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