摘要：目的：探讨循证护理在急性胰腺炎患者保守治疗中的应用效果。方法：选取2014年12月
至2015年12月于我院行保守治疗的急性胰腺炎患者共74例，患者按入院编号随机分为观察组
与对照组各37例，对照组行常规护理干预，观察组行循证护理干预，对比护理效果。结果：治
疗效果对比中，观察组患者发热时间、腹痛消失时间、住院时间及血尿淀粉酶指标均明显优于
对照组；焦虑及抑郁情况对比，观察组与对照组患者于护理后心理状况均好转，但观察组心理
状况明显优于对照组；两组各因素对比具明显差异，有统计意义（P＜0.05）；结论：急性胰
腺炎患者行保守治疗期采用循证护理可有效提升治疗效果，改善焦虑及抑郁状态，缩短住院时
间，护理效果显著，值得推广。
关键词：循证护理；急性胰腺炎；保守治疗；护理效果
 
    急性胰腺炎是临床常见消化系统疾病，指由多因素导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织水
肿、出血等炎症反应，起病急、病程长，于疾病发展期可致多器官功能障碍，造成患者极大痛
苦，威胁患者生命，影响生活质量。故本文选取2014年12月至2015年12月于我院行保守治疗
的急性胰腺炎患者共74例为本次研究对象，探讨循证护理在急性胰腺炎患者保守治疗中的应用
效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料  
　　　选取2014年12月至2015年12月于我院行保守治疗的急性胰腺炎患者共74例为本次研究
对象，患者随机分为观察组与对照组各37例，观察组中男18例，女19例，年龄25-63岁，均龄
（31.2±2.4）岁；对照组男17例，女20例，年龄24-65岁，均龄（32.3±2.3）岁；其中胆源
性胰腺炎36例，暴饮暴食导致胰腺炎27例，外伤性胰腺炎7例，不明因素4例；两组患者年龄、
性别及疾病类型等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）；可比。
1.2 方法  
    两组患者均行保守治疗：禁食水、胃肠减压、原发病治疗、营养支持、镇静及抗感染等。
　　　对照组：常规护理。①病情监测：严密监测患者瞳孔、皮肤颜色及生命体征等，若现异
常，及时通知医生采取必要措施治疗；②基础护理：加强身体皮肤、口腔护理，定期生理盐水
漱口，常规皮肤擦拭、变换体位，防止压疮。
    观察组：对照组基础上行循证护理。①心理护理：患者多因发病急、病情发展快速而于内心
产生恐惧、焦虑等不良心理，故护理人员可于患者治疗期主动向其介绍疾病基础病理知识，针
对患者心理因素制定合理心理护理措施，向患者介绍疾病治愈病例，提升疾病治疗自信心；②
疼痛护理：密切观测病情，观测患者神志及腹痛症状，及时了解疼痛性质、持续时间等，必要
可遵医嘱哌替啶镇痛，按时应用胰酶抑制剂及抗生素，观察用药效果；③胃肠减压护理：密
切观测引流管液体量、色泽，判断病情，维持引流管通畅，定期更换引流袋，质子泵抑制剂抑
制胃酸，奥曲肽抑制胰液分泌；④维持电解质平衡：定期测定尿量、血钙、肝肾功能等，根据
患者机体体重合理补液，必要可行葡萄糖、氨基酸等体外营养支持，若无肠梗阻则在病情允许
下行肠内营养支持；⑤出院宣教：于患者出院期及时告知出院注意事项，切忌暴饮暴食及高脂
肪食物。
1.3 观察指标 
   观察患者住院、腹痛消失、发热时间、血尿淀粉酶及心理状态等。
   焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表(SDS）：50分为分界值，分数越高，焦虑及抑郁程
度越高。
1.4?统计学方法??
    统计软件SPSS16.0统计分析，计量资料取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比取T检
验，P＜0.05，具统计差异。?
2 结果
2.1 两组患者护理后治疗效果对比分析
    据研究可知，观察组患者发热时间、腹痛消失时间、住院时间及血尿淀粉酶指标均明显优于
对照组，组间治疗效果对比差异明显，有统计意义（P＜0.05），详见表1.
表1 两组患者护理后治疗效果对比（x±s）
组别    例数    发热天数（d）    腹痛消失时间（d）    住院时间（d）    血淀粉酶（U）    尿淀粉酶（U）
观察组    37    8.26±1.31    6.23±1.08    19.36±3.21    98.72±10.25    264.33±35.18
对照组    37    8.99±1.47    8.32±1.98    24.15±5.17    104.38±13.17    307.22±41.09
T    --    2.2552    5.6367    4.7879    2.0630    4.8230
P    --    ＜0.05
2.2 两组护理前后焦虑及抑郁情况对比分析
表2 两组护理前后焦虑及抑郁情况对比（x±s，分）
组别    例数    SAS评分    SDS评分
        护理前    护理后    护理前    护理后
观察组    37    67.9±1.21    47.3±1.05    70.0±2.11    46.5±1.91
对照组    37    68.3±1.32    52.4±2.12    70.8±2.3    53.4±2.09
T    --    1.3588    13.1129    1.5591    14.8240
P    --    ＞0.05    ＜0.05    ＞0.05    ＜0.05
3 讨论
    急性胰腺炎指由多因素导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织水肿、出血等炎症反应，发病
病因不详，临床研究表明多与过度饮酒、暴饮暴食及胆管内胆结石等相关[1]，临床以急性上腹
痛、呕吐及发热等为主要症状，病情程度轻重不等，严重者可现体内大量电解质及液体流失，
胃肠吸收大量毒素，心脏收缩乏力，导致继发性感染、腹膜炎及休克等产生[2]，死亡率及病发
率较高，威胁患者生命。临床治疗多采用内科治疗方法，但除必要治疗外，合理有效护理措施
对疾病治疗及预后意义重大。
　　　一般而言，医护人员于急性胰腺炎护理期多采用常规护理，此护理方式虽可在基础护理
及病情监测基础上对疾病治疗及康复具一定护理效果，但护理效果有限，难以满足现代护理要
求。循证护理即有据可循的现代护理，指在疾病护理期经疾病、环境等综合系统因素评价后结
合其结果制定合理护理程序，通过心理护理、疼痛护理、胃肠减压护理及出院指导护理等方式
[3]，缓解患者心理焦虑及抑郁，避免因长期疾病导致配合度降低、治疗效果下降等问题产生，
改善疾病治疗效果，提升治疗有效率，具护理高效性[4]。