【摘要】目的：观察探讨利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤疾病的药物护理方法。方法：本研究中
将将时间段2014年5月~2015年5月内收治的恶性肿瘤患者纳入临床研究，共60例，所有患者
通过编号奇偶性方法分组，分别将30例患者纳入对照组与观察组中。对照组患者采取常规护理
方法，观察组患者采取针对性药物护理方法。对比观察两组患者各类不良反应的发生率差异。
结果：观察组30例患者中，共4例出现不良反应，发生率为13.33％（4/30），对照组共11例
出现不良反应，发生率为36.67％（11/30）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，对比差
异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在应用利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤期间，实
施针对性的药物护理能够减少各种不良反应的发生率，提高用药安全性，临床价值显著。
【关键词】利妥昔单抗；靶向治疗；恶性肿瘤；药物护理
    利妥昔单抗是近年来在对恶性肿瘤疾病进行治疗中所采用的主要药物[1]。在利妥昔单抗药物
对恶性肿瘤患者进行靶向治疗的过程当中，对患者实施全面系统的药物护理同样非常重要，已
有资料中证实系统化的药物护理能够有效减少患者并发症发生率，巩固用药疗效[2-3]。故，为
进一步观察探讨利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤疾病的药物护理方法，本研究中将时间段2014年
5月~2015年5月内收治的恶性肿瘤患者纳入临床研究，共60例，所有患者通过编号奇偶性方法
分组，分别将30例患者纳入对照组与观察组中，两组患者接受不同的干预方法，现将对比数据
整理报道如下：       
1 资料与方法
1.1 一般资料
    本研究中将将时间段2014年5月~2015年5月内收治的恶性肿瘤患者纳入临床研究，共60例
，所有患者通过编号奇偶性方法分组，分别将30例患者纳入对照组与观察组中。两组患者一般
资料为：对照组中，男性为18例，女性为12例，年龄范围为31~70周岁，平均为
（48.5±1.7）岁；观察组中，男性为20例，女性为10例，年龄范围为35~70周岁，平均为
（49.3±0.8）岁。对比两组患者一般资料，未见明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
　　　对照组患者实施常规护理。具体措施包括用药前健康宣教，用药期间密切观察生命体征
，用药后监测效果等措施。
1.2.2 观察组
    观察组患者实施针对性药物护理。具体措施包括：（1）利妥昔单抗与其他类型的靶向药物
相类似，在用药期间以静脉输注为主要给药途径，容易诱发静脉炎，导致患者血管出现疼痛与
红肿征象。为了避免此类问题，在给药期间静脉穿刺可以优先选择容易固定并且粗直有弹性的
血管，避免反复穿刺。或也可行PICC置管处理，选择锁骨下静脉穿刺置管，以起到保护外周静
脉血管的目的。同时，在静脉输注给药期间需要加强护理人员的巡视，观察液体输注是否通畅
，有无发生静脉压或局部药液渗漏的问题，以便能够及时进行处理；（2）过敏反应护理。针
对出现过敏反应征象的患者（临床表现为胸闷、气促、以及血压水平下降等），可及时用药地
塞米松联合葡萄糖酸钙治疗，同时进行吸氧，以缓解上述症状；（3）肺部反应护理。肺部反
应以间质性肺病为主，临床典型表现为干咳、呼吸困难。在应用利妥昔单抗进行靶向治疗的过
程当中，需要将体能状况较差或伴随存在心肺功能疾病的患者作为发生肺部反应的高危人群，
在用药期间进行密切观察，若患者有呼吸困难表现，则需要报告医师，并对其肺部疾病进展情
况进行密切观察；（4）发热反应的护理。在应用利妥昔单抗进行靶向治疗期间，发热是细胞
因子释放综合征的表现，提示与利妥昔单抗-肿瘤组织相互作用关联。在用药期间应当严格遵医
嘱执行，服药前可以预防性用抗组织胺类药物以及解热镇痛类药物干预，一旦出现发热症状，
需要立即降低或暂停利妥昔单抗药物的输注，同时密切观测患者体温，引导患者多摄入温热水
，视情况可用消炎痛等药物干预，在体温恢复后方可逐步恢复利妥昔单抗的输注。
1.3 观察指标
    对比观察两组患者各类不良反应的发生率差异。
1.4 统计学处理
    利用SPSS 19.0版本统计学软件进行数据处理，计数资料表示为％，通过X2检验，在
P＜0.05情况下认为对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
    观察组30例患者中，共4例出现不良反应，发生率为13.33％（4/30），对照组共11例出现
不良反应，发生率为36.67％（11/30）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，对比差异显
著（P＜0.05），具有统计学意义。具体数据如下表所示（见表1）。
表1：对照组、观察组患者治疗期间不良反应发生情况对比表
组别    例数    过敏    间质性肺炎      发热     发生率
对照组    30    4    2    5    11（36.67）
观察组    30    1    1    2    4（13.33）
X2                    12.165
P                    0.012
注：与对照组对比，*P＜0.05，差异显著且具有统计学意义
3 讨论
　　　在现代医学生物学技术不断发展的背景之下，以利妥昔单抗为代表的分子靶向治疗药物
在肿瘤疾病治疗方面的临床意义得到了进一步的凸显。利妥昔单抗为一人鼠嵌合型单克隆抗体
，其药物动力学显示利妥昔单抗能够特异性的与跨膜抗原CD20发生结合发生，依托于抗体依
赖星细胞介导细胞毒性作用，最终促进细胞的凋亡。将利妥昔单抗与放疗联合作用于恶性肿瘤
患者能够取得非常显著的疗效，在临床中的应用范围广[4]。但，随着临床用药经验的不断累积
，有关研究中明确指出，药物不良反应已成为利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤过程中最主要的问
题，轻则造成患者的疼痛，重则对靶向治疗效果产生影响[5]。       
　　　本研究从护理角度入手，探讨在利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤疾病中的药物护理方法。
数据显示：观察组30例患者中，共4例出现不良反应，发生率为13.33％（4/30），对照组共
11例出现不良反应，发生率为36.67％（11/30）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，
对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。说明了实施针对性药物护理对降低靶向治疗期
间不良反应发生率的重要价值。     
　　　综合上述分析总结结论为：在应用利妥昔单抗靶向治疗恶性肿瘤期间，实施针对性的药
物护理能够减少各种不良反应的发生率，提高用药安全性，临床价值显著。