【摘要】目的：探讨对我院手术室护工手卫生的现状、存在问题，进行分析。方法：对我院手
术室护工人员现状的分析，探索有效的干预措施。结果：手术室护工进行手卫生干预，提高其
手卫生认知率、手卫生合格率，对降低医院感染率有重要作用。结论：提高手术室护工手卫生
的执行力。
【关键词】手术室；护工；手卫生；执行力
    控制与预防医院感染，保障患者安全，提高医疗质量，加强医务人员手卫生是预防医院感染
的重要措施。手卫生的完善是预防、控制和降低医院感染、保障患者安全最简单、最有效、最
方便、最经济的方法。但手术室护工的手卫生情况却易被忽视。通过实施干预措施，提高手术
室护工手卫生执行力，对降低医院感染率有重要作用。
1  资料与方法
1.1 一般资料   我院手术室护工有9名，年龄在50~58岁，文盲有2名，小学文化3名。
1.2 方法  观察手术室护工不同年龄、社会背景、知识水平、理解能力、管理公司的培训等方面
，对手卫生执行能力的分析。
2  结果  
    手术室护工存在普遍年龄偏大、知识水平较低，缺乏手卫生相关知识的培训、对医院感染意
识薄弱等等问题。伴随这些问题，护工若不能很好的执行手卫生，会大大增加手术患者院内感
染的风险，成为医院感染管理的薄弱环节。
3  讨论
3.1．护工手卫生执行现状与存在问题
3.1.1文化素质低，医院感染专业知识缺乏   护工人员大部分来自农村的富于劳动力或城镇失业
人员。仅经过短期的业务培训，有的甚至未经过任何培训便上岗工作。大部分护工对医院传染
病的预防、处理措施、应急预案没有系统的了解和认知。而手术室护工的工作量较大，又长期
暴露在患者的分泌物、排泄物、体液、血液的环境中，再者对自我保护意识不够，护工忽视手
卫生的重要性，而成为医院感染的高危人群。
3.1.2工勤公司管理缺陷  工勤公司管理人员不是专业人员，对医院感染知识的认知还存在一定
距离，无法从医院的专业角度来进行培训［1］；另外，护工福利待遇低，工作没有保障，影
响护工工作积极性，人员流动性大；新入职护工操作不规范等情况。管理层疏于监督，大大降
低手卫生执行率。
3.1.3手卫生设施不到位  医院手术室对医护人员的手卫生设施配备［2］，与护工的工作区域有
一定距离，使用较不方便。护工在工作繁忙时，为图方便，往往以戴手套为首要预防感染的手
段。
3.1.4  护工手卫生依从性差  护工的知识层面普遍偏低，单纯认为戴了手套就是安全的，节约了
工作时间。却不知随着戴手套时间的推迟，手套不能保证其密闭性，而湿润的手套内却是细菌
滋长的温床。
3.1.5职业观与道德观不足  大部分护工认为只有在自己需要时才进行手清洁，而未将病人的需
要放在首位考虑。
3.2干预措施及管理办法
3.2.1规范化培训手卫生知识   与工勤管理公司沟通，安排专业的医护人员开设关于手卫生等医
院感染的知识讲座。普及护工手卫生知识，让手术室护工能明白手卫生对自己、对患者的重要
性；能正确、及时、有效地洗手；能掌握手卫生的指征；指导手术室护工在日常工作中的自我
防护［3］。
3.2.2弥补管理缺陷  完善、落实护工工作制度。制定可行的护工考核指标，将考核纳入绩效中
，实行目标管理。重视护工手卫生过程的监管。将护工的手卫生纳入医院感染管理的质量控制
中，使其具有可操作性。适当调整护工工作强度，创建和谐的工作环境和人际关系，提高护工
手卫生自觉性。
3.2.3完善护工手卫生设施  为手术室护工创建安全、健康、清洁的工作环境。以人为本，完善
护工手卫生的相应设施。让护工需要执行手卫生时，可就地取材；张贴六步洗手法示意图和洗
手提示小标语等等，为护工手卫生正确操作提供方便，提高手卫生执行力。
3.2.4提高护工手卫生依从性  管理人员加强对护工手卫生的监督、检查力度，定期对护工手进
行采样，做细菌培养，观察其执行效果。
4  小结   
    在手术室这个特殊工作环境中，护工是不可缺少的重要力量。据研究显示加强护工管理，完
善各种规章制度，做好监督，在提高医院感染管理质量中有着积极的作用［4］。因此，手术
室护工进行手卫生干预，提高其手卫生认知率、洗手执行力、手卫生合格率，对降低医院感染
率有重要作用。
　　　                       【参考文献】
    ［1］胡萍波.加强工勤人员管理控制医院感染［J］.中华医院感染学杂志
，2009,19（9）：1116
    ［2］中华人民共和国卫生部.WS/T313-2009医护人员手卫生规范［S］.北京：中华人民
共和国卫生部，2009.
    ［3］陈秀芳，朱燕平，陈玉燕.手术室护工手卫生的调查与分析［J］. 中华医院感染学杂
志，2013,23(16):4009-4010
    ［4］王慧萍.护工管理在控制感染中的作用［J］.中华医院感染学杂志
，2002，,12（6）：462