摘要：目的，通过心理普查，全面了解学院高职在校生整体的心理状况，为学校针对学生心理上普遍存在的问题，开展有效的心理健康教育活动提供科学依据。方法，使用90项症状自评量表(SCL-90)和大学生人格问卷(UPI)对在校高职生进行心理筛查，用WJZ心理测验与统计软件(WJZ2000)和spss19.0进行数据统计处理。结果，有效数据674份，UPI的检测，一类学生有75人，检出率为11.13%;SCL-90的检测，有心理健康问题的学生40人，占被试总人数的5.93%。;高职生SCL-90和UPI得分存在明显的年级和专业差异，12级学生心理健康状况比13级新生好，影像专业学生心理状况较其他专业好。教育对策，个别辅导结合专题讲座、学校与家庭合力、促进学生自助等措施结合。

　　关键词：高职学生;心理健康;UPI;SCL-90

　　一、问题提出

　　高职教育是我国高等教育的有机组成部分，高职生也是我国人才建设中不可缺少的部分。《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》中明确指出，要大力发展职业教育，着力培养学生的职业道德、职业技能和就业创业能力，满足经济社会对高素质劳动者和技能型人才的需要。这就要求高职学生不但有过硬的技术，而且必须有强大的心理来应对社会生活中的各种事务。目前已有的大量研究表明，有相当一部分的高职生在学习、生活和未来就业等问题上存在较严重的心理障碍。[1]

　　北京卫生职业学院成立于2012年3月，由原北京卫生学校、北京护士学校和北京市中医学校合并组建而成，以培养大学专科层次高等卫生职业技术人才为主。了解学生心理健康状况是学院教育与管理工作的重要环节。为此，我们于2013年11月对全校高职生进行了一次心理健康普查。

　　二、调查对象和方法

　　此次调查的对象是北京卫生职业学院全体三年制在校高职生，包括2012级和2013级学生。有效被试674名，其中男生130人，女生544人，平均年龄18.8岁。

　　采用90项症状自评量表(SCL-90)和大学生人格问卷(UPI)，以班为单位，在同一时间、地点进行测试，实施统一指导语。采用专门的标准答题卡，受试者自己填表后，统一用光标阅读机阅读。用WJZ心理测验与统计软件(WJZ2000)进行筛查，spss19.0统计软件进行数据转换和统计处理。

　　SCL-90由90个项目组成，包括10个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他。采用1～5的五级评分法，依据统一标准，以因子分≥3分，即严重程度为中度作为阳性检出标准。

　　UPI问卷由三部分组成：第一部分为学生基本情况;第二部分是问卷本身，共60个题，作为衡量不健康的尺度，选“是”记1分，“否”记0分，总分越高说明问题越多，其中25题调查是否有轻生的意念;第二部分为辅助题，共4个题，可了解学生对自己身心健康的评价及主要困扰问题。根据分析标准，将参加调查的学生分成三类：一类是有明显心理问题的学生，这类学生需要进行面谈;二类是有一般心理问题的学生，这类学生属适应不良，但能维持正常的学习与生活;三类是心理健康的学生。

　　三、调查结果

　　(一)整体状况

　　UPI的检测，一类学生有75人，检出率为11.13%。其中，一年级新生检出57人，占被试总体的8.46%;二年级学生检出18人，占2.67%。SCL-90的检测，有心理健康问题的学生有40人(任意一个因子分≥3)，占被试总人数的5.93%。其中，一年级检出32人，占4.75%;二年级检出8人，占1.19%。符合UPI一类筛查标准，同时SCL-90的任意一个因子分≥3的学生人数为26人，占被试总人数的3.86%。其中，一年级20人，占2.97%;二年级6人，占0.89%。具体结果见表1。

　　表1 高职学生心理健康状况人数比率 年级 UPI一类 SCL-90 符合两项标准 2012级(二年级) 18(2.67%) 8(1.19%) 6(0.89%) 2013级(一年级) 57(8.46%) 32(4.75%) 20(2.97%) 合计 75(11.13%) 40(5.93%) 26(3.86%) (二)对照分析

　　1.专业间对照

　　学院6个专业，即影像、药剂、检验、中药、康复和护理专业的UPI总分和SCL-90总分的状况如表2所示。图1和图2所示是各专业两个量表总分均值的分布图。为了比较专业之间是否存在差异，用单因素方差分析比较6个专业的心理健康调查结果。发现，在UPI总分和SCL-90总分上，专业之间都存在显著性差异(表3)。进行多重比较后，两两专业进行对照，发现影像专业学生在UPI总分和SCL-90总分上，明显低于与其他专业，p值均小于0.05。

　　表2 学院6个专业UPI总分和SCL-90总分的状况(±s) 影像(n=98) 药剂(n=120) 检验(n=99) 中药(n=105) 康复(n=69) 护理(n=180) UPI总分 6.96±0.75 13.55 ±0.85 9.75 ±0.76 11.23 ±0.91 10.99 ±1.03 12.74 ±0.68 SCL-90总分 108.89 ±2.11 130.23 ±3.64 119.42 ±2.78 128.26 ±3.59 124.77 ±4.70 127.95 ±2.03 表3 专业间心理状况对照分析(单因素方差分析) F P UPI总分 8.084 <0.01 SCL-90总分 6.584 <0.01

　　2. 年级间对照

　　对12级和13级学生的结果进行比较，发现无论是UPI总分还是SCL-90总分,两个年级间都存在显著差异(表4)。12年级学生的得分低于13年级学生的得分。

　　表4 年级间心理状况对照分析(±s) 12级(n=286) 13级(n=388) t UPI总分 8.95±0.47 12.82±0.47 -5.68** SCL-90总分 116.99±1.61 129.26±1.80 -4.89** **p<0.01

　　3. 性别间对照

　　分性别来看，男生和女生之间UPI总分存在明显差异，而SCL-90总分差异不明显。

　　表5不同性别心理状况对照分析(±s) 女(n=544) 男(n=130) t UPI总分 11.55±0.39 9.57±0.77 2.26* SCL-90总分 125.44±1.32 120.33±3.32 1.65 *p<0.05

　　4.与高职学生常模比较

　　张宇迪对2001~2010年间的5l项研究，共计43612名高职生SCL-90测试结果进行meta-分析后获得了高职学生常模。[2]与此常模进行比较，结果在SCL-90各因子水平上，本学院高职生得分均明显低于全国高职生，p<0.01。躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性这9个因子中，学生的强迫因子得分最高。

　　四、结果分析

　　调查结果显示，依据UPI问卷的分类标准，筛选出的一类学生总人数为75人，占学生总人数的11.13%。这一数据处于国内平均水平(10%~20%)范围之内。同时，本学院高职生的SCL-90各因子得分明显低于全国高职生常模。上述结果表明，本学院学生的总体心理健康状况是积极的、向上的，这是高职院校大学生心理健康状况的主流。但足不容忽视的是，仍有十分之一的学生存在一定的心理困扰，应该给以积极的关注和及时的疏导。结果也显示，将UPI和SCL-90结合起来使用效果较好，不仅可以发现存在心理问题的学生，也可以分析学生的心理问题主要是哪方面的。

　　不同专业、性别和年级对受测高职生UPI总分和SCL-90总分分布率的影响分析结果显示，专业和年级不同的高职生，心理健康状况存在明显差异，这与相关研究结果相似。[3]表2和表3的结果表明，影像专业的学生心理健康水平明显优于其他专业，药剂专业的学生心理健康水平略低。因此，在开展心理健康教育工作时，应该根据专业特点有针对性地开展。就年级而言，从表4的结果可以看出，12级学生的心理状况要明显比13级新生好。可能的原因有，13级新生刚参加完高考，因为升学考试不理想，又对新环境不熟悉，所以心理状况不佳。12级学生经过一年的适应，调整了心态，而且学校也通过多种形式的教育，学生不良心理状况明显下降，向良性发展。男女生的结果对照，UPI得分有明显差异，SCL-90的性别差异不明显。这与张宇迪等人的研究结果相似，但也有研究表明，在抑郁因子方面，高职女生显著高于高职男生。[4]为了更有效地开展心理健康工作，对学院高职生的心理状况还需要更详细的分析。

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