20世纪末世界卫生组织指出未来的医生应是医疗和保健的提供者、决策者、健康教育者、社区领导者和服务管理者的五星级医生。[1]这就要求现代医学人才既要精通专业知识, 又要具备宽泛的人文社科知识，良好的人文精神素养。但是虽然高等医学院校自20世纪90年代以来，已加大了医学人文社科类课程的比重，但是效果并不是特别理想，人文素质缺陷，人道主义精神缺乏，仍然是医学生整体素质发展中最为突出的问题。在医患关系日益紧张和医疗市场竞争渐趋激烈的今天，医学生人文素质的强化在大众中期待值越来越高，医学院校的人文教育也越来越受到关注。

　　一、医学人文教育的内涵

　　医者仁术，古希腊医学家希波克拉底说，“医术是一切技术中最美和最高尚的”，医学是“仁”与“术”的统一，面对的对象是有生命和情感的个体，其关注的不仅是人类体魄中的各种疾病，还有精神与心理上的各种痛苦。不论时代如何发展，技术如何进步，人道主义原则、以人为本的基本立场永远是医学的价值皈依和医生的职业操守。

　　人文教育是以遵循受教育者的主体性和自由性为前提，以他育(家庭教育、学校教育与社会教育)和自我教育相结合为教育形式，以一切具有人性陶冶意义的人类文化与阅历经验为教育内容，以知识传授、环境熏陶、实践体验和自身修养等为途径，以发展和内化为心理机制，以达到人性的提升、个性的发展、人格的塑造和人文精神的养成为目的的教育理念与实践。它的终极目标是“教人做人”、“精神成人”，是培养出具有健全的精神、生存的本领、独立的个性、完善的人格、强烈的责任感和富于创造力的人。

　　医学人文教育是一般人文教育在医学这一特殊领域中的应用，是为了培养“专心的倾听者、仔细的观察者、敏锐的交谈者和有效的临床医师，而不再满足于仅仅治疗某些疾病”(1998年8月《爱丁堡宣言》)的合格的医务工作者，而进行的教育活动，核心是尊重一切与医疗有关的人的价值。

　　二、加强人文教育的必要性

　　(一)人的全面发展的需要

　　“人才”培养包括“人”的培养与“才”的培养。教育的第一要务是培养人健全的人格、高尚的品性，第二要务才是培养人的技术与能力，“人”是“才”的前提与基础。“用专业知识教育人是不够的, 通过专业教育, 他可以成为一种有用的机器, 但是不能成为一个和谐发展的人”。[2]对于医学生来讲，按照正确的人生目标去实现追求和理想的过程，是专业知识技能与自我人文素质共同提升的过程，同时，培养自己具有良好的人文精神和道德情感，是更好的融入社会和家庭，更好的满足自身精神与情感需求的重要保障。

　　(二)医学发展的需要

　　医学的本质就是运用科学技术与方法去病除痛，维护健康，其首先是一种社会活动，不是纯粹的科学，因而不论医学如何伴随着科技的进步而飞跃发展，都动摇不了医学固有的社会性和人文性。这种本质属性决定医学在具有显著的自然科学性质的同时, 还具有显著的人文科学性质。哲学、心理学、社会学在内的许多学科是医学发展的重要基础，正在为医疗卫生活动、医学研究、医学人才培养产生越来越重要的影响力，这客观上要求医学教育要加强人文教育。同时，随着医学模式由“医—病—药(手术)”向“群体—保护—预防—主动参与”转变，社会对医学人才的要求也从只懂医学专业知识与技能的单一型医生，向掌握治疗、康复、保健等卫生服务的全科人才转化，向掌握专业知识、社会心理类知识和具有人文情怀的综合型人才转化。

　　(三)正确处理医患关系的需要

　　当前医患关系紧张是一个不容争辩的事实，造成这种现象的原因是多方面的，而医学人才的培养体系中缺乏人文教育，是被很多专业人士指出的重要原因之一。医患关系是医疗活动中形成的医务及其家属之间的特殊的关系，以往关注的只是病，把去病当成了唯一的目的，忽视了在治病过程中病人首先是人，在接受治疗的过程中，应得到理解与同情。很多医患关系的紧张是源于病人及家属对医务人员的态度不满，非仅仅是医术。要解决这个矛盾，就必须强化医学教育中的人文教育，切实贯彻以病人为本的医德标准。患者是弱势群体，精神上的关爱与体贴有助于其痛苦的减轻，也有利于身体的康复。一个合格的，具有使命感和职业道德的医生，给病人带去的首先应该是心理与情感上的关怀，这样才能充分调动病人期盼康复的潜在积极性，同时和谐医患关系。

　　三、强化医学人文教育的新路径

　　(一) 形成医学人文教育新理念

　　1.弘扬医学人文精神的核心价值。医学人文精神是人文精神在医学实践中的应用与体现，其核心价值是对人的生命和生命权利的尊重与敬畏。它表现为尊重病人的生命和生命价值，尊重病人的人格与尊严，尊重病人的医疗权利。它是一种强烈的社会责任感，是对病人负责的态度与行为，融入在医疗实践的各个环节。通过医学人文教育加强医学人文精神的普及与深化，首先要重视医学人文精神核心价值的弘扬，让每一位医学生具有“仁爱”的理念，让“重视人、关爱人、尊重人”内化为每位医学生的基本人文价值观念并进而指导实践。

　　2. 明确医学人文教育的根本目标。国际医学教育专门委员会(IIME)制定的《本科医学教育全球最低基本要求》中强调，医学生应该具备的基本能力，包括职业价值、态度、行为和伦理，医学科学基础知识，沟通技能，临床技能，群体健康和卫生系统，信息管理，批判性思维和研究。在七个领域的基本能力中，将职业价值、态度、行为和伦理放在首位。2009年，卫生部、教育部等《关于加强卫生人才队伍建设的意见》明确提出要“以职业道德和能力建设为核心，加强医学人才培养”，“深化医学教育改革，加强医德和职业素质教育，促进学生全面发展”。因此，医学人文教育的根本目标应体现在以下几个方面：第一，树立新的医学观念，全面认识医学与社会;第二，树立正确的价值观，培植高尚的职业道德，规范道德行为;第三，在发展医学生临床技能的基础上，培养尊重人和关怀人的意识以及去实践这种关爱和尊重，有效促进医学专业知识与人文知识的融合;第四，培养医学生的协作精神和沟通交流能力，促进医患和谐。

　　3. 加强医学院校管理者的导向力。作为一所大学发展的灵魂人物，校长要“尽可能深入地了解每个孩子的精神世界——这是教师和校长的首条金科玉律”。[3]如果大学校长的大学思想“格局”中给予人文教育适当的位置，并因此形成一股将人文教育付诸于实践的强大推动力，人文教育就可以成为学校生活中最可闪光的部分。解决这个问题的关键在于如何使大学校长从自身专业的“专家”角色转换成为“教育家”，只要以“教育家的眼光”去看，就能看出人文教育是一个不可绕开的重要问题。然而，由于长期以来我国实行高等学校校长任期制，使得校长在任期内实现从一位专家到一位教育家的转变非常不易，人文教育的连续性也常常因校长的更替而受到影响。但不论如何，作为大学校长应该一以贯之地以治校理念、管理方式、人格品性以及自身具有的某些潜质自觉不自觉地对大学校园文化产生影响以推动大学人文教育。

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