摘要：随着人们生活水平的不断提高，人们在享受物质所带来的好处的同时，也承担着由于物质带来的健康问题。目前，像高血压、心脑血管疾病、糖尿病等疾病越来越普遍，往往很多病都是由于人们平时生活中不注意的细节所引发的，因此，加强健康教育是非常有必要的。健康教育不仅能够让人们提高健康意识、增强自我保健能力、养成良好的卫生习惯，而且最重要的是让人们能够以健康的状态生活和工作。然而我国城市与农村健康教育存在很多问题，本文就其这些问题进行了分析，同时也提出了相应的改善措施，并且在本文最后总结了我国城市与农村健康教育的差异。

　　关键词：城市;农村;健康教育

　　健康教育是我国目前较为重视的一项基础内容。健康教育能够增强人们的健康，使个人和群体实现健康的目的;能够提高和维护健康;能够预防非正常死亡、疾病和残疾的发生;能够改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式。由此可见，健康教育的重要性。然而在我国城市和农村健康教育目前都存在着各种问题，为了确保人们以健康的身心投入到我国的建设中去，因此，不断完善我国城市健康教育与农村健康教育是亟须的问题。

　　1.我国城市健康教育和农村健康教育现状

　　1.1我国城市健康教育现状

　　我国城市健康教育工作起始于20世纪80年代，到80年代中期我国城市健康教育开始活跃起来，在我国各大城市都相继开展了重点人群健康教育，将健康教育带到家庭中去。我国城市健康教育工作是以城市社区健康教育为主。城市社区健康教育的对象是辖区内常住居民和社区所辖企业单位、学校、商业及其他服务行业的职业人群。社区健康教育的重点人群是妇女、儿童青少年、老年人、残疾人和服务行业从业人员。城市社区健康教育的特征主要有：范围大、单位多;对象广，有各种人群;可利用资源多，包括人力、物力、财力、场所以及行政支持，并具社区凝聚作用。由于这些特点，使城市社区健康教育具有复杂性和相当的难度，亦为健康教育工作者提供了发挥的空间。

　　城市健康教育包括理论研究和工作研究，理论研究就是指关于健康教育的一些基础性知识;而工作研究就是指卫生知识和卫生行为的调查、健康教育活动效果的评价、健康教育需求调查等以及健康教育具体对策。目前我国大多数的城市健康教育都是针对高血压、慢性疾病等病的健康教育方法效果的研究，对健康教育的形式、现状、问题、方法、成效等进行研究，对居民的健康知识知晓率进行调处研究。我国城市健康教育虽然已经成功实施，但是目前还存在一些问题。

　　(1)政策力度不够

　　目前，在一定时期内社区卫生工作的方向和指导原则在一些指导性社区卫生政策中有所规定，此时健康教育工作也得到了一定的支持。根据卫生部《全国健康教育与健康促进规划纲要(2005-2010年)》要求，将健康教育纳入到各级卫生行政部门的管理目标和计划工作;所建立和完善的健康教育工作体系必须与社会发展相适应;确保健康教育工作不会因为经费缺少了无法顺利进行。然而，上述的这些政策在实际中没有落实到位，加之社区卫生服务机构基础条件较差，社区健康教育流于形式，现在的制度无法满足社区健康教育的需要。

　　(2)资金投入不足

　　目前，社区健康教育工作没有建立完善的健康教育资金体制，导致资金来源不稳定。一般情况下，只有在有活动的情况下投资，而资金的来源基本上都是卫生部门和街道社区，而这些部门相对来说较小，所拥有的资金也很少，对于社区健康教育的持久性和系统性难以保证。同时，没有充分地将社会力量挖掘出来，更多的资金还都是来源于政府临时性的拨款，这并非长久之计。另外，每个城市之间经济发展的差异也较大，有些城市经济较为紧张，投入健康教育方面的经费有限，根本无法完成健康教育工作。

　　(3)健康教育工作中缺乏专业人员

　　我国目前很多社区卫生服务中心都没有专业的健康教育工作人员，基本上都是社区医生和护士兼职来进行这方面的工作，在健康教育能力方面这些医生和护士相对都不强，绝大多数还都停留在卫生宣传阶段，对健康教育基本概念还都没有认识清楚，更不用说健康教育规划的设计与实施了。例如，对我国某省22个市、县、区健康教育情况进行调查，健康教育专职和兼职人员一共只有72名，也就是说，每10万个人所拥有的健康教育人员都不到1名;而现有的健康教育人员中，学历普遍偏低，一半是中专、专科学历，没有学历的人员要比本科学历人员多。由此可见，城市健康教育的培训有待提高，这也是目前城市健康教育工作的重点。

　　(4)健康教育网络不够完善

　　《全国健康教育与健康促进规划纲要(2005-2010年)》也提出了建立健全政府领导、健康教育专业机构为指导、社区居委会为基础的城市健康教育工作网络，加强各个部门的协调。而实际上上级专业机构对社区健康教育教育指导不够，社区居委会与社区卫生服务中心协调性不高。因此，构建一个完善的、协调的健康教育工作网络是非常重要的。

　　1.2我国农村健康教育现状

　　随着农村工业化、城镇化以及农村居民生产生活方式的改变，农村的疾病也越来越多，新旧传染病、意外伤害等并存，对农民的健康和生命安全产生了很多的威胁，同时制约了农村经济发展和社会稳定发展。由此可知，农村健康教育是非常重要的。我国有关权威部门调查，农民健康知识知晓率仅为36.66%，而及格率仅为23.10%。农民主要的工作就是务农，而知道农药残留的人员还不到一半，知道不食碘盐具有危害的人员也只是刚刚超过一半，知道正常血压值的仅有15%左右，而知道艾滋病如何传播的人员少之可怜。改革开放以来，我国农村经济发展取得了巨大的成就，大多数农村贫困人口摆脱了困境，走上了温饱和富裕的道路。与此同时，要促进了农村健康教育的发展，农村人口的健康水平逐步提高，但是从全国情况来看，我国农村健康教育仍存在很多问题。

　　(1)政府重视度不够，统筹协调不好

　　事实上各级政府没有提起对农村健康教育的重视，没有切实贯彻以农村为重点的卫生工作方针。目前，在农村很多地方也成立了领导小组，但是流于形式，不能很好地与村委会、教育机构等相协调。在健康教育方面没有投入足够的经费，缺乏健康设施及材料，这是导致农村健康教育发展滞后的主要因素之一。

　　(2)健康教育人员专业素质有待提高

　　这点与城市健康教育基本相似，但总体来讲比城市健康教育还差一些。我国农村民对新旧传染病的威胁，又面临着众多慢性非传染病的威胁，很多传染病如结核、乙肝、疟疾、艾滋病等不断增加，高血压、心脑血管疾病、糖尿病、意外伤害等也不甘落后、日趋严重。面对如此严重的健康问题，农村健康教育工作者专业素质有待提高。农村的医疗卫生已经不再仅仅是缺医少药的问题，到目前为止，我国农村基层卫生人员有120多万人，但是，绝大多数都是没有收到专业培训的人员，面对如此多种的疾病难以应付。农村健康教育机构不健全主要体现在镇和村上，那些没有经过专业培训的健康教育工作人员难以胜任对农民的健康教育工作。

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