摘 要：三年制临床专业以培养适合农村基层医疗卫生机构实用型人才为目标，而传统的课程考核模式忽视了对专业人才知识、能力、素质的综合评价，忽视了考核的功能和作用。本文通过构建新的专业课程考核模式，实现学习过程评价与人才培养质量的良好对接，充分发挥课程考核在教与学中的功能和作用，提高人才培养质量。

　　关键词：临床医学专业 课程考核 模式研究

　　课程考核是学校检查教学质量的重要手段，是评价学生学习效果的主要依据，是教学过程的重要环节，最为重要的制度之一，对教育教学的效果和目标的实现发挥着“指挥棒”的功能，起着导向作用。

　　近年来，随着三年制临床专业人才培养目标及规格的调整，以培养适合农村基层医疗卫生机构实用的人才培养目标和定位的确立，该专业的知识结构、能力结构、素质结构也随之得到加强，大大改变了曾一度以临床医学本科为模板的学科体系化的课程结构，更加注重培养学生的基层服务能力。然而，单纯的依靠知识结构、课程体系和学生学习内容的变化还难以评价三年制临床医学专业学生学习效果和综合能力，为此，本文将从课程考核为基点，从人才培养的教育教学改革着手，探讨三年制临床医学专业课程考核模式，研究学生学习过程与能力培养的评价的方法，实现人才培养质量与学习过程评价的良好对接，发挥课程考核在教学管理中的指导作用，提高人才培养质量。

　　一、传统的医学专业课程考核模式的现状及弊端

　　传统的医学专业课程考核一般采用的是以闭卷为主，辅以专业技能操作的一次终结性集中考核模式，考试形式单一、内容局限、题型呆板。学生学习课程的成绩一般综合考勤、作业和期末考核而确定，不能有效反映学生课程的学习效果和能力，不能充分发挥课程考核的对教育教学的作用和功能。主要表现在：

　　(一)对课程考核的目的认识过于片面，不利于学生职业综合素质的培养。

　　传统的课程考核在形式上大多采取课程结束时的一次性考试，注重于理论知识的检验，忽视了对学生平时学习过程的评价，淡化了学生的实践能力和专业综合素质的考评。

　　1.对教师而言，“教”即为完成教学，以期末一次性考核“一锤定音”，忽视了对学生平时学习过程和效果的关注，“考”则成为给学生一门课程的学习成绩，不能完全体现课程的学习目标以及检验学生的学习效果。

　　2.对学生来说，“学”则为参加考核，获取课程成绩或学分，取得毕业文凭。按目前的课程考核模式和成绩评定办法，许多课程只要期末考试前突击一下就可以过关，致使学生平时学习缺乏目标和动力，课程的学习过于依赖期末考试，人才质量得不到有效保障。

　　3.对教学管理者而言，“考”则当作是决定学生是否升级、能否毕业的考量手段，过多注重过程的组织和对学生考试成绩的评定，忽略了考试结果的信息反馈和指导教学的功能。

　　如此以来，“教即为考”、“学即为考”、“考即为证”的考核误区，忽视了考核促进教学研究、促进教学改革、促进教学管理、促进学生学习的作用，忽视了课程教学的根本目标、学生学习的真正目的和考核的有效功能，对学生综合素质的培养和专业人才质量的提高存在诸多不利，更是造就了“应试教育”下“60分万岁”或“高分低能”。

　　(二)考核方式和成绩计分方式单一，不利于考察学生所学知识的应用能力和教学效果。

　　由于课程考核基本采取较为固定的闭卷考试的方式，形式和方法过于单一，以期末或期中的一二次考试决定了学生整个学期对课程学习的成绩，学生一味地死记硬背，一定程度上能反映出学生对大纲知识的记忆和推理能力，但不易考察学生利用知识综合分析问题与解决的能力、知识的应用能力和创新能力。

　　课程成绩的计分方式大多采用单一的卷面成绩，教师阅卷只注重判分，不重视对试卷和考试结果的分析、反馈，不利于考察教师的教学效果和改进教学。

　　(三)考核内容局限，不利于考察学生创新能力和实践技能的培养。

　　1.医学是实践科学，而目前大多数临床专业课程的考核内容局限于课程大纲中的基本理论，侧重于教材和课堂笔记，考察学生对所学知识的记忆力多，不利于培养学生独立思考能力和灵活运用知识的能力，容易造成学生死记硬背，搞考前突击。重知识轻能力，抑制了学生创造力的发挥。

　　2.由于考核内容局限于书本，偏离了课程本身的学习目标，学生则寄希望于教师考前划重点，致使学生学习无动力，往往平时不努力，考前记“重点”，抄“笔记”，背答案，投机取巧，“临时抱佛脚”轻松过关。限制了学生学习的范围，造成学生知识面狭窄，学习兴趣降低，严重挫伤了认真学习学生的积极性，不利于学生对课程知识的系统掌握。

　　(四)考核题型不尽合理，不利于检验学生的学习能力。

　　在大多数考试中，填空、单选、多选、判断、简答、名词解释等客观题的比例大，而综合性思考题、分析论述题等主观性试题较少，考试题型被限定在有限的传统题型范围内，不能以合适形式来检验学生对课程知识的掌握，限制了考试内容及形式设计上的创新，不利于检验学生的思辨能力、分析能力、综合能力。

　　传统的课程考核已逐渐不能适应新形势下教学方法、教学手段的革新，不能够全面反映新的培养模式下对学生知识、素质、能力综合评价的要求。由于考核质量不高，严重影响学生的学习态度和学风建设，也直接影响着教学教风、考风，出现学生学习主动性、自学性差，应付考核的现象，不能真正考察学生课程的学习效果和综合素质，也不能正确引导学生对于专业的学习方法，特别是职业综合素质的自觉锻炼，所以对于临床医学专业的专业课程考核改革势在必行。

　　二、三年制临床医学专业课程考核模式的构建

　　(一)转变教育教学观念，充分认识课程考核的目的和意义。

　　课程考核既是对学生学习过程与效果的综合评价，也是检测教师教学内容、教学方法、教学效果的依据，更是检验学校人才培养质量的重要手段，课程考核应紧扣人才培养目标和规格对学生知识、能力、素质的要求，客观、全面地反映学生的学习过程，科学合理地设计多元化考核方式，“以考促学”、“以考促教”、“以考促研”、“以考促改”、“以考促管”，引导学生学习的主动性、自觉性、创新性，促进教师理念、教学方式、教学内容的转变，推动教学研究与改革，加强教学质量管理，提升教学水平和管理水平，进一步促进教风和学风建设。

　　(二)依据课程的性质和特点，建立科学的、多元化的专业课程考核体系，引导学生的学习由知识的记忆向知识的应用方向发展。

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