【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 宫颈癌；鳞状细胞癌抗原；糖类抗原CA125；人绒毛膜促性腺激素β-HCG；糖类抗原CA724；细胞角质蛋白19片段21-1；糖类抗原CA199
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正文：
［摘要］ 目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）、糖类抗原CA125（CA125）、人绒毛膜促性腺激素β-HCG（β-HCG）、糖类抗原CA724（CA724）、细胞角质蛋白19片段21-1（CY21-1）、糖类抗原CA199（CA199）联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值。 方法 用化学发光法检测38例确诊宫颈癌患者血清SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199的含量，并与34例良性宫颈肿瘤患者、46例健康妇女进行对照分析。结果 宫颈癌组患者的SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199水平与健康组比较，有显著性差异（P＜0.05）；宫颈良性肿瘤组各指标与健康组比较，无显著性差异（P＞0.05）。各组血清SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199单项检测及联合检测阳性率比较，有显著性差异（P＜0.05）。联合检测的敏感性和准确性显著高于各单项检测（P＜0.05）。结论 采用血清SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199联合检测可显著提高宫颈癌诊断的敏感度和准确度，对宫颈癌的诊断具有重要意义。
［关键词］宫颈癌；鳞状细胞癌抗原；糖类抗原CA125；人绒毛膜促性腺激素β-HCG；糖类抗原CA724；细胞角质蛋白19片段21-1；糖类抗原CA199
The clinical value of serum SCCA、 CA125、beta HCG、CA199、CA724、CY21-1 joint detection in the diagnosis of cervical cancer
Li Ke  Zhengzhou city center Hospital ,Medical College of zhengzhou university，Henan,450000
［Abstract］Objective  To explore serum squamous cell carcinoma antigen (SCCA) and carbohydrate antigens CA125 (CA125), human chorionic gonadotropin beta HCG (beta HCG), carbohydrate antigen CA724 (CA724), cell keratin 19 fragment 21-1 (CY21-1), carbohydrate antigens CA199 (CA199) joint detection of clinical value in the diagnosis of cervical cancer.   Methods  with chemiluminescence detection of 38 patients with cervical cancer diagnosis SCCA, serum CA125, beta HCG, CA199, CA724, CY21-1 content, and 34 cases with benign cervical cancer patients, 46 cases of healthy women for contrast analysis. Results  The results of cervical cancer patients SCCA, CA125, beta HCG, CA199, CA724, CY21-1 level compared with healthy group, there are significant differences (P<0.05); The indexesof Cervical benign tumor group compared with healthy group, there was no significant difference (P > 0.05).Compared the positive rate of single detection and joint detection of all groups SCCA, serum CA125, beta HCG, CA199, CA724, CY21-1, there are significant differences (P<0.05).Thesensitivity and accuracy of Joint detection is significantly higher than the single test (P<0.05). Conclusion  Serum SCCA, CA125, beta HCG, CA199, CA724, CY21-1 joint detection can significantly increase the sensitivity of the cervical cancer diagnosis and accuracy, it is of great significance to the diagnosis of cervical cancer.
［Key words］Cervical carcinoma; Squamous cell carcinoma antigen;Carbohydrate antigen-125;Human chorionic gonadotropin beta HCG;Carbohydrate antigen-724;Cell keratin 19 fragment 21-1;Carbohydrate antigen-199
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发生率逐年上升。近年来国内广泛开展宫颈癌普查工作，但由于各地区经济发展不一致，人口众多，导致宫颈癌的普查与筛查工作还存在一定的漏洞［1］。且宫颈上皮内瘤变进展为宫颈癌大约需要10年左右的时间，因此宫颈癌的早期筛查对降低发病率和死亡率非常重要［2］。此次研究选取确诊宫颈癌患者38例、良性宫颈肿瘤患者34例和健康妇女46例，对其采取血清SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199联合检测，并对各组结果进行比较，以探讨它们在宫颈癌诊断中的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
     选取来院2010～2014年收治的病理检测确诊的宫颈癌患者38例、良性宫颈肿瘤患者34例、健康妇女46例，其中宫颈癌患者年龄32～50，平均（43.5±11.10）岁；良性宫颈肿瘤患者年龄34～55岁，平均（44.6±9.28）岁；健康妇女年龄34～51岁，平均（43.1±10.55）岁，三组患者无其他重大疾病。
1.2 检测方法
      空腹采集外周静脉血5ml，自然凝固后以3500r/min分离血清。SCCA；CA125；β-HCG；CA724；CY21-1；CA199均采用罗氏 Cobas e601电化学发光仪及配套试剂盒测定。      SCCA＞1.5ng/ml，CA125＞35U/ml,β-HCG＞3.1mU/ml,CA724＞6.7U/ml,CY21-1＞3.3 ng/ml,CA199＞37 U/ml判为阳性。
1.3  统计学处理
       采用SPSS 17.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验，单项检测及联合检测阳性率比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 三组单项指标间比较
     各组血清SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199比较如表1，宫颈癌组患者的SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199水平与健康组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；良性宫颈肿瘤组各指标与健康组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
   表1  各组血清SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199比较（`x±s）
 
组别          n    SCCA      CA125     β-HCG      CA724      CY21-1    CA199l
                    （ng/ml）   （U/ml）   （mU/ml）   （U/ml）   （ng/ml）  （U/m）

宫颈癌组        38  11.2±10.9﹡ 213±52.4﹡    6.3±0.5﹡   11.6±10.5﹡  8.62±12.2﹡ 63.6±17.2﹡                                                       
良性宫颈肿瘤组  34  1.2±0.7    25.0±16.8   2.4±1.0     7.8±4.0    1.79±1.22  20.0±10.2                                                 
健康组          46  0.7±0.4    15.9±7.0    1.2±0.5     4.4±4.4    0.49±0.34  13.8±8.6

      注：与健康组比较有统计学意义（﹡P＜0.05）
 
2.2 三组各指标单项及联合检测阳性率比较
     各组血清SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199单项检测及联合检测阳性率比较，结果如表2.
    表2血清SCCA、CA125、β-HCG、CA724、CY21-1、CA199单项检测及联合检测阳性率比较［n（%）］

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