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正文：
最近，一位知名的糖尿病专家在北京电视台《养生堂》节目上一语惊人： “适量饮酒，能降低糖尿病的发病风险！”笔者半信半疑，立即查阅《百度》，网上果真有这方面的文献资料，由此可见，这位专家的说法，并非空穴来风。长期以来，人们普遍认为酒为“穿肠毒物”，有百害而无一益。长期、大量饮酒,确实能损伤人体器官,引发多种疾病和社会问题。然而近几年来，欧美医学家研究发现，有规律地、适量地饮酒，能降低血糖控制的相关生物指标和胰岛素抵抗，从而降低2型糖尿病的发病风险。据美国健康专业人员对全美46，892名40岁～75岁无糖尿病病史的男性医务工作者，进行为期12年的随访观察。在观察期间，有1，571人先后发生了糖尿病，而其中适量饮酒者，比非饮酒者的糖尿病发病率低36%。而重度饮酒者糖尿病发病率却增加了43%。也就是说，酒精摄入量与糖尿病发病率，呈两高一低的 “U”形变化。据欧美医学家观察，每周至少有5天适量的酒精摄入，具备最大的保护作用，这种保护作用与酒精饮料的品种无关，无论是白酒、啤酒还是葡萄酒，均有相同的作用。无独有偶，一份来自英国18个城镇的5221名无冠心病、糖尿病、中风史的中老年男性的调查报告说， 据16.8年的随访观察，其发生糖尿病的风险高低与饮酒量的关系，与前项研究结论不谋而合。
为什么适量饮酒会有如此奇妙的作用？众多学者在随后的一系列研究中，初步探明了适量饮酒对调控血糖水平的机理：如Meyer等研究发现，饮酒的频率与空腹C-肽水平呈负相关；Davies等研究证实，适量饮酒能降低空腹胰岛素水平，改善胰岛素敏感性；Candyce等试验提示，饮酒量与糖化血红蛋白值负性相关，适量饮酒可改善胰岛素敏感性；Sierksma等对23名健康中年男性进行随机交叉试验，发现适量饮酒还能提升血清中高密度脂蛋白，减少C-反应蛋白，缓解动脉粥样硬化程度，降低纤维蛋白原及血浆粘滞度，从而大大减少糖尿病并发冠心病和死亡的风险。
 那么，多么大的饮酒量才叫“适量”，既能降低糖尿病发病风险又不会危害身体健康？欧美医学家研究认为：所谓“适量”，是指每周饮酒5次，每次饮用酒精15～29g，大体相当于两瓶啤酒，或38度白酒100毫升，或葡萄酒250毫升。如此“适量”，在欧美各国也许是可行的，但全球之大，地域之广，人口之众，情况之复杂，如此界定的“适量”并非人人皆宜。因为每个人对酒精的耐受力和对血糖的调控作用，差异极大。酒精被吸收进入血液以后流经肝脏，肝脏中有两种酶，一种是乙醇脱氢酶，另一种是乙醛脱氢酶，这两种酶能帮助人体把酒精（乙醇）分解为乙醛，并进一步把乙醛分解为乙酸，然后排出体外。如果这两种酶（尤其是乙醛脱氢酶基因ALDH2，也称为“杜康基因”）发生变异，就会失去活性，不能分解乙醛、乙酸。不同肤色、不同民族、不同地域、不同人群，甚至不同性别、年龄和体重，其体内乙醛脱氢酶基因的变异情况和程度千差万别，因而对酒精的耐受量大相庭径。一个人在出生时，体内的乙醛脱氢酶基因就已经决定了本人的饮酒量大小，终生都不可能改变，再怎么练，其酒量大小都不会有很大变化。中国科学院遗传与发育研究所金峰博士说，人的酒量大小与人体基因有直接关系。不同人种及不同地域的人，体内的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的含量是不同的。总体来说，白种人60%的人是较能喝酒的，黄种人60%的人是不大能喝酒的，而黑种人能喝与不能喝的各占一半。据某医院检验科对国内3000余人检测，亚洲黄种人有39%的人体内至少携带有一个突变基因，乙醛脱氢酶活性低或者完全无活性，饮酒后乙醛不能被分解为乙酸，以致乙醛在体内大量堆积，损害肝脏、胰腺和动脉血管。因此，有乙醛脱氢酶缺陷的人群是不宜饮酒的。我国与欧美国家不同，人口中乙醛脱氢酶缺陷所占比例较大，酒量小的人较多。一项调查报告表明，我国有乙醛脱氢酶缺陷者，朝鲜族占24％，蒙古族占44％，壮族占45％，侗族占48％……从性别上看，一般女性比男性占的比例大；从地域上看，南方人比北方人占的比例大。金峰博士强调，统计数据是在大范围内的宏观描述，其个体差异也不容忽视。一般来说，我国蒙古族人比汉族人的酒量大，祖祖辈辈居住在北方的人比南方人的酒量大，男性比女性的酒量大，中青年人比老年人的酒量大。因此，欧美医学家界定的“适量”，并不适用于包括我国各民族在内的亚洲黄种人。日本厚生劳动省与日本国立癌症中心的研究人员，对3万名40岁～60岁的日本人进行了为期10年的跟踪调查。结果发现，体重指数在22以下的较瘦男性，如果每天的酒精摄取量为23～46克的话，与不喝酒的人相比，患2型糖尿病的几率增加1.9倍;每天的酒精摄取量超过46克，则患2型糖尿病的几率就会增加2.9倍。因为身体消瘦的男人，分泌胰岛素的能力较弱，加上饮酒，分泌胰岛素的能力就会更差。在糖尿病状态下，即使适量、中等度酒精摄入也是有害的。乙肝患者若长期酗酒，导致肝硬化的几率更高，也更容易向肝癌发展。俄罗斯的酒精消耗量是世界上最高的，过量饮酒曾一度造成该国的健康危机，人的平均寿命下降到59岁。如果将白酒、啤酒、葡萄酒一起喝，会降低人们的“警惕性”，在不知不觉中摄入过多的酒精。
饮酒贵在适量。鉴于我国目前尚无充足的科学依据，能证明饮酒可降低糖尿病的发病风险，故不宜照搬欧美推荐的“适量饮酒”标准。根据我国对“乙醛脱氢酶”的检测情况，笔者认为，在没有肝肾疾患、基因缺陷、精神障碍、酒精过敏及妊娠哺乳等情况下，每日饮酒一次，每次饮38度白酒50毫升，或葡萄酒150毫升，或啤酒500毫升，每周坚持两天不饮酒，可视为“适量”，比较符合我国国情。此外，人体内乙醇脱氢酶的活性，在下午2时至半夜12时比较活跃，故晚餐喝酒相对不容易醉。