【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 肿瘤  老年患者  去白细胞悬浮红细胞  输血治疗
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正文：
【摘要】目的：探讨与分析在老年肿瘤患者输血治疗中去白细胞成分输血治疗方案的可行性及疗效。方法：选择来我院肿瘤患者63例作为研究对象，均为老年患者，随后对这些患者进行随机分为以下三组，即去白组（给予去白细胞悬浮红细胞干预）、悬红组（给予悬浮红细胞干预）、对照组（未输血，仅给予常规治疗），各组21例。随后观察三组患者预后的不良反应、术后感染情况、术后伤口愈合时间等各项指标，以对比三组患者所接受的相应治疗方案的安全性及疗效。结果：去白组的输血不良反应发生率明显低于悬红组，两组间存在明显差异，具有统计学意义，P＜0.05；另外，去白组术后感染率明显低于悬红组、对照组（具有统计学意义，P＜0.05）；此外，去白组与对照组的平均术后伤口愈合时间没有显著性差异，而两组与悬红组相比则存在较大差异，即去白组与对照组的平均术后伤口愈合时间较短于悬红组。结论：在老年肿瘤输血治疗活动中，去白细胞悬浮红细胞干预治疗方法具有不良反应发生率低、术后感染率低的特点，在很大程度上提高了患者的体质耐受水平，因此，该治疗方案值得实施。
【关键词】：肿瘤  老年患者  去白细胞悬浮红细胞  输血治疗
 
    老年肿瘤患者其往往合并贫血症状，据相关数据统计可以了解到[1]，晚期肿瘤患者其贫血发生率高达百分之九十，而贫血症状的存在给临床手术治疗活动带来很大的阻碍影响，甚至还会威胁到患者的生命。为了能够提高肿瘤患者治疗中的耐受能力以及改善其贫血症状，则有必要对患者展开输血治疗，与此同时，输血治疗也是肿瘤患者在接受放疗、化疗过程中的必要支持疗法，在改善患者贫血症状的同时，还能够有效控制术后感染情况的发生。而输血治疗的血液成分包括以下几种，即悬浮红细胞、去白细胞悬浮红细胞及机采血小板、洗涤红细胞等，其中去白细胞悬浮红细胞对于老年肿瘤患者而言十分重要，这是因为其输注不仅不良反应发生率低、感染率低，而且还能够获得良好的治疗疗效[2]，因此，在当前老年肿瘤临床治疗活动中该血液较为常用。现以下选择来我院老年肿瘤患者63例作为研究对象，探讨在老年肿瘤患者输血治疗中去白细胞成分输血治疗方案的可行性及疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
    本研究选择来我院老年肿瘤患者63例作为研究对象，这些患者经X线、CT等诊断后均确诊为肿瘤患者，其中肝癌患者13例、肺癌患者22例、胃癌患者18例，其他10例。另外，这些患者的年龄为65~87岁，平均年龄为（72.46±3.46）岁，女性患者29例，男性患者34例。根据输血成分不同而设立去白组、悬红组（各21例），同时，将未接受输血治疗的小组设为对照组（21例）。通过对比这些患者的临床一般资料得知，他们之间无明显差异，无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
    本研究对去白组患者给予去白细胞悬浮红细胞干预，对悬红组患者给予悬浮红细胞干预，而对照组患者仅给予常规治疗方案干预。各组临床治疗方案如下：
1.2.1 去白组治疗方法
    给予去白组患者输注的血液均由当地地区血站中心提供，在对患者实施输血治疗活动前，对其进行常规配血操作（HGB小于100g/L），待配型成功后则可以对患者进行输血处理。随后，严密观察患者输血反应情况，如果出现发热、皮疹情况时，则立即给予相应治疗处理。
1.2.2 悬红组治疗方法
    首先，HGB小于100g/L时进行常规配血操作；其次，配型完成后则给予输注悬浮红细胞悬液。
1.2.3 对照组治疗方法
    对照组患者仅给予常规营养治疗方案处理，在开始手术活动前，对对照组以及以上两组患者均给予抗生素药物治疗，以预防感染。
1.3 观察指标
    对三组患者实施不同治疗方案后，定时观察他们术后感染情况以及伤口愈合时间情况。与此同时，还需要严密观察去白组、悬红组患者治疗后的不良反应，比如说发热、皮疹等，并且对出现的不良反应进行及时处理。
1.4 统计学方法
    本研究对所有患者的临床数据均应用SPSS15.0软件统计包进行统计、分析，对计数资料应用卡方检验，并且以`x±s表示计量资料，当P＜0.05，则视为具有统计学意义。
2 结果
2.1 三组术后感染发生情况对比分析
    对三组患者实施相应治疗方案后，去白组患者术后感染发生率明显低于悬红组与对照组，并且存在显著性差异，具有统计学意义，P＜0.05，详情如以下表1所示。
表1 三组预后感染发生率对比分析（N=63）
 
手术切口感染
肺炎
合计

去白组（N=21）
1（4.75%）
1（4.75%）
2（9.5%）

悬红组（N=21）
4（19.0%）
4（19.0%）
8（38.0%）

对照组（N=21）
4（19.0%）
5（23.8%）
9（42.8%）

注：去白组与悬红组、对照组比较，P＜0.05。
2.2 两组输血治疗后不良反应情况对比分析
    去白组与悬红组经过输血治疗后，去白组的输血不良反应发生率相较于悬红组而言较低，二组对比存在有显著性差异，具有统计学意义，P＜0.05，详情如以下表2所示。
表2 两组输血干预后不良反应发生情况对比分析
 
发热
皮疹
合计

去白组（N=21）
1（4.75%）
0（0.0%）
1（4.75%）

悬红组（N=21）
4（19.0%）
2（9.5%）
6（28.5%）

注：去白组与悬红组比较，P＜0.05。
2.3 三组术后伤口愈合时间对比分析
    去白组平均术后伤口愈合时间相较于悬红组而言存在着很大差异（有统计学意义，P＜0.05），而与对照组相比则无明显差异（无统计学意义，P＞0.05），详情如以下表3所示。
表3 三组术后伤口愈合时间对比分析
 
例数
平均术后伤口愈合时间

去白组
21
（10.7±1.5）d

悬红组
21
（13.7±1.8）d

对照组
21
（11.4±1.9）d

注：去白组与悬红组比较，P＜0.05。
3 讨论
    由于老年肿瘤患者人群大多数伴有贫血症状，而贫血症状的存在不仅加大手术治疗难度，而且致死率也较高，因此，在对他们展开手术治疗活动前需要采取输血方式对其贫血症状进行改善[3]。另外，输血治疗本身也是肿瘤放疗、化疗过程中的一种支持疗法，在改善肿瘤患者贫血症状的同时，还能够提高他们治疗过程中的耐受能力[4]，对整个临床治疗活动起到十分重要的作用。
    在输血治疗活动中，为了能够有效降低输血带来的非溶血性输血反应发生率，则对患者输注去白细胞成分悬浮红细胞，这是因为当输入的血液成分中含有白细胞时，其能够与受血者发生HLA同种免疫反应，从而出现非溶血性发热反应。因此，去除白细胞成分能够在很大程度上控制了输血不良反应情况的发生。另外，有研究结果表明[5]，一些病毒如EBV、CMV等其与白细胞有着很大的关联，它们之间有着较高的亲和性，如果没有去除白细胞而直接输注给患者的话，那么患者极易感染上述几类病毒，感染率非常高，这对于老年肿瘤患者而言是非常致命的，因此，为了确保输血安全，预防输血引起感染情况的发生，则需要将血液中的白细胞进行滤除。

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