【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 舒适护理；常规方法；颌骨骨折；护理效果
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正文：
【摘要】目的:观察舒适护理在颌骨骨折患者中的护理效果。方法：取2013年1月-2016年8月医院收治颌骨骨折患者90例，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用常规方法护理，观察组采用舒适护理，比较2组护理效果。结果：2组护理前汉密尔抑郁量表评分及焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后汉密尔抑郁量表评分及焦虑评分，低于对照组（P<0.05）；观察组护理后并发症发生率，低于对照组（P<0.05）。结论：颌骨骨折患者采用舒适护理效果理想，值得推广应用。
【关键词】舒适护理；常规方法；颌骨骨折；护理效果
颌骨骨折是临床上常见的疾病，且随着社会机械工业的不断发展、交通工具的提速以及人口老龄化的日益加剧，导致颌骨骨折发生率呈现上升趋势。由于颌面部解剖关系以及手术涉及的部位、器官异常容易增加术后瘢痕、畸形畸功能障碍，导致患者容貌、语言功能等发生不同程度的损伤[1]。同时，部分患者中治疗过程中由于缺乏理想护理方法，不免会产生焦虑、恐惧及不安等负性情绪，难以达到预期的治疗效果。常规护理虽然能满足治疗需要，但是护理缺乏针对性，难以满足每一位患者实际护理需要，导致患者治疗预后较差。近年来，舒适护理在部分颌骨骨折患者中得到应用，且效果理想。为了探讨舒适护理在颌骨骨折患者中的护理效果。取2013年1月-2016年8月医院收治颌骨骨折患者90例，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
取2013年1月-2016年8月医院收治颌骨骨折患者90例，随机分为对照组和观察组。对照组45例，男31例，女14例，年龄（20-74）岁，平均（43.7±5.3）岁。患者中，28例交通事故，10例斗殴，7例跌伤。骨折类型：16例上颌骨骨折，29例下颌骨骨折。观察组45例，男29例，女16例，年龄（21-75）岁，平均（44.1±5.8）岁。患者中，26例交通事故，11例斗殴，8例跌伤。骨折类型：18例上颌骨骨折，27例下颌骨骨折。纳入标准：①符合颌骨骨折临床诊断标准；②患者均经过影像学、临床表现检查得到确诊。排除标准：①排除不符合胸腰椎骨折临床诊断标准者[2]；②排除合并有影响效应指标观测、判断其他生理或病理者；③排除合并由于电解质紊乱以及酸碱平衡失调引起的心律失常。2组患者性别、年龄、骨折类型及骨折原因比较差异无统计学意义。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理方法：入院后完善患者相关检查，向患者宣传教育颌骨骨折的原因、即将进行的治疗方法、治疗过程中的注意事项，让患者对疾病有所了解，提高患者治疗依从性。
观察组采用舒适护理方法：①环境舒适护理。入院后护士为患者安排病床，控制室温在22-25℃，相对湿度为50.0%-60.0%，定时为患者通风、换气，为患者营造良好的舒适环境[3-5]。同时，护士还影加强患者口腔护理，帮助患者彻底清洁口腔，并抑制细菌繁殖，促进口内伤口愈合，提高患者的食欲，告知患者保持口腔的清洁，饭后采用10mL生理盐水或甲硝唑液漱口[6]。②心理护理。护士要注重自己的仪容仪表，善于采用从容的态度、娴熟的技术让患者充满信心和安全性。同时，护士加强患者心理评估，善于根据评估结果制定相应的心理护理方法。通过交谈、触摸、微笑等方式加强与患者沟通交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者治疗依从性和配合度。同时，护士正确指导患者饮食，尽可能让患者饮食高蛋白、高热量及高纤维素，避免咀嚼，因骨折刚复位，影响患者愈合。③生理舒适护理[7]。颌骨骨折患者治疗后应该密切观察伤口情况，了解患者是否存在肿胀、有无出血等，叮嘱患者合理使用抗生素，预防伤口感染，帮助患者及时更换伤口敷料，保持伤口敷料的清洁干燥，密切记录渗出范围，密切记录量、颜色、性格。
1.3 观察指标
（1）心理波动。观察2组护理前、后汉密尔抑郁量表评分及焦虑评分情况，得分越低，心理波动越小。（2）并发症。观察2组护理后并发症发生率情况，包括：褥疮、创口感染及泌尿性感染。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 2组护理前、后心理波动比较
2组护理前汉密尔抑郁量表评分及焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后汉密尔抑郁量表评分及焦虑评分，低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 2组护理前、后心理波动变化比较（分，）
组别
例数
汉密尔抑郁量表评分
焦虑评分

护理前
护理后
护理前
护理后

观察组
45
51.24±3.25
34.12±2.03
50.93±3.19
36.01±1.99

对照组
45
50.93±3.12
43.24±2.31
49.98±3.16
40.93±2.03

t
/
1.294
22.192
0.593
19.293

p
/
>0.05
<0.05
>0.05
<0.05

2.2 2组护理后并发症发生率情况比较
观察组护理后并发症发生率，低于对照组（P<0.05），见表2。
表2 2组护理后并发症发生率情况比较[n（%）]
组别
例数
褥疮
创口感染
泌尿性感染
发生率

观察组
45
1（2.22）
2（4.44）
1（2.22）
4（8.89）

对照组
45
2（4.44）
3（6.67）
1（2.22）
6（13.33）


/
 
 
 
6.936

p
/
 
 
 
<0.05

3.讨论
近年来，舒适护理在颌骨骨折患者中得到应用，且效果理想。本研究中，2组护理前汉密尔抑郁量表评分及焦虑评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组护理后汉密尔抑郁量表评分及焦虑评分，低于对照组（P<0.05）。舒适护理是一种新型的护理模式，该护理模式属于是一种主动服务过程，能将患者的护理项目渗透到每一项具体的操作中，让患者社会、生理及心理上愉悦，提高患者治疗依从性[8]。同时，舒适护理实施的能为患者营造良好的治疗氛围，消除患者内心的陌生感，让患者感受到家的温暖，实施时更加重视患者的感染，在不同的护理操作中更加耐心、细致、温柔及激励，能善于运用知识、技巧等措施提高护理质量[9]。本研究中，观察组护理后并发症发生率，低于对照组（P<0.05）。由此看出：舒适护理的实施能提高颌骨骨折患者质量依从性，降低并发症发生率，提高患者治疗效果，促进患者早期恢复。
综上所述，颌骨骨折患者采用舒适护理效果理想，能减少术后并发症发生率，心理波动相对较小，值得推广应用。
参考文献
[1] 马秀，周会.舒适护理在急诊护理中的运用[J].内蒙古中医药，2013，32（2）：140.
[2] 禹瑞.舒适护理在急诊患者转运中的护理效果[J].求医问药（下半月刊），2013，（6）：255-256.
[3] 程君，吴惠敏.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用效果探讨[J].中国医药导刊，2015，17（11）：1167-1168.

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