【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 锁骨骨折；感染；清创；灌洗
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正文：

3. 2. 2　骨折术后感染的治疗  ⑴早期及时正规治疗 术后一旦发现有感染征象，并通过穿刺证实为深部感染,即应打开脓腔,进行彻底清创。术中要避免损伤重要的血管、神经,清创前后进行细菌学检查。本组52例清创后行放置负压引流或病灶内持续灌洗引流,全身使用敏感抗生素。为改善患者全身体质,增强机体抵抗力,给予适量的维生素及高蛋白。⑵取出内固定,更换外固定 清创时由于有内固定材料的存在,不能有效清除伤口内坏死组织或污染物,从而使感染不易控制,创面难以闭合。因此,对于骨折内固定术后感染病例，清创时常规要拆除内固定物，对于拆除内固定的骨折，若有骨折的不稳定存在，应行外固定。⑶皮瓣覆盖创面　感染创面因创口周围炎性增生,血供下降，抗感染能力下降；而皮瓣一般血供丰富、抗感染能力强,能有效地控制感染,修复创面[7].如创面较小,感染局限,可以考虑局部皮瓣转移覆盖创面；如创面较大，用一般的局部转移皮瓣不能达到修复目的，我们可以考虑附近带蒂转移皮瓣修复。感染控制后若肢体存在骨折畸形愈合、不愈合以及关节功能障碍,则后期行手术矫正、植骨及康复治疗。
参考文献:
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