【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 门诊分时段；预约挂号就诊；护理分诊管理
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正文：
【摘要】目的：探讨分析门诊分时段预约挂号就诊在护理分诊管理中的应用效果。 方法：选取2016年8月~2016年10月期间来我院就诊的100例患者作为对照组，同时选取2016年10月~2016年12月期间来我院就诊的100例患者作为观察组。
观察组患者均实施门诊分时段预约挂号就诊，对照组患者未实施。对比两组的就诊等待时间、患者/医生满意度评分，观察组半小时内就诊符合率以及科室半小时内就诊符合率等情况。 结果：观察组患者就诊等待时间、满意度、医生满意度评分均优于对照组，P<0.05；且观察组半小时内就诊符合率为90.00%、科室半小时内就诊符合率为87.00%，均较高。 结论：在护理分诊管理中实施门诊分时段预约挂号就诊的效果显著，可提高患者和医生的满意度，值得推广使用。
【关键词】：门诊分时段；预约挂号就诊；护理分诊管理
 
门诊属于医院非常重要的对外窗口，门诊挂号服务在医院中，属于对外服务的前沿，门诊服务的治疗对患者以及医院的形象均较为重要[1]。目前，我国门诊服务的质量普遍不高，造成患者挂号难等状况，部分科室听诊或者患者未能按时就诊等状况未能及时解决，引起患者和医生的不满[2]。因此，应为患者提供便捷、优质以及快速的人性化门诊服务。本次研究中，主要观察门诊分时段预约挂号就诊在护理分诊管理中的应用效果，特选取部分门诊患者进行观察，详细报道见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年8月~2016年10月期间来我院就诊的100例患者作为对照组，同时选取2016年10月~2016年12月期间来我院就诊的100例患者作为观察组组。后者实施门诊分时段预约挂号就诊管理，前者未实施。
对照组当中，男、女性患者分别占56、44例；年龄在19岁~78岁范围之内，平均年龄为（57.23±15.44）岁；科室类型：感染性疾病门诊10例，普通内科32例，普通外科33例，消化内科25例。
观察组当中，男、女性患者分别占57、43例；年龄在19岁~80岁范围之内，平均年龄为（57.78±15.77）岁；科室类型:感染性疾病门诊13例，普通内科30例，普通外科34例，消化内科23例。
两组患者的基线资料对比无明显差异，P>0.05，可进行科学性对比。
1.2 方法
观察组患者采用门诊分时段预约挂号就诊管理干预，主要依靠号源管理技术，根据各科出诊医生的接诊量，将其上报至预约办公室，并由专人将其输入门诊综合管理系统。自动生成排班号池、挂号时段以及人数等。
1.3 观察指标、评分判定标准
1.3.1 观察指标
观察两组的就诊等待时间、患者/医生满意度评分，观察组半小时内就诊符合率以及科室半小时内就诊符合率。
1.3.2评分判定标准
根据本院自制的满意度调查表，对患者以及医生进行满意度调查，主要包括服务质量、就诊环境、约预约时间、候诊时间等。评分总分为100分，分数与满意度呈正相关。
1.4 统计学处理
用SPSS20.0软件核对两组患者护理后的数据，用均数±标准差表示就诊等待时间、患者/医生满意度评分数据，并用t检验；用“%”表示两组半小时内就诊符合率以及科室半小时内就诊符合率数据，并用卡方检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。
 
2 结果
2.1对比两组的就诊等待时间、满意度评分
观察组就诊等待时间，明显短于对照组；患者/医生满意度评分均较对照组高，P<0.05，如表1所示:
表1：对比两组患者的就诊等待时间、满意度评分
组别
就诊等待时间（min）
患者满意度评分(分)
医生满意度评分(分)

观察组（n=100）
15.13±2.67
90.67±5.74
89.74±4.85

对照组（n=100）
45.10±10.64
81.56±4.74
70.68±4.18

T值
27.32
12.24
29.77

P值
0.01
0.01
0.01

 
2.2观察组半小时内就诊符合率、科室半小时内就诊符合率情况
观察组100例门诊预约就诊患者中，超过预约时间半小时以上就诊患者数占10例，超过预约时间半小时以上就诊患者数占90例，半小时就诊符合率为90.00%。
感染性疾病门诊分时段就诊符合人数10例，普通内科30例，普通外科23例，消化内科24例。总符合人数87例，符合率为87.00%。
 
3 讨论
目前，我国医疗服务中对于预约诊疗的关注度不够，部分医院预约挂号的占比在医院总门诊量中的比例不大，且主要提供电话预约以及网络预约等形式为主[3]。患者的积极性不高、医院预约诊疗的服务不到位、预约体系不完整等均是导致预约服务现状不乐观的因素[4]。
为进一步改善医院的预约诊疗服务，本院在护理分诊管理中实施门诊分时段预约挂号就诊管理，并获得了较为显著的效果。预约挂号应具备缩短候诊时间、就诊时间等优势，提倡诊间预约以及出院复诊预约，并为特殊患者提供绿色通道，提高预约诊疗的质量[5-6]。将分时段预约挂号应用于预约诊疗中，效果显著，不仅可减少候诊时间，同时可使患者合理安排来院就诊时间，减少候诊室的人数，降低医院门诊的噪音。本次研究结果中显示，观察组患者的就诊等待时间为（15.13±2.67）min，明显较对照组短,P<0.05。
在护理分诊管理中，实施门诊分时段预约挂号管理后，可降低医患纠纷。随着人们生活质量的提高，对医疗服务的要求也随着提高。长时间的候诊使医患关系紧张，进而易发生医疗纠纷。在实施分时段预约挂号后，可确保医院就诊环境的有序性，有效改善医患关系。研究结果中，观察组的半小时就诊符合率为90.00%，科室半小时内就诊符合率为87.00%，均较高，仅小部分患者未按时就诊。本次研究结果同样显示，观察组患者的满意度评分以及医生满意度评分均较对照组高，P<0.05。该结果可进一步说明，门诊分时段预约挂号就诊在医院护理分诊管理中的使用效果可观，不仅可缩短就诊时间，提高就诊效率，同时可提高医生和患者的满意度，有利于维护医院形象。
综上所述，进行分时段的预约挂号，可提高医院护理分诊管理的质量，值得广泛推广使用。
 
【参考文献】：
[1]胡媛.医院分时段预约诊疗服务序列优化策略研究[D].上海交通大学,2015.
[2]董根华,方颖颖,郑经香等.全预约分时段就诊在护理分诊管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2015,21(2):205-207.
[3]张海燕, 马蕊, 曲承英. 品管圈活动在门诊分诊提升预约率中的作用[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(50):154-155.
[4]张妮,邓跃碧,谭娟等.分时段预约挂号在儿童医院专家门诊中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(19):143-144,145.
[5]赵俊芳. 分时段预约挂号对门诊满意度影响的调查[J]. 山西医药杂志, 2016, 45(17):2015-2016.
[6]王华.专科医院门诊预约挂号服务模式及预约挂号满意度探索与实践[J].护理研究,2014,28(3):309-310.