【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 碘盐、监测、合格率。
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正文：
摘要 ：目的 为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，及时掌握和了解我县乡镇居民食用碘盐覆盖情况及盐碘含量情况,分析影响因素及时发现问题并采取相应干预措施,保证居民食用合格碘盐,为持续预防控制碘缺乏病提供科学依据。方法 根据《贵州省碘缺乏病监测方案》采用仲裁法（GB/T13025.7-2012）进行碘盐定量检测。按GB26878《食用碘盐含量》及《贵州省碘缺乏病监测方案》的执行标准进行评价；结果2013-2014年共采集居民食用盐600份，总合格率为84.8%。2013-2014年居民食用盐合格率分别为90.0%，79.7%.差异显著性(P＜0.05)。碘盐含量（≥5mg/kg）覆盖率分别为97.0%、88.7%差异有显著性（P＜0.05)；非碘盐率分别为3.0%、11.3%（P＜0.05)。结论：从以上结果分析，近两年，我县食用碘盐合格率，覆盖率逐年下降，非碘盐率逐年上升。这为我们在预防控制碘缺乏病工作中提供可靠评估数据，能及时引起政府部门及相关部门的高度重视。在今后的碘缺乏病预防控制工作中，要加强碘盐的监督监测力度，加强健康教育宣传工作，进一步强化健康教育，健康促进。盐业部门更要加强盐业销售的监管工作，严防非碘盐在市场上销售，以确保人民身体健康。
关键词】  碘盐、监测、合格率。

 1.材料与方法
1.1对象：按东、西、南、北、中区域分布，每年随机抽取监测5个乡镇，20个监测行政村的居民食用盐。2013-2014年共监测10个乡镇40个行政村，600份居民食用盐样。
1.2材料： 所用试剂均符合GB/T13025.7-2012仲裁法要求，匀在有效期内使用。
1.3 方法： 检测依据与方法《GB/T13025.7-2012制盐工业通用试验方法碘离子的测定》仲裁法法。
1.4  质量控制   2011—2013年参加省级碘缺乏病实验室质量控制
                                                   作者单位:贵州省盘县疾病预防控制中心检验科（553537）。
考核全部合格。
1.5 评价标准  依据GB26878标准及贵州省执行标准：合格碘盐含量为30±9mg/kg;不合格碘盐含量小于21mg/kg或大于39mg/kg;非碘盐含量＜5mg/kg。
2、结果
2.1  2013-2014年共监测居民食用盐样600份,合格509份,合格率为84.8%。其中，2013年碘盐监测300份居民食用盐，合格270份，合格率为90.0%，2014年碘盐监测300份，合格239份，合格率为79.7%。2013-2014年碘盐合格率差异有显著性（x2=12.43，P＜0.05)见表1  
 
表1 2013-2014年盘县碘盐监测合格率情况
年份    份数   合格数  合格率（﹪）

2013    300     270        90.0            
2014    300     239        79.7                  

合  计  600     509        84.8

2.2  2013-2014年碘盐监测覆盖份数（碘盐含量≥5mg/kg）557份，碘盐覆盖率为92.8%。2013年碘盐覆盖份数291份，覆盖率为97.0%，2014年碘盐覆盖份数266份，覆盖率为88.7%，覆盖率差异有显著性（x2=15.63，P＜0.05)见表2。
表2  2013-2014年盘县碘盐含量覆
盖（≥5mg/kg）率情况
年份    份数 含碘份数  覆盖率（﹪）

2013    300    291      97.0           
2014    300    266      88.7                

合  计  600    557      92.8

2.3  2013-2014年非碘盐43份，非碘盐率为7.2%。2013年非碘盐9份，非碘盐率为3.0%；2014年非碘盐34份，非碘盐率为11.3%，非碘盐率差异有显著性（x2=15.63，P＜0.05)见表3。
表3  2013-2014年盘县非碘
盐（＜5mg/kg）率情况
年份  份数  非碘盐  非碘盐率（﹪）

2013   300     9       3.0            
2014   300    34      11.3                  

合  计  600    43      7.2

 
3. 讨论：从以上结果分析，近两年我县碘盐合格率、碘盐覆盖率逐年下降，非碘盐率逐年上升。可能存在的以下问题。
3.1  地方政府及相关部门对消除碘缺乏病没有引起高度重视，不了解碘缺乏病对人体健康危害的重要性。
3.2  相关部门对持续预防控制消除碘缺乏病健康教育宣传工作力度不够深、不够广泛，宣传经费不促。
3.3 少数居民对缺碘认识不到位，在市场购买一些劣质盐、土盐或工业盐等。
3.4 居民购买碘盐盛放不当，放置时间过长等因素影响。
3.5 相关盐业部门对盐业销售市场监管不严。一些不法分子为牟取暴利，在我县偏远村寨私自销售非碘盐或工业盐以充当食用碘盐。
3.6  我县偏远乡镇多数居民对消除碘缺乏病认识不够，缺碘对身体的危害的重要性认识不够，健康意识淡漠。
3.7 建议：
3.7.1今后，地方政府、疾病预防控制机构及相关盐业部门应高度重视和支持碘缺乏病预防控制工作，政府部门应下拨一定的健康教育宣传和食用碘盐的监督监测及市场监管等工作经费。
3.7.2 疾病预防控制机构，继续加大预防控制碘缺乏病的工作力度，增加碘盐监督监测次数。紧密围绕碘缺乏病宣传为主题，组织开展形式多样的健康教育宣传活动，拓展防治知识宣传的深度和广度，结合《食用碘盐含量》标准实施工作，做好防治碘缺乏病相关政策解读，主动宣传碘缺乏病危害及食盐加碘的重要意义。针对不同人群加强核心信息宣传，引起社会对碘缺乏病防治工作的广泛关注，引导和带动社会公众对食盐加碘防治碘缺乏病的认同和支持。进一步强化居民健康教育意识，让他们深刻认识和了解碘缺乏对身体危害的重要性。
3.7.3 相关职能部门加强对盐业销售部门的监管工作，要加大对非碘盐流通领域特别是农村市场的排查和打击力度，禁止、严防非碘盐在市场销售。提高居民使用合格碘盐，提高碘盐的合格率，从而全面消除碘缺乏病的发生，以保障人民群众的身体健康。
参考资料：
1.《全国碘缺乏病监测实施方案（修订）》，
2.《贵州省碘缺乏病监测方案》
3.新国标GB26878《食用碘盐含量》。