【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 腹腔镜；直肠癌；应用进展
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5 直肠癌腹腔镜手术的总结与展望
传统开腹手术一直以来是治疗直肠癌的有效手段及主要方法。其技术成熟，效果稳定，对医疗人员要求传统。但是随着科技的发展，其治疗的弊端诸如手术风险大、术中出血量及术后恢复期长等，给患者带来了不便与痛苦。随着腹腔镜手术在直肠癌中的尝试与应用，可以扬长避短，避免传统开腹手术带来的弊端，同时可以有效的保证患者的治疗效果。
大量的研究表明，直肠癌患者行腹腔镜手术相对传统开腹手术来说，同样具有相当的近期或者远期疗效，而且术中及术后并发症及并发症发生率均无明显差异。通过近30年的腹腔镜手术的发展以及麻醉技术与医疗人员水平的提高，在目前的医疗水平上，直肠癌患者行腹腔镜手术完全可以达到开腹手术的治疗效果。并且具有创伤少、恢复快、疼痛轻、肠胃能力恢复快、机体免疫功能影响小、住院时间短等优点[18]。腹腔镜手术对治疗直肠癌患者是可行的，作为传统开腹手术的一个补充发展技术，与开腹手术比较，值得进一步在临床上应用推广。
由于微创手术相对传统外科手术具有很多独特的有点，所以在未来的医疗科技上，在保证同等治疗效果的前提下，要从微创手术追求到更高的无创手术，这将是一个挑战与趋势。未来的腹腔镜手术随着设备及技术的完善，有望全面超越传统开腹手术，为治疗直肠癌带来一个新的更好的手段。
 
 
 
 
参考文献
[1] Jacobs M,verdeja JC,Goldstein HS.Minimally invasive colon resection (laparoscopic colecmy)[J].Surg Laparosc Endosc,1991,1(3):144-150.
[2] Leung KL,Kwok SP,Lam SC,et al.Laparoscopic resection of rectosigmoid carcinoma;prospective randomised trial[J].Lancet,2004,363:1187-1192.
[3] Strohlein MA,Grutzner KU,Jauch KW,et al.Comparsion of laparoscopic vs.open access surgery in patients with rectal cancer;a prospective analysis[J].Dis Colon Rectum,2008,51:385-391.
[4] Heald RJ,Husband EM,Ryall RDH.The mesorectum in rectal cancer surgery:the clue to pelvic recumence [J].Br J surg,1982,69(10):613-616.
[5] Pechlivavides G,Gouvas N,Tsiaoussis J,et al.Lymph node clearance after total mesorectal excision for rectal cancer:laparoscopic versus open approach[J].DigDis,2007,25(1):94-99.
[6] 周益鸣.术后早起炎性肠梗阻的临床诊治分析[J].中外医学研究,2013,11(3):18-19.
[7] 王剑，王浩.腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效及术后早起炎症性肠梗阻的防治效果[J].中国现代医生,2013,51(17):57-60.
[8] Braga M,Frasson M,Vignali A,et al.Laparoscopic resection in rectal cancer patients:outcome and coste benefit analysis[J].Dis Colon Rectum,2007 50(4):464-471.
[9] Jayne DG,Guillou PJ,Thorpe H,et al.Randomized trial of laparoscopic-assisted resection of colorectal carcinoma:3-year results of the UK MRC CLASICC trial Group[J].J Clin Oncol,2007,25(21):3061-8.
[10] Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group.A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer[J].N Engl J Med,2004,350:2050-2059.
[11] 王贵和，赵铁军，束宽山等。腹腔镜直肠癌根治术对机体的炎性反应及免疫功能的影响[J].腹部外科.2007,20（6）：354-355.
[12] Evans C,Galustian C,Kumar D,et al.Impact of surgery on immunologic function :comparison between minimally invasive techniques and conventional laparotomy for surgical resection of colorectal tumors[J].Am J Surg,2009,197(2):238-245.
[13] Guillou PJ,Quirke P,Thorpe H,et al.Short-term endpoints of conventional versus laparoscopic-assisted surgery in patients with colorectal cancer(MRC CLASICC trial):multicentre,randomised controlled trial[J].Lancet,2005,365:1718-1726.
[14] Ng SM,Leung KL,Lee FY,et al.Laparoscopic-assisted versus open abdominoperineal resection for low rectal cancer:a prospective randomized trial[J].Annals of Surgical Oncology,2008,15(9):2418-2425.
[15] Mehta PP,Griffin J,Gants S,et al.Laparoscopic-assisted colectomy and wound recurrence[J].JSLS,2005,9:184-188.
[16] Berends FJ,Kazemier G,Bonjer HJ,et al.Subcutaneous metastases after laparoscopic colectomy[J].Lancet,1994,344(8914):58.
[17] Fleshman J,Sargent DJ,Green E,et al.Laparoscopic colectomy for cancer is not inferior to open surgery based on 5-year data from the COST Study Group trial[J].Ann Surg,2007,246:655-662.


 

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