【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 超声波;非金属异物探查
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正文：
【摘要】 目的 通过11例以彩色多普勒超声探查非金属异物存留病例的临床分析,总结讨论该方法的临床价值。方法 对11例异物存留病例超声检查效果进行分析。结果 通过彩色多普勒超声检查,所有11例病例均发现异物并准确定位。结论彩色多普勒超声探查非金属异物存留阳性率高,确定异物立体位置准确,是较为理想的方法,值得推广使用。
 
    
    【关键词】 超声波;非金属异物探查
 
软组织异物存留是门诊常见病例。对于金属类异物通常排X光片确诊和定位。而非金属异物（如植物性异物如木柴、塑料、布类、植物秸秆等存留则无法通过X光片确诊。我科于近年对怀疑有非金属异物存留的患者进行超声检查,诊断效果理想,现报告如下
 
资料与方法
 
 一、研究对象
我科2010年6月至2013年9月异物存留行超声检查的患者11例。其中男7例,女4例:年龄11~53岁。异物种类木柴3例、塑料2例、玻璃1例、布类1例 、植物秸秆4例。异物存留部位:手部3例，臀部3例子，背部1例，足部4例。就诊时间：伤后1 h至4个月。11例患者中5例化脓感染，伤口长期不愈，病情迁延,2例为闭合感染,形成深部脓肿。
 
二、仪器与方法
使用GEL5彩色多普勒诊断仪，探头频率7.5MHz，多切面多方位扫描，判定是否有异物存留,并报告异物的位置、大小、空间分布、数量、形状。
结果 
11例14个软组织异物经超声定位后，清创手术取出，准确率100%。检出异物位于皮下5例，脂肪层4例，肌层2例。
    本组发现的异物有四即木柴、玻璃、布类 、植物秸秆。超声表现为软组织内条索状、斑点状结构的强回声或弱强回声，与周围组织境界清楚，后方伴声影或没有声影。其中木柴异物表现为细条状强回声，后方不伴声影及声尾；玻璃异物，超声表现为斑点状、条索状强回声，后方声影不明显，部分后方伴声尾；布类条索状强回声，后方声影不明显（图1）；植物秸秆（图2）表现条形强回声光带，后方伴淡声影；局部化脓感染9例，超声表现为异物周围低回声或无回声包块。
讨论
异物残留多引起感染,伤口长期不愈,病情迁延,甚至引起败血症及肢体功能障碍,加重病人身心伤害和经济负担。近年也有用钼靶X线诊断软组织非金属异物的报道［1］,但有明显局限。.超声对浅表软组织内的各种异物诊断均较为敏感，且具有不同的声像图特点，尤其对于浅表部位与软组织密度相近，对X线、CT较难显示的非金属异物更具有独特的诊断作用。软组织异物，它不受异物物理性质的限制，易于定位和判定异物与周围组织血管的关系［2］。应用高频超声不仅检查方便，简单易行，而且不会造成进一步创伤，可为临床诊断提供可靠的诊断与治疗依据。
 
 
图1                                      图2
参考文献：
［1］．欲立析.,胡鹏志.钼靶X线机检查手足部软组织中低密度异物的应用研究.. ［J］中国设备医疗,2009,24(3)::122-123..
［2］ 钟红.临床浅表器官超声诊断学.广州,.广东科技出版社，2004，159.