【分　 类】 医药卫生
【关 键 词】 护理观察 疑难病 暑热症
【来 　源】 互联网
【收　 录】 中文学术期刊网

正文：
【摘要】本文以患儿麻帆为例叙述了护理观察的重要性。我们护士不但能解决患儿疾病及生活中的许多护理问题，而且还能协助医生对一些疑难病做出诊断。
【关键词】护理观察 疑难病 暑热症
 
Nursing Observation Could Help Doctors for Some Diseases Difficult to Diagnose
 
 Zhanh Caixia  Baoji Central Hospital, Shaanxi Province,721008
 
【Abstract】Nurse’s observation is very important. For example, a boy, named Ma Fan, who could not be given a clear diagnose for a long time, and at last by me, a ward nurse closed to observe and listen to the child’s parent describe in detail, then with my knowledge and given paediatricians a suggestion and helped to made a final decision and treatment. So nurses can not only solve many nursing problems for children with diseases and life, but also can help doctors to make some diagnosis for difficult disease     
  
【Main Words】: nurse’s observation, a disease difficult to diagnose, a hot weather disease
 
在多年的儿科护理工作中，我深刻体会到护理观察有助于疑难病的诊断。日常护理工作中细心地观察患儿的症状和体症，耐心，细致地听取患儿家长的叙述，再密切同我们所学的医学护理知识相联系，不但能解决患儿疾病及生活中的许多护理问题，而且还能协助医生对一些疑难病做出诊断。
去年九月中旬的一天我值中班，我们科患儿麻帆的父亲告诉我：“我儿子的体温今天降了些。孩子还小，就得了这怪病咋办呢？”望着孩子父亲转身离去的背影，我心里就想，今天的天气凉多了，孩子的体温就降了些。自此患儿入院以来我就一直观察着孩子的病情变化。我注意到孩子的体温变化与气温的变化有关。气温越高，体温越高；气温一降，体温就降。最炎热的暑天其体温常在39-40℃之间。在孩子刚住院时孩子的奶奶曾告诉我，这孩子总是喜欢睡在地上，还有无论天气多热都不出汗。目前，我们给患儿用退热药无效，只有物理降温能起暂时的作用。结合所有的化验检查均未见异常，可排除感染因素。仅表现出消瘦，营养不良。持续发热近4月。在我科住院已40余天，经抗感染，抗结核，抗菌治疗均无效。曾请上级医院著名教授，儿科专家会诊过，诊断仍不明确。我除了在心里同情这小孩外（因他两个姐姐也因此病未治愈而夭折，母亲因此患了精神病。）我一直在心里想：此病会不会与遗传因素有关？或是先天发育障碍？以及气温变化有关？我百思不得其解，于是找来《实用儿科学》最终找到与此患儿症状体征基本一致的“暑热症”我惊喜之余明白了几分，应考虑诊断为“暑热症”。此病的病因与外胚叶发育不全有关，从而导致体温调节中枢及皮肤、汗腺等发育障碍。该病特点是：发病年龄在1—2岁之间，6个月前少见，2岁后自愈。目前治疗上以物理降温为主，可用酒精擦浴、温水浴、湿布包裹等，对解热镇痛药无效；高热可引起惊厥；不用抗菌素治疗。张新爱主任医师同意诊断为“暑热症”，并认为此病是少见的疑难病例。
明确了诊断，了解了治疗及护理原则，我脱掉患儿多余的衣服，只留一件薄衣服，经过物理降温及气温的下降，患儿的体温很快恢复了正常，好转出院了。
从以上事例看，作为一名护士，不仅需要护理照顾好患者的生活及与病情有关的护理，而且需要细心观察病情变化来结合自己所学的医学知识，做医生的好助手。这样就会使患者的痛苦减少到最小程度。
(1674字)
 
 
参考文献：诸福棠《《实用儿科学》》 第7版，《《署热症》》