【摘要】目的：通过规范化健康教育以提高患者知晓率及满意度。方法：健康教育模式由传统模式到规范化模式。通过问卷式调查分别获取知晓率和患者满意率。结果：实施规范化健康教育组知晓率和满意度高于传统健康教育组。结论：规范化健康教育能够有效提高患者知晓率和满意度，增强护患关系。

　　【关键词】规范化;健康宣教;知晓率;满意度

　　健康宣教是一种有目的、有计划、有组织、有评价,以帮助服务对象掌握自我保健护理知识和技能,以恢复、维护和促进服务对象健康为目的的一种教育活动。健康宣教是患者了解住院相关情况的重要途径。对入院宣教的掌握，可以促使病人减轻焦虑情绪，消除陌生感，尽快熟悉和适应环境，并以稳定的情绪积极配合治疗，同时还可以迅速建立良好的护患关系[1]。随着护理模式的改转变及整体护理的深入开展，如何全方位了解并尽力满足患者的需求进一步提高整体护理质量的重要措施之一。对健康宣教的需求更强烈。但目前由于临床上存在对健康宣教内容顺序安排不合理的现象,导致不能满足入院患者及家属的切实需求。因此合理进行护理健康教育工作并切实满足患者的需求是至关重要的。神经内科主要以中老年患者为主，对于住院期间的情况了解需要更细致的了解，为此科室对于健康宣教模式进行探讨，予2016年4月至6月采用规范化健康教育，患者对于住院期间满意度得到提高。现报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　2016年1至3月抽取我科入院患者387 例，其中男232例，女155例，年龄33—83岁，平均年龄58.47岁，采取传统宣教模式;2016年4月至6月对入院患者392例男241例，女151例，年龄27-81岁，平均年龄55.53岁采取分段式入院宣教。调查纳入标准：神志清楚，有自理能力或者部分自理能力。两组患者性别、年龄、文化程度差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1健康教育内容包括入院宣教，检查宣教，医保注册，用药知识，神经内科康复指导，出院指导。

　　1.2.2健康教育方法

　　传统健康教育：患者入院后，(1)入院宣教：包括医务人员介绍，环境制度介绍，安全，知情权。(2)用药知识宣教，检查前后注意事项，检查地址宣教，有护士口头叙述。(3)出院指导。由当班责任护士完成。

　　规范化的健康教育：制定详细的神经内科健康教育单，并由责任护士带至床旁。

　　第一天，入院宣教：医务人员介绍，环境介绍，安全，专科特殊要求(坠床、跌倒、烫伤、猝死、陪人陪伴、外出制度、探视、联络、费用、其他)，知情权;医保类别并指导注册，住院要求(治疗及探视时间)次日抽血注意事项，饮食指导;

　　第二天 健康宣教：检查前后注意事项，检查地址宣教，医保注册状态(待定?否?完成?)用药知识宣教;

　　第三天健康宣教：用药知识宣教，神经内科康复指导，鼓励患者进行生活自理活动，适应社会回归;

　　出院指导：结账指导(时间、地点)，出院所需资料，门诊或急诊病历，CT或MRI，出院带药，饮食指导。

　　每一项的宣教完成，患者理解后签上名字，宣教护士签上护士名字。

　　1.2.3效果评价

　　采用规范化的满意度调查，在患者出院当天，患者自行或责任护士的帮助下，在非常满意，满意，一般，不满意，无此需要中选择，当场提交后直接传入满意度调查软件进行分析。

　　1.3统计学分析

　　数据采用SPSS11.0统计学软件进行处理，计数资料采用均数X表示，计量资料采用X2检验，检验水准为a=0.05，以P∠0.05为有显著性差异。

　　2结果

　　传统的健康教育满意度为88.3%，规范化健康教育满意度为98.6%，统计分析结果显示差异有统计学意义(P<0.05见表1)。 组别 人数 满意度 P值 传统健康教育组 387 88.3 <0.05 规范化健康教育组 392 96.1 <0.05

　　3讨论

　　3.1健康宣教贯穿患者的整个住院周期，人们不仅仅希望疾病能够得到及时诊治，而且希望有一个良好的就医环境以及在就医期间获得相关疾病的预防、保健知识。健康宣教是一种有目的、有计划、有评价的教育活动，是一种干预[2]。

　　3.2 患者从入院到出院时一个整体的护理过程，入院宣教是整体护理的第一步，是健康教育的基础之一[3]。

　　3.3传统的宣教模式，比较笼统，也会因为宣教者所掌握的知识以及工作习惯而出现差异，规范化的健康宣教，条理清晰的排列出每一项内容，即能检验前一天的宣教内容，及时有效的掌握患者对于宣教内容的掌握程度;避免了低年资护士对于健康宣教的茫然;也能及时发现存在的问提。

　　3.4入院宣教是护患双方沟通最初的平台，通过护士热情接待和亲切介绍，有助于改善护患关系，使患者尽快进入病人角色，安心接受治疗[4]。

　　3.5住院期间的健康宣教，健康教育与专科护理相结合，将健康教育纳入护理常规，对专科疾病健康教育的内容不断进行修改和完善，不断提高健康教育内容的实用性和针对性，对患者的康复真正起到指导和干预[5]。

　　3.6出院健康教育是医院健康教育环节中的一项重要的内容，但常因患者痊愈即将出院，进行或接受出院健康教育常常被护士和患者所忽视[6]。范化的出院宣教，当护士看到出院医嘱，便会主动拿着出院宣教单对患者进行出院宣教，避免了患者因出院手续等问题结账失败，也避免了患者对于出院后疾病预防、饮食、康复锻炼等知识的缺乏。

　　3.7健康教育涉及多个学科，集思维、判断、决策于一体[7]要求护士所掌握的知识较多，需要加强各个领域的知识累积。规范后的健康宣教模式，解决了护士因为专科工作年限以及患者接受度的不同而出现的宣教不到位的情况，患者知晓度及满意度都得到了极大的提高。

　　参考文献：

　　[1]谢丽吉,王丽芬,顾文珠.应用图片改善入院宣教资料的效果观察[J].南方护理学报，2004,11(3)：51-52.

　　[2]马金凤,施丽华,于秀丽等.健康教育及其重要意义[J].中华临床医药杂志,2003.4(19):116

　　[3]余蓉,肖睿.健康教育第一环节的探讨[J].检验医学一临床,2007.4(12):1215.

　　[4])沈翠琴.入院宣教流程图在临川床理中的应用[J].中国实用护理杂志,2004.20(2):76-77

　　[5]郭云.健康教育在医院的实施及研究进展[B].天津护理,2007.6(15):182

　　[6]陈红宇,肖利蓉.馨卡的制作及其在出院健康教育中的应用[J].护理研究，2005,1(19)：79

　　[7]包家明,周一汝.护理健康教育模式的研究及应用[J].护理研究,2002.16(7)：374