[摘要]目的：探讨前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法：选取2015年6月至2016年8月我院收治的早期糖尿病肾病患者80例进行分析，随机均匀分成两组，对照组单纯进行缬沙坦药物治疗，观察组主要进行前列地尔联合缬沙坦治疗。结果：在两组患者临床治疗效果和临床观察指标上，观察组明显优于对照组，且观察组临床不良反应发生率也明显低于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：针对早期糖尿病肾病患者来说，进行前列地尔联合缬沙坦药物治疗十分有效，可行性较高。

　　关键词：前列地尔;缬沙坦;早期糖尿病肾病;联合治疗

　　近年来，糖尿病患者发病率越来越高，当患者患上糖尿病之后，很可能会出现一系列血管病变问题，比如糖尿病肾病，很多糖尿病肾病患者都是因为突发并发症而死的[1]。因此，我国医学者必须加强对该病治疗方法的研究。大量临床实践结果表明，针对早期糖尿病肾病患者来说，及时进行联合药物治疗比较有效，最常见的联合应用药物有前列地尔和缬沙坦。为了验证前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床可行性，本文选取2015年6月至2016年8月我院收治的早期糖尿病肾病患者作为研究对象进行相关研究和如下分析：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料 本研究基本信息和一般资料主要来源于2015年6月至2016年8月我院收治的早期糖尿病肾病患者80例，随机分成观察组和对照组，观察组患者40例，主要包括男性患者21例，女性患者19例，患者年龄都在46-74岁之间，平均年龄(56.4±3.0)岁;对照组患者40例，男性患者有22例，女性患者有18例，患者年龄为47-75岁，平均年龄为(56.6±3.3)年。两组患者都进行了临床专业疾病诊断，且都符合早期糖尿病肾病专业疾病诊断标准。在基本信息和资料上，两组无明显差异，具备临床研究可比性。

　　1.2治疗方法 在治疗之前，两组都接受了糖尿病专业知识教育，保证患者日常饮食足够合理，并加强了原胰岛素以及相关口服药物的基础治疗。两组患者空腹血糖都控制在了7mmol/L以内，且饭后2h血糖都控制在了8.5mmol/L以内。针对对照组患者来说，仅仅接受缬沙坦药物治疗，给予患者缬沙坦胶囊，该药物主要由潍坊盛瑜药业有限公司生产，批准文号为：国药准字H20143242，每天口服药物一次，每次服药80mg，药物疗程为4周。观察组患者在对照组治疗基础上服用前列地尔注射液，该注射液由西安力邦制药有限公司生产，批准文号为：国药准字H20103101，每天静脉注射一次，每次注射10ug，疗程为2周。

　　1.3统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，其中计量资料选择t进行检验，而计数资料选择χ2进行检验，差异存在统计学意义(P<0.05)。

　　2结果

　　2.1 两组患者临床治疗有效率对比 观察组患者临床治疗明显有效患者25例，一般有效患者14例，无效患者1例，总治疗有效率为97.5%;对照组患者临床治疗明显有效患者16例，一般有效患者16例，无效患者8例，总治疗有效率为80.0%。观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。

　　2.2 两组患者临床观察指标对比 治疗前，观察组尿素氮平均含量为(4.7±1.1)mmol/L，对照组为(4.7±0.9)mmol/L;观察组血肌酐含量为(148.3±14.1)mmol/L，对照组为(149.5±17.8)mmol/L;观察组24h尿微量白蛋白含量为(208.6±40.1)mmol/L，对照组为(208.5±41.0)mmol/L。治疗后，观察组尿素氮平均含量为(4.2±1.1)mmol/L，对照组为(4.6±1.3)mmol/L;观察组血肌酐含量为(95.3±10.1)mmol/L，对照组为(133.0±19.0)mmol/L;观察组24h尿微量白蛋白含量为(81.3±32.7)mmol/L，对照组为(137.9±29.5)mmol/L。观察组治疗后临床观察指标明显优于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。

　　2.3 两组患者临床不良反应发生率对比 观察组头痛患者1例;对照组头痛患者2例，注射部位血管刺激症状患者2例，观察组患者临床不良反应发生率(2.5%)明显低于对照组(10%)。差异存在统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　综上所述，糖尿病肾病属于糖尿病并发的显著症状，最初发病时往往不会察觉，且没有什么明显的症状，要想有效治疗糖尿病肾病患者，必须早期进行治疗干预。在糖尿病肾病患者患病早期，往往会出现糖肾小球滤过率提升、肾体积增大、肾小球毛细血管灌注及内压均提升等症状[2]。因此，要想促进早期糖尿病肾病患者快速康复，必须注重减轻患者的肾脏高滤过。

　　在早期糖尿病肾病患者临床治疗过程中，前列地尔和缬沙坦是常用的药物。其中，前列地尔属于一种常见的血管活性药物，核心活性成分为前列腺素E1，能在依靠肾血管扩张的基础上，控制血小板聚集，优化患者肾组织缺氧，在避免患者体内肾小球血栓形成的基础上起到抑制抗体产生的作用，最终避免患者肾小球硬化和蛋白尿生成[3]。通过应用适量的缬沙坦，能够有效改善患者体内的肾小球灌注压，避免蛋白尿生成，增强患者的肾功能，降低糖尿病肾病患者临床不良反应发生率。而通过联合应用前列地尔和缬沙坦，能明显抑制患者体内尿微量蛋白的排泄，且临床不良反应比较少，可以保护患者的肾脏功能，避免患者病情继续恶化[4]。

　　总之，通过联合应用这两种药物，比单一药物治疗效果要好，可以在改善患者肾脏血液循环、肾小球内压的基础上发挥显著的协同保护功能，效果显著，值得临床大力应用与推广。

　　参考文献：

　　[1]马亚丽,陈芳,时军等.缬沙坦联合前列地尔对早期糖尿病肾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(5):409-411.

　　[2]蔡永红.前列地尔联合缬沙坦治疗老年早期糖尿病肾病的临床观察[J].中国处方药,2016,14(6):63-63,64.

　　[3]耿则政.探究前列地尔注射液联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的有效性[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(42):88-89.

　　[4]蒋庆耀,仲崇媛.缬沙坦与前列地尔对早期糖尿病肾病的治疗效果研究[J].中国实用医药,2016,11(5):135-136.