【摘要】目的：研究左氧氟沙星和头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的临床效果。方法：选择来自我单位2014年1月-2015年10月老年支气管肺炎患者80例。80例老年支气管肺炎患者随机分为头孢唑肟组和左氧氟沙星组。头孢唑肟组给予头孢唑肟治疗，左氧氟沙星组则用左氧氟沙星治疗。比较两组患者支气管肺炎缓解率;咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间;用药前和用药1周患者C反应蛋白、一秒用力呼气容积的差异。结果：左氧氟沙星组相较于头孢唑肟组支气管肺炎缓解率更高，P<0.05;左氧氟沙星组相较于头孢唑肟组咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间更短，P<0.05;用药前两组C反应蛋白、一秒用力呼气容积相似，P>0.05;用药1周左氧氟沙星组相较于头孢唑肟组C反应蛋白、一秒用力呼气容积改善更显著，P<0.05。结论：左氧氟沙星和头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的临床效果确切，可有效控制病情，改善肺功能，值得推广。

　　【关键词】左氧氟沙星;头孢唑肟;老年支气管肺炎;临床效果

　　支气管肺炎是临床常见多发病，在老年人中多发，因老年人免疫力低下，呼吸道容易出现生理性病变，支气管肺炎发病率较高，治疗不及时可引发其他病症而危及生命安全，对生活质量造成严重影响[1]。本研究对左氧氟沙星和头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的临床效果进行分析，报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择来自我单位2014年1月-2015年10月老年支气管肺炎患者80例。80例老年支气管肺炎患者随机分为头孢唑肟组和左氧氟沙星组。所有患者经X线、临床表现和体征等确诊支气管肺炎，出现不同程度咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难等表现，血常规异常、肺部存在阴影。所有患者未使用其他抗菌药物，知情同意本次研究。

　　左氧氟沙星组患者男27例，女13例;61-74岁，年龄(66.34±2.13)岁。病程4个月-4年，病程(1.67±0.29)年。

　　头孢唑肟组患者男28例，女12例;62-74岁，年龄(66.15±2.38)岁。病程5个月年-4年，病程(1.65±0.21)年。

　　两组患者一般资料差异不显著，P>0.05。

　　1.2方法

　　头孢唑肟组给予头孢唑肟治疗，剂量3g/d，静脉滴注，每天2次。左氧氟沙星组则用左氧氟沙星治疗，剂量0.4g/d，静脉滴注，每天2次。

　　两组患者均治疗7天。

　　1.3观察指标和标准

　　比较两组患者支气管肺炎缓解率;咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间;用药前和用药1周患者C反应蛋白、一秒用力呼气容积的差异。

　　显效：咳嗽、发热等症状消失，血常规复常、肺部阴影消失;有效：咳嗽、发热等症状改善，血常规、肺部阴影均改善;无效：症状、血常规、肺部阴影无改善。临床疗效=显效、有效在本组患者中所占比例[2]。

　　1.4统计学处理方法

　　SPSS22.0软件统计数据，计数资料行χ2检验。计量资料行t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.05。

　　2结果

　　2.1两组患者临床疗效相比较

　　左氧氟沙星组相较于头孢唑肟组支气管肺炎缓解率更高，P<0.05，如表1.

　　表1两组患者临床疗效相比较[例数(%)] 组别 显效 有效 无效 总效率 头孢唑肟组 15(37.50) 15(37.50) 10(25.00) 30(75.00) 左氧氟沙星组 27(67.50) 10(25.00) 3(7.50) 37(92.50) X2 8.152 P 0.000 2.2用药前和用药1周C反应蛋白、一秒用力呼气容积相比较

　　用药前两组C反应蛋白、一秒用力呼气容积相似，P>0.05;用药1周左氧氟沙星组相较于头孢唑肟组C反应蛋白、一秒用力呼气容积改善更显著，P<0.05。如表2.

　　表2用药前和用药1周C反应蛋白、一秒用力呼气容积相比较(`x±s) 组别 时期 C反应蛋白(mg/L) 一秒用力呼气容积(L) 左氧氟沙星组 用药前 10.12±0.72 1.06±0.22 用药1周 3.24±0.21#* 2.51±0.59#* 头孢唑肟组 用药前 10.33±0.76 1.05±0.21 用药1周 6.06±0.59# 1.91±0.34# 注：与用药前相比较，#表示P<0.05;与头孢唑肟组用药1周相比较，*表示P<0.05

　　2.3两组患者咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间相比较

　　左氧氟沙星组相较于头孢唑肟组咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间更短，P<0.05，见表3.

　　表3两组患者咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间相比较(x±s，d) 组别 咳嗽 肺部阴影消失时间 发热 血常规复常 头孢唑肟组 7.39±3.57 7.39±2.57 4.39±2.77 6.61±2.59 左氧氟沙星组 5.51±2.61 6.51±1.61 3.51±1.41 5.62±1.21 t 9.024 12.862 8.274 10.761 P 0.000 0.000 0.000 0.000 3讨论

　　支气管肺炎也为小叶性肺炎，以老年和小儿为易感人群，跟老年患者体弱、基础疾病多、抵抗力低下和小儿机体功能发育不完善、免疫力不足等因素相关[3]。支气管肺炎可严重威胁患者生命安全，给患者和家庭带来极大负担，其发生跟病原体变迁、免疫抑制、抗菌药物不合理应用、细菌耐药性的出现等因素相关，在治疗上尚无特效药物[4-5]。

　　左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，有广谱、高效抗菌作用，对球菌和杆菌均有良好抗菌效果，在支气管肺炎治疗中效果确切[6]。有研究显示，接近99%细菌对左氧氟沙星均敏感，左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性约为氧氟沙星的两倍。左氧氟沙星抗菌的作用机制是通过抑制细菌DNA解旋酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。头孢唑肟为头孢菌素类抗生素，也有广谱、高效抗菌作用，抗菌活性强。两种抗生素均有类似的抗菌特点，但相对来说，左氧氟沙星药学经济性更高，患者接受度更高，治疗效果也更好[7-8]。

　　本研究中，头孢唑肟组给予头孢唑肟治疗，左氧氟沙星组则用左氧氟沙星治疗。结果显示，左氧氟沙星组相较于头孢唑肟组支气管肺炎缓解率更高，咳嗽、发热、血常规复常、肺部阴影消失时间更短，用药1周左氧氟沙星组相较于头孢唑肟组C反应蛋白、一秒用力呼气容积改善更显著，说明左氧氟沙星和头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的临床效果确切，可有效控制病情，改善肺功能，值得推广。

　　参考文献：

　　[1] 钱群飞.左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎的疗效分析[J].基层医学论坛,2014,24(14):1785-1786.

　　[2] 张筠.左氧氟沙星与头孢唑肟治疗老年支气管肺炎效果观察[J].中外健康文摘,2014,13(7):217-217.

　　[3] 闻琴,张催,何岚等.阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星及头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的药学分析[J].药品评价,2016,13(12):42-44.

　　[4] 楚长城.头孢唑肟联合阿奇霉素与头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗老年性支气管炎的临床疗效[J].当代医学,2016,24(5):134-134.

　　[5] 顾亚东.头孢唑肟联合阿奇霉素与头孢唑肟联合左氧氟沙星治疗老年性支气管炎疗效观察[J].医药前沿,2014,22(7):117-117,118.

　　[6] 曾志广.阿奇霉素、头孢唑肟钠、左氧氟沙星及头孢曲松钠治疗下呼吸道感染的药学分析[J].北方药学,2015,24(11):108-108.

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