【摘要】目的：对全程优质护理胆结石术后出院患者心理健康度和护理满意的影响进行研究分析。方法：本次的研究对象是我院2014年2月~2015年2月期间收治的72例胆结石术后出院患者。所有患者均采用动态随机化分法，分为研究组36例和对照组36例。对照组患者使用常规护理，一组患者在其基础上采用全程优质护理(研究组)，观察对比两组胆结石术后出院患者护理前后心理状况及护理满意情况。结果：结果得知，研究组患者护理后焦虑评分(25.10±6.04)分、抑郁评分(24.33±5.92)分均比对照组低，P值小于0.05;研究组护理总满意率(97.22%)高于对照组，P值小于0.05。结论：采用全程优质护理对胆结石术后出院患者进行护理效果显著,能有效改善患者心理状况，提高护理满意程度，在临床上可以广泛应用。

　　【关键词】胆结石;术后出院;全程优质护理;心理;护理满意

　　胆结石在普外科较为常见，一般采用手术治疗的效果较好，但手术对患者影响较大，所以，给予有效的护理是必然趋势[1]。本次主要是针对胆结石术后出院患者给予全程优质护理的效果进行研究，具体报告如下：

　　1 72例胆结石术后出院患者的基线资料和方法

　　1.1 72例胆结石术后出院患者的基线资料

　　2014年2月~2015年2月期间，将我院收治的72例胆结石术后出院患者作为研究对象，所有患者均排除严重心、肝、肾、脑疾病。采用随机法将这72例患者分为研究组和对照组各36例。所有患者及其家属对本次实验研究均知情同意，且自愿纳入本次研究。

　　36例研究组患者中，男性与女性比例为16:20，年龄最大为72岁，最小为40岁，平均年龄(56.29±4.05)岁，病程(1~4)年，平均病程(2.61±0.80)年。

　　36例对照组患者中，男性与女性比例为15:21，年龄最大为73岁，最小为41岁，平均年龄(57.40±4.12)岁，病程(2~5)年，平均病程(3.42±0.96)年。

　　研究组与对照组胆结石术后出院患者在基线资料方面比较均差异不明显，P值大于0.05，两组可进行科学对比。

　　1.2方法

　　对照组患者给予常规护理，给予患者健康教育宣传，并向患者介绍医院具体环境。

　　研究组患者在常规护理的基础上采用全程优质护理，给予患者术前优质护理、术中优质护理、术后优质护理、出院指导等。

　　1.3观察指标、判定标准

　　1.3.1观察指标

　　观察两组患者心理及护理满意度的情况，并进行分析、对比。

　　1.3.2心理状况判定标准

　　采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对患者进行心理评分，以100分为总分，对患者心理状况进行评价，得分越高说明患者心理状况越差。

　　1.3.3护理满意度判定标准

　　采用我院自制的满意度调查问卷对患者护理满意情况进行了解，分为非常满意、满意、不满意3项，患者总满意率为总概率与不满意概率之差。

　　1.4统计学处理

　　用(%)表示护理总满意率，用卡方进行检验;用(`c±s)表示焦虑、抑郁评分情况,采用t进行检验。将所有胆结石术后出院患者护理后数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，如果两组数据之间的P值小于0.05，则表示这两组数据之间对比存在显著差异。

　　2结果

　　2.1两组焦虑、抑郁评分对比

　　研究组患者护理后焦虑评分为(25.10±6.04)分，抑郁评分为(24.33±5.92)分，与对照组比较明显更低，P值小于0.05。

　　具体结果如表1所示： 分组 时间 焦虑评分(分) 抑郁评分(分) 研究组n=36 护理前 52.13±5.38 50.16±6.24 护理后 25.10±6.04* 24.33±5.92* 对照组n=36 护理前 51.92±5.26 50.45±6.07 护理后 39.58±7.20 38.42±6.94 表1：对比2组胆结石术后出院患者焦虑、抑郁评分(`c±s)

　　注：*与对照组比较有显著差异(P<0.05)。

　　2.2两组护理满意度对比

　　研究组患者护理总满意率为97.22%，对照组患者护理总满意率为75.00%，研究组明显更高，P值小于0.05。

　　具体结果如表2所示：

　　表2：对比2组胆结石术后出院患者护理满意度(n，%) 分组 非常满意(n) 满意(n) 不满意(n) 总满意率(%) 研究组n=36 24 11 1 97.22* 对照组n=36 17 10 9 75.00 注：*与对照组比较存在显著差异(P<0.05)。

　　3讨论

　　胆结石患者在手术治疗时采用常规护理的效果不明显，对患者影响较小，所以，本文采用全程优质护理，不但为患者提供较好的护理服务，还能有效的改善患者不良心理状况[2]，效果较好，具体如下。

　　(1)术前优质护理：护理人员术前应对患者进行常规检查，对患者疾病进行全面的了解;术前患者常会有烦躁、紧张、焦虑等不良的情绪出现，护理人员应根据患者具体心理状况进行疏导[3]，并对患者存在的问题进行解答，帮助患者以积极的心态面对手术;术前定期对患者病情进行了解，并对患者生命体征进行监测，关心患者病情发展;对患者饮食进行干预，饮食以高热量、高蛋白为主，术前进行8小时常规禁食。

　　(2)术中优质护理：患者进入手术室后，护理人员应给予患者合适的体位，并鼓励患者[4]，给予安慰，协助麻醉医师对患者进行麻醉，术中对患者生命体征及病情进行严密观测，若有特殊情况及时告知医生。

　　(3)术后优质护理：术后将患者送回病房，并对患者病情进行观察，给予患者舒适的环境，对室内的温度及湿度进行控制，保持病房安静，并定期对病房进行消毒，记录好患者生命体征情况，对患者有无并发症进行观察[5]，若患者有并发症的发生应及时的给予对症处理，术后1天给予患者流质食物，之后饮食逐渐过度为半流质、软食、普食。

　　(4)出院指导：记录患者的联系方式，并定期进行随访，对患者出院后病情进行了解[6]，并指导患者进行适当的锻炼，注意饮食及生活习惯。

　　本次研究主要是对72例胆结石术后出院患者护理的效果进行研究、分析。研究组患者护理后焦虑评分、抑郁评分分别为(25.10±6.04)分、(24.33±5.92)分，明显比对照组更低，P值小于0.05;研究组护理后总满意率达到了97.22%，与对照组(75.00%)相比较有明显差别，研究组的数据较对照组更胜一筹，P值小于0.05。

　　总而言之：胆结石术后出院患者采用全程优质护理后，效果明显更好，改善了患者的心理状况，有效的提高了患者护理满意度。

　　【参考文献】：

　　[1]朱文英,陈秋琴,曾苑香等.46例老年胆结石患者的术后护理体会[J].中国医药指南,2012,10(10):362-363.

　　[2]王卫丽.52例老年胆结石患者的术后护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):214-215.

　　[3]张艳.胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理[J].糖尿病新世界,2015,35(1):132-132.

　　[4]常凤华.腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石合并糖尿病患者围术期护理效果的临床分析[J].糖尿病新世界,2015,35(13):122-123.

　　[5]王运华.全程优质护理对胆结石术后出院患者心理健康和护理满意的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):100-102.

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